| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM GASTROENTEROLOGISK KIRURGI |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder |
|
|
|
| Esofagoskopi och gastroskopi |
|
|
|
| UJC12 | Flexibel esofagoskopi |
|
| UJD02 | Gastroskopi |
|
| Enteroskopi och koloskopi |
|
|
|
| UJX00 | Kapselendoskopi av tunntarmen |
|
| UJF02 | Peroral enteroskopi |
|
| UJF12 | Enteroskopi via stomi | Inklusive undersökning av reservoar |
| UJF22 | Intraoperativ enteroskopi |
|
| UJF32 | Koloskopi |
|
| UJF42 | Flexibel sigmoideoskopi |
|
| UJF52 | Endoskopi av bäckenreservoar |
|
| UJF82 | Peranal enteroskopi |
|
| UJF85 | Peranal enteroskopi med biopsi |
|
| ZUJ00 | Dubbelballongteknik vid gastroenterologisk endoskopi |
|
| Rektoskopi och anoskopi |
|
|
|
| UJG02 | Rektoskopi |
|
| UJH02 | Proktoskopi |
|
| Endoskopisk och radiologisk undersökning av gallvägarna och pankreasgången |
|
|
|
| UJK02 | ERCP | Inklusive ERCP med papillotomi |
| UJK12 | Peroral kolangioskopi |
|
| UJK22 | Antegrad kolangioskopi |
|
| UJK42 | Peroral pankreatikoskopi |
|
| Biopsier och punktionsbiopsier |
|
|
|
| UJC15 | Flexibel esofagoskopi med biopsi |
|
| UJD05 | Gastroskopi med biopsi |
|
| UJF05 | Peroral enteroskopi med biopsi |
|
| UJF15 | Enteroskopi med biopsi via stomi | Inklusive biopsi av reservoar |
| UJF25 | Intraoperativ enteroskopi med biopsi |
|
| UJF35 | Koloskopi med biopsi |
|
| UJF45 | Flexibel sigmoideoskopi med biopsi |
|
| UJF55 | Endoskopi av bäckenreservoar med biopsi |
|
| UJG05 | Rektoskopi med biopsi |
|
| UJK05 | ERCP med biopsi |
|
| UJK15 | Peroral kolangioskopi med biopsi |
|
| UJK25 | Antegrad kolangioskopi med biopsi |
|
| UJK45 | Peroral pankreatikoskopi med biopsi |
|
| JLA10 | Biopsi av pankreas |
|
| JLA20 | Punktionsbiopsi av pankreas | Inkl transduodenal punktionsbiopsi |
| JJA00 | Exploration av lever | Inkl ev dränage eller tamponad |
| JJA20 | Biopsi av lever |
|
| JJA21 | Laparoskopisk biopsi av levern |
|
| JJA23 | Punktionsbiopsi av levern vid laparotomi |
|
| JJA24 | Punktionsbiopsi av levern vid laparoskopi |
|
| Behandlande åtgärder |
|
|
|
| Operationer på bukvägg och peritoneum |
|
|
|
| JAQ00 | Omfattande exstirpation av peritoneum |
|
| JAA13 | Utvidgad exstirpation vid omfattande nekrotiserande bukväggstillstånd |
|
| JAQ10 | Intraoperativ hypertermisk kemoterapeutisk genomspolning av bukhålan |
|
| Operationer på diafragma och vid gastroesofageal reflux |
|
|
|
| JBB00 | Radikaloperation av paraesofagealt bråck |
|
| JBB01 | Laparoskopisk operation av paraesofagealt bråck |
|
| JBB96 | Annan operation av diafragmabråck | Se övriga JB |
| JBB97 | Annan laparoskopisk operation av diafragmabråck |
|
| JBC00 | Operation för gastroesofageal reflux |
|
| JBC01 | Laparoskopisk operation för gastroesofageal reflux |
|
| Operationer på esofagus |
|
|
|
| JCA22 | Endoskopisk ligatur av esofagusvaricer |
|
| JCA32 | Endoskopisk injektionsbehandling i esofagus | Inkl sklerosering av esofagusvaricer |
| JCA35 | Endoskopisk koagulation i esofagus |
|
| JCA55 | Endoskopisk dilatation av esofagus |
|
| JCC11 | Torakoskopisk eller laparoskopisk resektion av esofagus |
|
| JCC20 | Transhiatal resektion av esofagus med interposition av tarm |
|
| JCC30 | Transtorakal resektion av esofagus med interposition av tarm |
|
| JCE20 | Esofagogastromyotomi | Heller |
| JCF00 | Inläggning av stent i esofagus | Celestin eller liknande, inklusive laparatomi och gastrotomi |
| JCF12 | Endoskopisk inläggning av stent i esofagus |
|
| Operationer på ventrikel och duodenum |
|
|
|
| DJ007 | Justering av magsäcksband | Justering av mängden röntgenkontrastmedel i magsäcksband (som inopererats i viktreducerande syfte) |
| JDA05 | Endoskopisk polypektomi i ventrikeln inkl pylorus |
|
| JDA08 | Endoskopiskt avlägsnande av främmande kropp i ventrikeln |
|
| JDA22 | Endoskopisk ligatur av fundusvaricer |
|
| JDA32 | Endoskopisk injektionsbehandling i ventrikeln inkl pylorus |
|
| JDA35 | Endoskopisk koagulation i ventrikeln inkl pylorus |
|
| JDA38 | Endoskopisk laserterapi i ventrikeln inkl pylorus |
|
| JDA42 | Annan endoskopisk hemostatisk åtgärd i ventrikeln inkl pylorus | Se övriga JD |
| JDA55 | Endoskopisk dilatation av ventrikel, pylorus eller ventrikelanastomos |
|
| JDA60 | Gastrorafi |
|
| JDA61 | Laparoskopisk gastrorafi |
|
| JDB00 | Gastrostomi |
|
| JDB10 | Perkutan gastrostomi | PEG |
| JDC00 | Ventrikelresektion med gastroduodenostomi | Billroth I |
| JDC10 | Ventrikelresektion med gastrojejunostomi | Billroth II Inkl ev. enteroanastomos |
| JDC20 | Ventrikelresektion med gastrojejunostomi ad modum Roux-en-Y | Konvertering efter tidigare ventrieklresektion utan ny resektion, se JDE |
| JDC40 | Kardiaresektion med esofagogastrostomi |
|
| JDD00 | Gastrektomi med esofagojejunostomi ad modum Roux-en-Y |
|
| JDD96 | Gastrektomi med annan rekonstruktion | Se övriga JD |
| JDE00 | Gastroenterostomi | Inkl ev enteroanastomos |
| JDE10 | Konvertering av gastroenterostomi till Roux-en-Y anastomos |
|
| JDF00 | Gastroplastik |
|
| JDF01 | Laparoskopisk gastroplastik |
|
| JDF10 | Gastric bypass |
|
| JDF11 | Laparoskopisk gastric bypass |
|
| JDF20 | Magsäcksbandning |
|
| JDF21 | Laparoskopisk magsäcksbandning |
|
| JDG00 | Trunkal vagotomi |
|
| JDG01 | Laparoskopisk eller torakoskopisk trunkal vagotomi |
|
| JDG10 | Proximal vagotomi | Parietalcellsvagotomi, selektiv proximal vagotomi |
| JDG11 | Laparoskopisk proximal vagotomi |
|
| JDG96 | Annan vagotomi | Inkl selektiv vagotomi |
| JDH00 | Duodenotomi | Inkl biopsi, extirpation av främmande kropp eller ytlig förändringj koagulation, omstickning, polypektomi |
| JDH05 | Endoskopisk polypektomi i duodenum |
|
| JDH15 | Endoskopisk injektionsbehandling i duodenum |
|
| JDH18 | Endoskopisk koagulation i duodenum |
|
| JDH25 | Annat endoskopiskt hemostatiskt ingrepp i duodenum | Se övriga JD |
| JDH28 | Annat endoskopiskt lokalt ingrepp med diatermi eller värme i duodenum | Destruktion av lokal förändring, incision av stenos etc |
| JDH60 | Pyloromyotomi |
|
| JDH61 | Laparoskopisk pyloromyotomi |
|
| JDH63 | Pylorusplastik |
|
| JDH70 | Duodenorafi |
|
| JDH71 | Laparoskopisk duodenorafi |
|
| TJC00 | Komprimerande sond vid esofagusvaricer | Sengstaken |
| TJD00 | Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond | Sengstaken |
| TJD20 | Byte av gastrostomikateter | Innefattar även avlägsnande av gastrostomikateter |
| Operationer på appendix |
|
|
|
| JEA00 | Appendektomi |
|
| JEA01 | Laparoskopisk appendektomi |
|
| Operationer på tunntarm och kolon |
|
|
|
| JFA00 | Enterotomi | Inkl biopsi, exstirpation av främmande kropp, gallsten eller ytlig förändring, koagulation, omstickning, polypektomi |
| JFA10 | Kolotomi | Inkl biopsi, exstirpation av främmande kropp, ytlig förändring, koagulation, omstickning, polypektomi |
| JFA12 | Endoskopisk extraktion av främmande kropp i kolon |
|
| JFA15 | Endoskopisk polypektomi i kolon |
|
| JFA42 | Endoskopisk injektionsbehandling i kolon |
|
| JFA45 | Endoskopisk koagulation i kolon |
|
| JFA48 | Endoskopisk laserterapi i kolon |
|
| JFA52 | Annat endoskopiskt hemostatiskt ingrepp i kolon | Se övriga JF |
| JFA55 | Annat endoskopiskt lokalt ingrepp med diatermi eller värme i kolon | Se övriga JF |
| JFA58 | Endoskopisk dilatation av kolon |
|
| JFA68 | Endoskopisk inläggning av stent i kolon |
|
| JFA70 | Enterorafi |
|
| JFA76 | Slutning av tunntarmsfistel | Inkl fistlar till hud eller tarm |
| JFA81 | Laparoskopisk kolorafi |
|
| JFA83 | Exstirpation av lokal förändring i kolon |
|
| JFA84 | Laparoskopisk exstirpation av lokal förändring i kolon |
|
| JFB00 | Tunntarmsresektion |
|
| JFB20 | Ileocekalresektion |
|
| JFB21 | Laparoskopisk ileocekalresektion |
|
| JFB30 | Högersidig hemikolektomi |
|
| JFB31 | Laparoskopisk högersidig hemikolektomi |
|
| JFB40 | Resektion av colon transversum |
|
| JFB41 | Laparoskopisk resektion av colon transversum |
|
| JFB43 | Vänstersidig hemikolektomi |
|
| JFB44 | Laparoskopisk vänstersidig hemikolektomi |
|
| JFB46 | Resektion av colon sigmoideum |
|
| JFB47 | Laparoskopisk resektion av colon sigmoideum |
|
| JFB60 | Resektion av colon sigmoideum med sigmoideostomi | Med slutning av rektum (Hartmann) eller anläggande av mukös fistel. |
| JFB61 | Laparoskopisk resektion av colon sigmoideum med sigmoideostomi och slutning av rektum |
|
| JFC00 | Enteroanastomos | Exkl vid samtidig ventrikelresektion |
| JFC10 | Ileotransversostomi |
|
| JFC20 | Annan enterokolostomi | Se övriga JF |
| JFC30 | Kolokolostomi |
|
| JFD00 | Jejunoileal shunt |
|
| JFD10 | Revision av jejunoileal shunt |
|
| JFD20 | Återställning efter jejunoileal shunt |
|
| JFF00 | Kateterenterostomi |
|
| JFF10 | Loopileostomi |
|
| JFF13 | Enterostomi | Inkl jejunostomi, ileostomi |
| JFF20 | Cekostomi | Med el utan framläggning |
| JFF23 | Transversostomi |
|
| JFF26 | Sigmoideostomi |
|
| JFF30 | Annan kolostomi | Se övriga JF |
| JFG00 | Slutning av loopenterostomi utan tarmresektion |
|
| JFG10 | Slutning av loopkolostomi utan tarmresektion |
|
| JFG20 | Slutning av enterostomi med tarmresektion |
|
| JFG30 | Slutning av kolostomi med tarmresektion |
|
| JFG40 | Revision av entero- eller kolostomi utan laparotomi |
|
| JFG50 | Laparotomi med revision av entero- eller kolostomi |
|
| JFG60 | Konvertering av konventionell ileostomi till kontinent ileostomi |
|
| JFG70 | Konvertering av kontinent ileostomi till konventionell ileostomi |
|
| JFH00 | Kolektomi med ileorektal anastomos |
|
| JFH10 | Kolektomi och ileostomi |
|
| JFH20 | Proktokolektomi med ileostomi |
|
| JFH33 | Kolektomi, rektal mukosektomi, ileoanal anastomos och ileostomi | Inkl ev konstruktion av ileumreservoar |
| JFH40 | Proktokolektomi med kontinent ileostomi | Kock |
| JFK00 | Delning av brid |
|
| JFK10 | Adherenslösning |
|
| TJF00 | Jejunumsond |
|
| TJF30 | Desinvagination av tarm under röntgenkontroll |
|
| Operationer på ändtarmen |
|
|
|
| JGA00 | Proktotomi |
|
| JGA05 | Endoskopisk polypektomi i rektum |
|
| JGA22 | Endoskopisk injektionsbehandling i rektum |
|
| JGA28 | Endoskopisk koagulation i rektum |
|
| JGA32 | Endoskopisk laserterapi i rektum |
|
| JGA35 | Annat endoskopiskt hemostatiskt ingrepp i rektum | Se övriga JG |
| JGA52 | Annat endoskopiskt lokalt ingrepp med diatermi eller värme i rektum | Se övriga JG |
| JGA60 | Sutur av rektum |
|
| JGA68 | Endoskopisk inläggning av stent i rektum |
|
| JGA70 | Proktotomi med excision av förändring i rektum |
|
| JGA73 | Transanal excision av förändring i rektum |
|
| JGA75 | Endoskopisk mikrokirurgisk excision av förändring i rektum |
|
| JGB00 | Resektion av rektum med total excision av mesorektum |
|
| JGB10 | Resektion av rektum med sigmoideostomi och förslutning av rektumstump |
|
| JGB30 | Abdominoperineal rektumamputation |
|
| JGB40 | Rektumexstirpation och ileostomi | Efter tidigare kolektomi och ileostomi |
| JGC00 | Rektopexi | T ex Ripstein |
| JGC10 | Perineal rektopexi |
|
| JGC30 | Excision och sutur av rektal mukosa |
|
| JGD00 | Excision av perinealt tumörrecidiv |
|
| Operationer på anus och perianal vävnad |
|
|
|
| JHA00 | Incision i analkanalen eller perianal vävnad |
|
| JHA20 | Exstirpation av förändring i analkanalen eller perianal vävnad |
|
| JHA30 | Termisk behandling av förändring i analkanalen eller perianal vävnad |
|
| JHB00 | Hemorrojdektomi |
|
| JHB20 | Injektionsbehandling av hemorrojder |
|
| JHB30 | Gummiringsligatur av hemorrojder |
|
| JHB40 | Staplad hemorrojdopexi av analprolaps |
|
| JHC00 | Sutur av analsfinkter |
|
| JHC10 | Rekonstruktion av analsfinkter |
|
| JHC20 | Rekonstruktion av analsfinkter med muskeltransplantat |
|
| JHC30 | Rekonstruktion av analsfinkter med muskeltransposition |
|
| JHC40 | Analt cerclage |
|
| JHD00 | Dilatation av analsfinkter | a m Gabriel, steg 1 |
| JHD10 | Myotomi av analsfinkter | a m Gabriel, steg 2 |
| JHD20 | Klyvning eller excision av analfistel |
|
| JHD30 | Inkomplett klyvning eller excision av analfistel |
|
| JHD33 | Kompletterande klyvning eller excision av analfistel |
|
| Operationer på levern |
|
|
|
| JJA40 | Excision av förändring i levern |
|
| JJA50 | Sutur av lever |
|
| JJB00 | Kilresektion av lever |
|
| JJB10 | Atypisk leverresektion |
|
| JJB20 | Resektion av ett leversegment |
|
| JJB30 | Resektion av två leversegment |
|
| JJB40 | Vänstersidig hemihepatektomi |
|
| JJB50 | Högersidig hemihepatektomi |
|
| JJB53 | Utvidgad högersidig eller utvidgad vänstersidig hemihepatektomi |
|
| JJB60 | Resektion av tre leversegment |
|
| Operationer på gallvägar |
|
|
|
| JKA20 | Kolecystektomi |
|
| JKA21 | Laparoskopisk kolecystektomi |
|
| JKB20 | Peroperativ kolangioskopi |
|
| JKB30 | Perkutant transhepatiskt dränage av gallgång |
|
| JKD00 | Kolecystojejunostomi |
|
| JKD20 | Kolangiojejunostomi |
|
| JKE02 | Endoskopisk papillotomi eller sfinkterotomi |
|
| JKE12 | Endoskopisk stenextraktion i gallgång |
|
| JKE15 | Endoskopisk litotripsi i gallgång |
|
| JKE18 | Endoskopisk inläggning av stent i gallgång |
|
| JKE22 | Endoskopisk extraktion av främmande kropp i gallgång |
|
| JKE25 | Endoskopiskt externt dränage av gallgång |
|
| JKE32 | Endoskopisk dilatation av gallgång |
|
| JKE98 | Annan transduodenal endoskopisk operation på gallgång eller papilla Vateri | Se övriga JK |
| JKF10 | Perkutan stenextraktion |
|
| JKT00 | Extrakorporeal stötvågslitotripsi i gallblåsa |
|
| JKT10 | Extrakorporeal stötvågslitotripsi i gallgång |
|
| TJK00 | Peroperativ kolangiografi |
|
| TJK01 | Laparoskopisk kolangiografi |
|
| Operationer på pankreas |
|
|
|
| JLB12 | Endoskopisk klyvning av pankreasostiet |
|
| JLB22 | Endoskopisk stenextraktion i pankreasgång |
|
| JLB25 | Endoskopisk litotripsi i pankreasgång |
|
| JLB28 | Endoskopisk inläggning av stent i pankreasgång |
|
| JLC00 | Excision av förändring i pankreas | Inkl enukleation av insulinom |
| JLC10 | Distal pankreasresektion |
|
| JLC20 | Pankreatektomi |
|
| JLC30 | Pankreasresektion |
|
| JLC40 | Pankreatikoduodenektomi |
|
| JLC50 | Atypisk pankreasresektion | T ex excision av nekrotisk vävnad vid pankreatit |
| Operationer på mjälten |
|
|
|
| JMA10 | Abdominal splenektomi |
|
| JMA11 | Laparoskopisk splenektomi |
|
| Reoperationer på gastrointestinalkanalen och därtill hörande organ |
|
|
|
| JWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| JWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| JWE01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning |
|
| JWE02 | Transluminal endoskopisk reoperation för djup blödning |
|
| JWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| JWF01 | Perkutan endoskopisk reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| Övriga åtgärder inom gastroenterologisk kirurgi |
|
|
|
| DJ016 | Ventrikelsköljning |
|
| DJ010 | Nutritionsbehandling via sond, enteral nutrition | Ordination och uppföljning av enteral nutritionsbehandling (via sond) inkl ev kosttillskott (tillskott av näringsämne i form av tabletter, kapslar eller mixtur) |
| DJ011 | Stomikontroll | Tillsyn och eventuellt spolning av stomin. Rådgivning. Utprovning och förskrivning av stomibandage |
| GA014 | Utprovning och underhåll av gastrostomi |
|
| GA015 | Utprovning och underhåll av ileostomi |
|
| GA016 | Utprovning och underhåll av kolostomi |
|
| DJ017 | Faecestransplantation | Rektal eller enteral tillförsel av avvägd och riktad bakterieflora, inklusive s.k. faeceslavemang |
| Portar, katetrar och läkemedelspumpar |
|
|
|
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS |
|
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS |
|
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS |
|
| JAK10 | Laparotomi och inläggande av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA33 | Perkutan inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| DJ004 | Byte av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA35 | Avlägsnande av peritoneal dialyskateter |
|
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inkl ev dränage samt kateterbyte |
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS |
|
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
| TJA50 | Inläggande av intraperitoneal injektionsport |
|
| TJA55 | Avlägsnande av intraperitoneal injektionsport |
|
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inplantation under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump |
|
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas |
| DV041 | Koppling av subkutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel |
| Transfusioner |
|
|
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DR030 | Transfusion, erytrocyter, autolog |
|
| DR033 | Transfusion, helblod, allogen |
|
| DR034 | Transfusion, helblod, autolog |
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
| DR037 | Transfusion, plasma, autolog |
|
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen |
|
| DR039 | Transfusion, trombocyter, autolog |
|
| Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation. |
| Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT012 | Läkemedelstillförsel, intratekal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT013 | Läkemedelstillförsel, intratrakeal tillförsel | Typ av cytostatika kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT015 | Läkemedelstillförsel, intraventrikulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| Övriga åtgärder |
|
|
|
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning/behandling som utförs på annan klinik/specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen. |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök. |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
| Lateralitet |
|
|
|
| ZXA10 | Bilateralt |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM |
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm. |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och/eller utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras. |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient. |
| x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma. |
| x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden. |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| Kirurgisk teknik |
|
|
|
| ZXC00 | Användande av diatermi |
|
| ZXC10 | Användande av laser |
|
| ZXC40 | Användande av ultraljud |
|
| ZXC85 | Endoskopiskt assisterad operation |
|
| ZXC90 | Extraperitoneal endoskopisk teknik |
|
| ZXC91 | Subkutan endoskopisk teknik |
|
| ZXC05 | Användande av joniserande gas |
|
| Lateralitet |
|
|
|
| ZXA00 | Höger sida |
|
| ZXA05 | Vänster sida |
|
| ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
|
 |
|
|
|
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen. |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonaln. |
| XS010 | Medverkan i teambesök /gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|