ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM BARN- OCH UNGDOMSUROLOGI




För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment


Läkarbesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ


Sjuksköterskebesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE


Diagnostiska åtgärder


Transluminal endoskopi av urinvägarna



UKB12 Retrograd endoskopi av kutan ureteroenterostomi

UKB15 Retrograd endoskopi av kutan ureteroenterostomi med biopsi

UKC02 Cystoskopi Inklusive cystouretroskopi
Biopsier och punktionsbiopsier



KCB00 Biopsi av urinblåsa

KFB00 Biopsi av testis

UKC05 Cystoskopi med biopsi
Övriga diagnostiska åtgärder inom urinvägarna



AK047 Ultraljudsundersökning, residualurinbestämning Förenklad ultraljudsundersökning av urinblåsan för bestämning av residualurin. Bladderscan

AK043 Ultraljudsundersökning av urinblåsan Exklusive bladderscan-undersökning

XKC03 Cystometri Mätning av volym, tryck och flöde. Görs enbart tryck- och flödesmätning användes koden XKD06

XKD00 Urinflödesmätning

XKD03 Uretratryckregistrering Uretratryckprofil

XKD06 Miktionsfysiologisk undersökning Tryck- och flödesundersökning. Innefattar såväl transuretral som suprapubisk katetrisering
Behandlande åtgärder


Operationer på njure inklusive njurbäcken



KAC00 Nefrektomi

KAC20 Nefrouretärektomi

KAD00 Resektion av njure

KAD10 Heminefrektomi

KAD40 Öppen resektion av njurbäcken

KAH40 Njurbäckenplastik med delning av njurbäcken-uretäravgång
Operationer på uretär



KBH20 Ureterocystostomi

KBV02 Endoluminal inläggning av uretärstent

KBV12 Endoluminal extraktion av uretärstent

KBV52 Endoluminal injektionsterapi vid vesikoureteral reflux
Operationer på urinblåsan



KCH10 Enterocystoplastik

KCH42 Transuretral blåshalsincision

KCJ00 Cystostomi Beskrivningstext borttagen

DK004 Byte av cystostomikateter

DK002 Avlägsnande av cystostomi Innefattar sutur och förband

KCV31 Elektrisk stimulering av blåsan vid inkontinens

TKC10 Perkutan punktion av urinblåsa

TKC20 Kateterisering av urinblåsa Inkl ev dränage samt kateterbyte

DK002 Avlägsnande av cystostomi Innefattar sutur och förband
Operationer på uretra



KDD32 Transuretral resektion eller destruktion av lokal förändring i uretra Inklusive tumör, kondylom, karunkel

KDD52 Transuretral resektion av uretravalvel

KDE12 Transuretral uretrolitektomi

KDH10 Meatusplastik Inklusive meatotomi

KDV12 Transuretral uretrotomi Dilation, sonderingar av uretra, se TKD00

TKD00 Dilatation, sondering av uretra
Operationer på skrotum och skrotalinnehåll



KFA00 Exploration av testis

KFA40 Incision i skrotum

KFC00 Unilateral orkidektomi Med exstirpation av epididymis

KFC10 Bilateral orkidektomi Med exstirpation av epididymis

KFD00 Resektion av testis

KFD20 Operation för hydrocele

KFD46 Resektion eller ligatur av vas deferens Inklusive steriliseringsoperation

PHB36 Ligatur av v. spermatica

PHD36 Resektion av v. spermatica

KFH00 Radikaloperation vid kryptorkism eller retentio testis

KFH10 Enkel orkidopexi

KFH20 Operation för testistorsion Inklusive detorsion och pexi
Operationer på penis



KGV00 Reposition av förhud Inkl vid parafimos

KGV10 Adherenslösning av förhud Inkl fimos

KGV13 Dorsalklipp Inkl vid fimos och parafimos

KGV20 Cirkumcision Inkl vid fimos och parafimos

KGH60 Plastikoperation vid hypospadi

KGH70 Plastikoperation vid epispadi

KGH80 Plastisk rekonstruktion av penishud
Åtgärder relaterade till inkontinens



AK008 Kontinenstest Mätning under minst 12 timmar av urin- och dryckesvolymer. Aktivitetsredovisning. Inklusive dryckesbelastning. Standardiserad mätning av urinläckage

DK019 Urininkontinensutredning och -behandling Inhämtande av miktionsanamnes. Rådgivning. Utprovning, justering och förskrivning av hjälpmedel. Blåsträning samt miktionsobservation/ flödes- och resurinobservation (MKO/FRO), under halv- eller heldag

KCV31 Elektrisk stimulering av blåsan vid inkontinens

DV010 Bio-feedback Behandling där patienten tränas att förbättra sin hälsa genom att använda sig av kroppsegna signaler. Används t ex vid sjukdomar i magtarmkanalen, urinvägarna, vid migrän etc
Reoperationer på urinvägar och manliga könsorgan



KWA00 Reoperation för sårruptur

KWB00 Reoperation för ytlig infektion

KWC00 Reoperation för djup infektion

KWC01 Perkutan endoskopisk reoperation för djup infektion

KWD00 Reoperation för ytlig blödning

KWE00 Reoperation för djup blödning

KWE01 Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning

KWE02 Endoluminal reoperation för djup blödning

KWF00 Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens
Portar, katetrar och läkemedelspumpar



SP199 Inläggning av CVK, enlumen, UNS

SP299 Inläggning av CVK, flerlumen, UNS

SP999 Inläggning av CVK, UNS

DF007 Avlägsnande av central venkateter (CVK)

SP799 Implantation av vaskulär injektionsport UNS

SP789 Avlägsnande av vaskulär injektionsport

DV035 Inläggning av läkemedelspump Inplantation under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter

DT028 Påfyllning av implanterad läkemedelspump Avser alla typer av läkemedelspumpar

DV020 Byte av implanterad läkemedelspump Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet

DV006 Avlägsnande av implanterad läkemedelspump

DV058 Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003

GB003 Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas

DV041 Koppling av subkutan eller intravenös pump Koppling av extern pump för administration av läkemedel

DT034 Inläggande av intraossös infusionsnål
Transfusioner



DR029 Transfusion, erytrocyter, allogen

DR036 Transfusion, plasma, allogen
Anestesi
Ej obligatorisk uppgift

ZXH00 Ytanestesi

ZXH10 Infiltrationsanestesi

ZXH20 Ledningsanestesi

ZXH30 Intravenös regionalanestesi

ZXH40 Spinalanestesi Inklusive sakralanestesi.

ZXH50 Epiduralanestesi

ZXH60 Generell anestesi Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
Läkemedelstillförsel



DT016 Läkemedelstillförsel, intravenös Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete

DT011 Läkemedelstillförsel, intramuskulär Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT021 Läkemedelstillförsel, subkutan Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT019 Läkemedelstillförsel, peroral Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT024 Läkemedelstillförsel, via inhalation Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT020 Läkemedelstillförsel, rektal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TNX11 Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TKC25 Intravesikal blåsinstillation Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

ZV042 Sedering med lustgas

DT033 Läkemedelstillförsel, intraossöst Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
Övriga åtgärder



GB006 Stomiinformation Pre- och postoperativ stomiinformation

DJ011 Stomikontroll Tillsyn och eventuellt spolning av stomin. Rådgivning. Utprovning och förskrivning av stomibandage

GB005 Självkateteriseringsträning Undervisning om självkateterisering (RIK) och självdilatation (RID)

GB002 Information och undervisning UNS Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020

DV057 Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen

DU007 Stödjande samtal Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)

DV063 Rådgivande samtal Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök

XS007 Konferens med patient Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

ZV020 Användande av tolk
Lateralitet



ZXA10 Bilateralt

ZXA00 Höger sida

ZXA05 Vänster sida


Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

ZV051 Telemedicin Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER


ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM




XS003 Information och rådgivning med patient per brev Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x XS008 Konferens om patient Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

XS004 Distanskonsultation Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras

GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)

XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

XS005 Externt informationsbyte Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient

XV008 Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder

Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x ZV025 Hembesök Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande

ZV021 Arbetsplatsbesök

ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan Besök i förskola/skola och hos dagmamma

ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten

ZV041 Second opinion Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
Kirurgisk teknik



ZXC00 Användande av diatermi

ZXC10 Användande av laser

ZXC40 Användande av ultraljud

ZXC85 Endoskopiskt assisterad operation

ZXC90 Extraperitoneal endoskopisk teknik

ZXC91 Subkutan endoskopisk teknik

ZXC05 Användande av joniserande gas
ÖVRIGA UPPGIFTER








XS010 Medverkan i teambesök och gruppteambesök Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök

XS009 Konsultation under vårdtillfälle Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen

XS002 Behandling under vårdtillfälle Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen