| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM ALLMÄN ONKOLOGI OCH | |||
| GYNEKOLOGISK ONKOLOGI | |||
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment | |||
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE | |||
| Diagnostiska åtgärder | |||
| Biopsier, excisioner och exstirpationer | |||
| EJA10 | Biopsi av tunga eller munbotten | ||
| TEA00 | Biopsi av läpp | Avser även biopsi av läppspottkörtel | |
| EMA10 | Biopsi av tonsill | ||
| TGA00 | Punktionsbiopsi av bröstvägg | ||
| HAA10 | Biopsi av bröstkörtel | ||
| THA10 | Punktionsbiopsi av bröstkörtel | ||
| THA00 | Punktionsbiopsi av mammill | ||
| TJA00 | Punktionsbiopsi av peritoneum | ||
| TJJ00 | Perkutan punktionsbiopsi av lever | ||
| JHA10 | Biopsi av analkanalen | ||
| TKE00 | Punktionsbiopsi av prostata | ||
| LDA20 | Biopsi av portio | ||
| LEB00 | Biopsi av vagina | ||
| LEB10 | Exstirpation av förändring i vagina | Ulceration, cysta eller benign tumör. Avlägsnande av främmande kropp från vagina se TLE10 | |
| LFB10 | Excision av lokal förändring i vulva eller perineum | Innefattar även excisonsbiopsi av tumör eller ulceration. Inkl avlägsnande av penetrerande främmande kropp | |
| TLE20 | Transvaginal punktion av fossa Douglasi | ||
| AL001 | Cytologprov, bakre fornix, portio och cervix uteri | ||
| NEA30 | Biopsi av bäckenben, perkutan | ||
| NEA31 | Biopsi av bäckenben, artroskopisk | ||
| NEA32 | Biopsi av bäckenben, öppen | ||
| TNE20 | Aspiration av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx) | ||
| TNE25 | Borrbiopsi av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx) | ||
| TNX20 | Aspiration av benmärg, ospecificerad region | ||
| TPJ00 | Biopsi av ytlig lymfkörtel | ||
| TPJ05 | Punktionsbiopsi av lymfkörtel | ||
| TNX00 | Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region | ||
| QAE10 | Excision av hudförändring i huvud-halsregion | Innefattar även excisionsbiopsi | |
| QBE10 | Excision av hudförändring på bål | Innefattar även excisionsbiopsi | |
| QCE10 | Excision av hudförändring, övre extremitet | Innefattar även excisionsbiopsi | |
| QDE10 | Excision av hudförändring, nedre extremitet | Innefattar även excisionsbiopsi | |
| TQX00 | Biopsi av hud | Innefattar stansbiopsi | |
| TQX10 | Punktionsbiopsi av hud | ||
| TAB00 | Lumbalpunktion | ||
| Endoskopier | |||
| UDH02 | Rinofaryngoskopi | Inkluderar även rinoskopi | |
| UDH05 | Rinofaryngoskopi med biopsi | Inkluderar även rinoskopi med biopsi | |
| UDQ02 | Direkt laryngoskopi | ||
| UDQ05 | Direkt laryngoskopi med biopsi | ||
| UJG02 | Rektoskopi | ||
| UJG05 | Rektoskopi med biopsi | ||
| UJH02 | Proktoskopi | ||
| UKC02 | Cystoskopi | Inklusive cystouretroskopi | |
| UKC05 | Cystoskopi med biopsi | ||
| Skintigrafier | |||
| AN088 | Skintigrafi, skelett, skalle eller ansiktsskelett | ||
| AB047 | Skintigrafi, tyreoidea | ||
| AN081 | Skintigrafi, skelett, fötter | ||
| AN084 | Skintigrafi, skelett, händer eller handleder | ||
| AN080 | Skintigrafi, skelett, bäcken med höftleder | ||
| AN086 | Skintigrafi, skelett, knäled med angränsande lårben och underben | ||
| AN087 | Skintigrafi, skelett, ländrygg och bäcken (ev. med bröstrygg och höfter) | ||
| AN089 | Skintigrafi, skelett, övre extremiteter utom händer och handleder | ||
| AN083 | Skintigrafi, skelett, helkropp | ||
| Övriga diagnostiska åtgärder | |||
| AB055 | Radiojodupptagningsmätning | Jod tillförs peroralt och aktiviteten mäts vid upprepade tillfällen upp till flera dygn | |
| XXA00 | Klinisk undersökning i anestesi | Användes exempelvis vid PIN (Palpation i narkos) och PIS (Palpation i spinal). Den anestesi patienten genomgått kan specificeras med anestesikoder | |
| Genetik och cancergenetik | |||
| DV026 | Genetisk rådgivning | Rådgivning till patienter/anhöriga vid misstänkt eller etablerad ärftlig sjukdom | |
| AV070 | Cancergenetisk utredning I | Muntlig information. Penetration av släktanamnes | |
| AV071 | Cancergenetisk utredning II | Medverkan av klinisk genetiker och onkolog. Genomgång av insamlade data. Beslut om fortsatt utredning | |
| Tilläggskoder vid cancergenetisk utredning | |||
| ZV017 | Analys av känd sekvens | ||
| ZV019 | Analys av upp till 4 kända sekvenser eller MSI (mikrosatellitinstabilitet) | ||
| ZV016 | Analys av hel gen (t.ex. BRCA1) | ||
| ZV018 | Analys av två hela gener (t.ex. BRCA1 och BRCA2) | ||
| Behandlande åtgärder | |||
| Tappningar | |||
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inklusive dränage och kateterbyte | |
| TGA30 | Torakocentes | ||
| TJA10 | Laparocentes | ||
| Isotopbehandling | |||
| DV009 | Behandling med radioaktiva isotoper | Verifikation av indikation, bestämning av dos, patientinformation samt tillförsel av isotop. Typ av isotop anges med tilläggskod | |
| Specifikationer om tillförda isotoper | |||
| ZV036 | Radiojod (Isotop, Jod 123, Jod 131) | ||
| ZV035 | Radiofosfor | ||
| ZV039 | Radiostrontium | ||
| ZV040 | Radioyttrium | ||
| ZV038 | Radiosamarium | ||
| Extern strålbehandling | |||
| DV050 | Moulage, gjutrum eller mouldrum | Tillverkning av fixationsutrustning inför extern strålbehandling | |
| DV007 | Avskärmning av strålbehandlingsfält med block | Tillverkning av blyblock inför extern strålbehandling (ej MLC) | |
| DV064 | Simulering inför strålbehandling | Orienterade genomlysning eller inställning av strålfält reellt eller virtuellt | |
| DV022 | Definition av targetområde inför strålbehandling | Grafisk angivelse av målområdet för strålbehandling | |
| DV079 | Upprättande av dosplan eller dosberäkning inför strålbehandling | Datorbaserad beräkning av dosfördelning inför strålbehandling | |
| DV027 | Godkännande av dosplan eller dosberäkning inför strålbehandling | Granskning och godkännande av stråldoser till tumör- och normalvävnader efter utarbetandet av dosplan eller dosberäkning | |
| DV040 | Kontroll av strålfält | Kontroll av analoga eller digitala röntgenbilder som erhållits i samband med extern strålbehandling. Denna åtgärd registreras endast en gång under en strålbehandlingsserie | |
| DV071 | Strålbehandling, konventionell extern | ||
| DV069 | Strålbehandling, helkropp | ||
| DV070 | Strålbehandling, IMRT (intensitetsmodulerad radioterapi) | ||
| AAG50 | Stereotaktisk intrakraniell strålbehandling | ||
| DV072 | Strålbehandling, närbestrålning | ||
| DV144 | Strålbehandling med protoner | ||
| AV032 | Positronemissionstomografi (PET), ospecificerad | Tilläggskod ZV046 kan anges vid PET-undersökning i samband med strålplanering | |
| ZV046 | Bilddiagnostisk undersökning i samband med strålplanering (IGFT) | Tilläggskod till exempelvis AV032 Positronemissionstomografi (PET), AV013 Datortomografi UNS eller andra avbildningsmetoder | |
| Brakyterapi | |||
| DV017 | Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (LDR) | Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för kontinuerlig lågdosrat bestrålning | |
| DV018 | Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (PDR) | Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för pulsdosrat bestrålning | |
| DV016 | Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (HDR) | Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för högdosrat bestrålning | |
| DV014 | Brakyterapi, interstitiell lågdosrat (temporärt implantat) | Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär lågdosrat bestrålning | |
| DV013 | Brakyterapi, interstitiell lågdosrat (permanent implantat) | Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för permanent lågdosrat bestrålning | |
| DV015 | Brakyterapi, interstitiell pulsdosrat | Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär pulsdosrat bestrålning | |
| DV012 | Brakyterapi, interstitiell högdosrat | Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär högdosrat bestrålning | |
| DV019 | Brakyterapi, intravaskulär | Införande av applikator för radioaktiv källa i kärl för bestrålning av lumeninskränkande stenos | |
| DV011 | Borttagande av radioaktiv källa eller applikator efter brakyterapi | ||
| Specifikationer om extern strålbehandling och brakyterapi | |||
| ZV031 | Kurativ radioterapi | ||
| ZV033 | Palliativ radioterapi | ||
| Transfusioner | |||
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen | ||
| DR030 | Transfusion, erytrocyter, autolog | ||
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen | ||
| DR039 | Transfusion, trombocyter, autolog | ||
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen | ||
| DR037 | Transfusion, plasma, autolog | ||
| Stimulering av nervsystemet | |||
| ABD30 | Inläggande av spinal stimuleringsutrustning | ||
| AEA00 | Byte av impulsgenerator i stimuleringsutrustning i nervsystemet | ||
| AEA20 | Borttagande av impulsgenerator i stimuleringsutrustning i nervsystemet | ||
| AEA24 | Borttagande av spinal stimuleringselektrod | ||
| AEA27 | Byte av spinal stimuleringselektrod | ||
| ADB00 | Inläggande av vagusnervsstimuleringsutrustning | ||
| Portar, katetrar och läkemedelspumpar | |||
| ABD40 | Inläggande av spinal injektionsport | ||
| DA003 | Avlägsnande av spinal injektionsport | ||
| DA002 | Inläggning av epiduralkateter | Innefattar thorakal och lumbal epiduralkateter | |
| DA010 | Inläggning av intratekalkateter (spinalkateter) | ||
| DA012 | Inläggning av intratekal cervikal eller intracisternal kateter | ||
| AEA30 | Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet | ||
| AEA40 | Borttagande av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet | ||
| AEA44 | Borttagande av kateter i spinal injektionsutrustning | ||
| TPW99 | Annat mindre ingrepp på perifera kärl och lymfsystem | Inläggning av grov kateter i perifert kärl t ex v femoralis | |
| DA019 | Kontroll av patient med epiduralanestesi eller intratekal anestesi (spinalanestesi) | Inklusive omläggning. | |
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS | ||
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS | ||
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS | ||
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport | ||
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter | |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar | |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet | |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump | ||
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 | |
| DK022 | Inläggande av implantat för lägesbestämning av prostata | Avser exempelvis guldkornsimplantat inför extern radioterapi. Tilläggskod för anestesiform kan anges vid behov | |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas | |
| DV041 | Koppling av subcutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel | |
| Anestesi | (Ej obligatorisk uppgift) | ||
| ZXH00 | Ytanestesi | ||
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi | ||
| ZXH20 | Ledningsanestesi | ||
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi | ||
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. | |
| ZXH50 | Epiduralanestesi | ||
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation | |
| Läkemedelstillförsel | |||
| DT107 | Cytostatikatillförsel med annat specificerat administrationssätt | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT108 | Cytostatikatillförsel UNS | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT112 | Cytostatikatillförsel, intratekal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT116 | Cytostatikatillförsel, intravenös | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT135 | Cytostatikatillförsel, intraperitoneal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT012 | Läkemedelstillförsel, intratekal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete | |
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT035 | Läkemedelstillförsel, intraperitoneal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| TNX11 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT004 | Jontofores | Transkutan tillförsel av läkemedel med hjälp av svag elektrisk ström | |
| TQX20 | Inläggning av subkutant läkemedelsimplantat | Till exempel p-stav, restylane mm. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| TQX30 | Uttagning av subkutant läkemedelsimplantat | Till exempel p-stav. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT030 | Vaccination | Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod | |
| Smärtbehandling | |||
| DA001 | Akupunktur | Behandling där nålar sätts i speciella s.k. akupunkturpunkter varigenom kroppsegna mekanismer aktiveras. I behandlingen ingår planering och kontinuerlig utvärdering | |
| DA021 | Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) | Utprovning och/eller kontroll av TENS-behandling | |
| DA020 | Neurolys | Destruktion av nerv genom injektion av neurotoxisk substans t ex etanol. För att precisera vilket område som destruktionen omfattar anges tillämplig kod för nervblockad | |
| DA023 | Blockad i smärtbehandlande syfte | Aktuell nerv kan anges med kod ur S-kapitlet. Använt farmakon anges med ATC-kod | |
| SK220 | Supraklavikulär plexusblockad utan kateter | ||
| SK240 | Axillär plexusblockad utan kateter | ||
| SK420 | Interkostalblockad utan kateter | ||
| SK421 | Interkostalblockad med kateter | ||
| SK469 | Facettledsblockad UNS | ||
| SK569 | Hypogastrikusblockad UNS | ||
| SN490 | Sakralblockad utan kateter | ||
| SK730 | Ischiadikusblockad, proximal utan kateter | ||
| SK740 | Ischiadikusblockad, distal utan kateter | ||
| SK710 | Femoralisblockad utan kateter | ||
| SK711 | Femoralisblockad med kateter | ||
| SK910 | Triggerpunktsblockad | ||
| SK460 | Facettledsblockad utan kateter | ||
| SK461 | Facettledsblockad med kateter | ||
| SK579 | Sakroiliakablockad UNS | ||
| XAB10 | Diagnostisk rotblockad | ||
| SK430 | Intrapleuralblockad utan kateter | ||
| SK431 | Intrapleuralblockad med kateter | ||
| SK410 | Subakromialblockad utan kateter | ||
| SK411 | Subakromialblockad med kateter | ||
| SK610 | Diskblockad utan kateter | ||
| Övriga åtgärder | |||
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | ||
| DV021 | Byte av kassetter och filter | Byte av läkemedelskassett och antibakteriellt filter till extern pump avsedd för läkemedelsadministrering | |
| DV073 | Taktil massage | Utbildning i taktil massage och/eller behandling med taktil massage | |
| DV037 | Intramuskulär stimulering | IMS | |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador | |
| TJD00 | Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond | ||
| DG012 | Rensugning av luftvägar | ||
| DJ011 | Stomikontroll | Tillsyn och eventuellt spolning av stomin. Rådgivning. Utprovning och förskrivning av stomibandage | |
| DK016 | Spermienedfrysning | ||
| DV097 | Palliativ vård | Koden avser ett paket av åtgärder med palliativ avsikt. Koden får inte användas för enstaka palliativa åtgärder. Koda då den aktuella åtgärden samt tillägg av ZV400 (Åtgärd utförd med palliativ avsikt) | |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 | |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen | |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) | |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök | |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte | |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket | |
| ZV020 | Användande av tolk | ||
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten | ||
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik | |
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER | |||
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM | |||
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m | |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
| x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras | |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) | |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras | |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket | |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient | |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) | |
| Tilläggskoder | Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system | ||
| x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök | ||
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma | |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten | ||
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden | |
| ÖVRIGA UPPGIFTER | |||
| XS010 | Medverkan i teambesök och gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök | |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen | |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen | |