| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM BARNONKOLOGI | |||
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment | |||
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE | |||
| Diagnostiska åtgärder | |||
| Skintigrafier | |||
| AN088 | Skintigrafi, skelett, skalle eller ansiktsskelett | ||
| AB047 | Skintigrafi, tyreoidea | ||
| AN081 | Skintigrafi, skelett, fötter | ||
| AN084 | Skintigrafi, skelett, händer eller handleder | ||
| AN080 | Skintigrafi, skelett, bäcken med höftleder | ||
| AN086 | Skintigrafi, skelett, knäled med angränsande lårben och underben | ||
| AN087 | Skintigrafi, skelett, ländrygg och bäcken (ev. med bröstrygg och höfter) | ||
| AN089 | Skintigrafi, skelett, övre extremiteter utom händer och handleder | ||
| AN083 | Skintigrafi, skelett, helkropp | ||
| Endoskopier | |||
| UDH02 | Rinofaryngoskopi | Inkluderar även rinoskopi | |
| UDH05 | Rinofaryngoskopi med biopsi | Inkluderar även rinoskopi med biopsi | |
| UDQ02 | Direkt laryngoskopi | ||
| UDQ05 | Direkt laryngoskopi med biopsi | ||
| GEA00 | Mediastinoskopi | ||
| GAA31 | Torakoskopi | ||
| UJG02 | Rektoskopi | ||
| UJG05 | Rektoskopi med biopsi | ||
| UJH02 | Proktoskopi | ||
| UKC02 | Cystoskopi | Inklusive cystouretroskopi | |
| UKC05 | Cystoskopi med biopsi | ||
| Biopsier, excisioner och punktioner | |||
| EJA10 | Biopsi av tunga eller munbotten | ||
| TEA00 | Biopsi av läpp | Avser även biopsi av läppspottkörtel | |
| EMA10 | Biopsi av tonsill | ||
| TGA00 | Punktionsbiopsi av bröstvägg | ||
| TJA00 | Punktionsbiopsi av peritoneum | ||
| TJJ00 | Perkutan punktionsbiopsi av lever | ||
| JHA10 | Biopsi av analkanalen | ||
| TNE20 | Aspiration av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx) | ||
| TNE25 | Borrbiopsi av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx) | ||
| AR023 | Benmärgspunktion, sternum | ||
| TPJ00 | Biopsi av ytlig lymfkörtel | ||
| TPJ05 | Punktionsbiopsi av lymfkörtel | ||
| TNX00 | Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region | ||
| QAE10 | Excision av hudförändring i huvud-halsregion | Innefattar även excisionsbiopsi | |
| QBE10 | Excision av hudförändring på bål | Innefattar även excisionsbiopsi | |
| QCE10 | Excision av hudförändring, övre extremitet | Innefattar även excisionsbiopsi | |
| QDE10 | Excision av hudförändring, nedre extremitet | Innefattar även excisionsbiopsi | |
| TQX00 | Biopsi av hud | Innefattar stansbiopsi | |
| TQX10 | Punktionsbiopsi av hud | ||
| TAB00 | Lumbalpunktion | ||
| Övriga diagnostiska åtgärder | |||
| AB055 | Radiojodupptagningsmätning | Jod tillförs peroralt och aktiviteten mäts vid upprepade tillfällen upp till flera dygn | |
| XXA00 | Klinisk undersökning i anestesi | Användes exempelvis vid PIN (Palpation i narkos) och PIS (Palpation i spinal). Den anestesi patienten genomgått kan specificeras med anestesikoder | |
| Behandlande åtgärder | |||
| Behandling som påverkar blod eller benmärg | |||
| DR008 | Allogen benmärgstransplantation | ||
| DR010 | Autolog benmärgstransplantation | ||
| DR019 | Infusion av lymfocyter från donator | Infusion av donatorslymfocyter (DLI) till benmärgstransplanterad patient | |
| DR027 | Stamcellsinsamling | Insamling av stamceller genom aferes och eventuell cellseparation | |
| DR028 | Stamcellsinsamling och infrysning | Insamling av stamceller genom aferes och eventuell cellseparation inklusive infrysning inför transplantation | |
| DR003 | Aferes, erytrocyter | ||
| DR004 | Aferes, leukocyter | ||
| DR007 | Aferes, trombocyter | ||
| DR005 | Aferes, leukocyter med extrakorporal fotokemoterapi | ||
| DR001 | Aferes med samtidig adsorption, t.ex av LDL, granulocyter | ||
| DR006 | Aferes, plasma | ||
| DR041 | Transplantation, stamceller från benmärg, allogen, besläktad givare | ||
| DR042 | Transplantation, stamceller från benmärg, allogen, obesläktad givare | ||
| DR043 | Transplantation, stamceller från benmärg, autolog | ||
| DR046 | Transplantation, stamceller från perifert blod, allogen, besläktad givare. | ||
| DR047 | Transplantation, stamceller från perifert blod, allogen, obesläktad givare. | ||
| DR048 | Transplantation, stamceller från perifert blod, autolog | ||
| Transfusioner | |||
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen | ||
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen | ||
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen | ||
| DT033 | Läkemedelstillförsel, intraossöst | ||
| Katetrar och pumpar | |||
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS | ||
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS | ||
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS | ||
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS | ||
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS | ||
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport | ||
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter | |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar | |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet | |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump | ||
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 | |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas | |
| DV041 | Koppling av subcutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel | |
| DT034 | Inläggande av intraossös infusionsnål | ||
| Anestesi | Ej obligatorisk uppgift | ||
| ZXH00 | Ytanestesi | ||
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi | ||
| ZXH20 | Ledningsanestesi | ||
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi | ||
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. | |
| ZXH50 | Epiduralanestesi | ||
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation | |
| Läkemedelstillförsel | |||
| DT107 | Cytostatikatillförsel med annat specificerat administrationssätt | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT108 | Cytostatikatillförsel UNS | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT112 | Cytostatikatillförsel, intratekal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT116 | Cytostatikatillförsel, intravenös | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT135 | Cytostatikatillförsel, intraperitoneal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete | |
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT012 | Läkemedelstillförsel, intratekal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT015 | Läkemedelstillförsel, intraventrikulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT013 | Läkemedelstillförsel, intratrakeal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| TNX11 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT030 | Vaccination | Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod | |
| DT003 | Inställning och utprovning av läkemedel | Tillförsel av läkemedel till exempel analgetikum, ACE-hämmare för att kontrollera patientreaktioner. Upptitrering av dos mm. Särskild registrering av läkemedelsbehandlingen skall ej göras | |
| ZV042 | Sedering med lustgas | ||
| DT033 | Läkemedelstillförsel, intraossöst | Givet läkemedel kan anges med ATC-kod | |
| DT031 | Övervakning efter läkemedelstillförsel (inklusive vaccin) | Används då patient på grund av t ex allergi måste övervakas efter läkemedelstillförseln. Givet läkemedel kan anges med ATC-kod | |
| Isotopbehandling | |||
| DV009 | Behandling med radioaktiva isotoper | Verifikation av indikation, bestämning av dos, patientinformation samt tillförsel av isotop. Typ av isotop anges med tilläggskod | |
| Extern strålbehandling | |||
| DV050 | Moulage, gjutrum eller mouldrum | Tillverkning av fixationsutrustning inför extern strålbehandling | |
| DV007 | Avskärmning av strålbehandlingsfält med block | Tillverkning av blyblock inför extern strålbehandling (ej MLC) | |
| DV064 | Simulering inför strålbehandling | Orienterade genomlysning eller inställning av strålfält reellt eller virtuellt | |
| DV022 | Definition av targetområde inför strålbehandling | Grafisk angivelse av målområdet för strålbehandling | |
| DV079 | Upprättande av dosplan eller dosberäkning inför strålbehandling | Datorbaserad beräkning av dosfördelning inför strålbehandling | |
| DV027 | Godkännande av dosplan eller dosberäkning inför strålbehandling | Granskning och godkännande av stråldoser till tumör- och normalvävnader efter utarbetandet av dosplan eller dosberäkning | |
| DV040 | Kontroll av strålfält | Kontroll av analoga eller digitala röntgenbilder som erhållits i samband med extern strålbehandling. Denna åtgärd registreras endast en gång under en strålbehandlingsserie | |
| DV071 | Strålbehandling, konventionell extern | ||
| DV069 | Strålbehandling, helkropp | ||
| DV070 | Strålbehandling, IMRT (intensitetsmodulerad radioterapi) | ||
| DV072 | Strålbehandling, närbestrålning | ||
| AAG50 | Stereotaktisk intrakraniell strålbehandling | ||
| DV144 | Strålbehandling med protoner | ||
| AV032 | Positronemissionstomografi (PET), ospecificerad | Tilläggskod ZV046 kan anges vid PET-undersökning i samband med strålplanering | |
| ZV046 | Bilddiagnostisk undersökning i samband med strålplanering (IGRT) | Tilläggskod till exempelvis AV032 Positronemissionstomografi (PET), AV013 Datortomografi UNS eller andra avbildningsmetoder | |
| Brakyterapi | |||
| DV017 | Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (LDR) | Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för kontinuerlig lågdosrat bestrålning | |
| DV018 | Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (PDR) | Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för pulsdosrat bestrålning | |
| DV016 | Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (HDR) | Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för högdosrat bestrålning | |
| DV014 | Brakyterapi, interstitiell lågdosrat (temporärt implantat) | Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär lågdosrat bestrålning | |
| DV013 | Brakyterapi, interstitiell lågdosrat (permanent implantat) | Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för permanent lågdosrat bestrålning | |
| DV015 | Brakyterapi, interstitiell pulsdosrat | Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär pulsdosrat bestrålning | |
| DV012 | Brakyterapi, interstitiell högdosrat | Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär högdosrat bestrålning | |
| DV019 | Brakyterapi, intravaskulär | Införande av applikator för radioaktiv källa i kärl för bestrålning av lumeninskränkande stenos | |
| DV011 | Borttagande av radioaktiv källa eller applikator efter brakyterapi | ||
| Övriga åtgärder | |||
| DV026 | Genetisk rådgivning | Rådgivning till patienter/anhöriga vid misstänkt eller etablerad ärftlig sjukdom | |
| AV070 | Cancergenetisk utredning I | Muntlig information. Penetration av släktanamnes | |
| AV071 | Cancergenetisk utredning II | Medverkan av klinisk genetiker och onkolog. Genomgång av insamlade data. Beslut om fortsatt utredning | |
| DR021 | Kontroll inför och efter allogen benmärgstransplantation eller perifer stamcellstransplantation | ||
| DR022 | Kontroll inför och efter högdosbehandling med autolog stamcellstransplantation | ||
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador | |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 | |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen | |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) | |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök | |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte | |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket | |
| ZV020 | Användande av tolk | ||
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten | ||
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik | |
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER | |||
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM | |||
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m | |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
| x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras | |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) | |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras | |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket | |
| XS005 | Externt informationsbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient | |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) | |
| Tilläggskoder | Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system | ||
| x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök | ||
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma | |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten | ||
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden | |
| ZV035 | Radiofosfor | ||
| ZV036 | Radiojod (Isotop, Jod 123, Jod 131) | ||
| ZV038 | Radiosamarium | ||
| ZV039 | Radiostrontium | ||
| ZV040 | Radioyttrium | ||
| ZV032 | Metajodbensylguanidin (MIBG) | ||
| ZV031 | Kurativ radioterapi | ||
| ZV033 | Palliativ radioterapi | ||
| ÖVRIGA UPPGIFTER | |||
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen | |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen | |