| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM KARDIOLOGI | |||
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment | |||
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE | |||
| Diagnostiska åtgärder | |||
| Undersökningar av hjärtats elektriska aktivitet | |||
| AF022 | Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard | Tagning och tolkning | |
| AF025 | Esofagus-elektrokardiografi (EKG) | ||
| AF070 | Vektor-elektrokardiografi (EKG) | ||
| AF040 | Långtids-EKG-registrering, arytmianalys, (Holter) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! | |
| AF042 | Långtids-EKG-registrering, ST-analys, (Holter) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! | |
| AF041 | Långtids-EKG-registrering, bedömning | Denna åtgärdskod används då en enhet enbart har hand om bedömningsmomentet. Avser arytmianalys och/eller ST-analys | |
| AF039 | Långtids-EKG-registrering (eventrecording) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! | |
| AF038 | Late Potential-elektrografi (EG, sena potentialer) | ||
| AF029 | Hjärtfrekvensvariabilitetsanalys | ||
| AF012 | Arbets-EKG, standard | Inkluderar även armcykling och rullmatta | |
| AV064 | Arbets-EKG med mätning av arteriella blodgaser | Inklusive inläggning av artärkateter. Inkluderar även cykel och rullmatta | |
| AV065 | Arbets-EKG med mätning av maximalt syreupptag | Inkluderar även armcykling och rullmatta | |
| AF008 | Annan specificerad elektrokardiografi | ||
| AF033 | Invasiv elektrofysiologisk hjärtundersökning | ||
| AF051 | Non-invasiv elektrofysiologisk undersökning av hjärtat | Transesofagal stimulering i diagnostiskt syfte. Vid terapeutisk stimulering registreras åtgärden DF022 Transesofageal terapeutisk stimulering | |
| FPK00 | Inläggande av elektrokardiograf med loop recorder | ||
| DF031 | Avläsning av EKG från loop-registrering | Åtgärden avser avläsning och analys av data från ILR (implanterbar loop recorder) | |
| Diagnostiska ultraljudsundersökningar | |||
| AF020 | Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel | < 30 minuter inklusive bedömning | |
| AF021 | Doppler ekokardiografi, transtorakal, omfattande | > 30 minuter inklusive bedömning | |
| AF019 | Doppler ekokardiografi med stress | Fysisk (cykling) eller farmakologisk stress | |
| AF064 | Transesofageal ekokardiografi | ||
| AF032 | Intrakoronart ultraljud och doppler | ||
| AP032 | Dopplerundersökning av enstaka perifera kärl | Avser undersökning av flöde i enstaka artärer, AV-fistlar mm. Kombineras ofta med blodtrycksmätning t ex i ankeln. Utföres oftast med penndoppler | |
| AP073 | Ultraljudsundersökning, halskärl, (duplexteknik) | Inkluderar bilateral undersökning | |
| Tryckmätningar i kärl | |||
| AF016 | Blodtrycksmätning under lång tid, noninvasiv | Uppkoppling och bedömning. Kodregistrering görs endast vid uppkopplingen | |
| AF074 | Ortostatiskt prov | Puls/blodtrycksreaktion vid uppresning/tippbräda 60 grader högst 10 min. Används för att studera ortostatisk/postural hypotension | |
| AF075 | Tilttest | Puls/blodtrycksreaktion vid uppresning på tippbräda 60 grader 30-40 minuter. Diagnostik av neurokardiogen synkope | |
| AF047 | Mätning av Critical Opening Pressure, COP (köldprovokation) | ||
| AF050 | Mätning av intrarteriellt blodtryck | Inklusive punktion | |
| Hjärtkatetrisering med tillhörande mätningar | |||
| TFC00 | Kateterisering av högerhjärtat | ||
| TFC10 | Kateterisering av vänsterhjärtat | ||
| AF048 | Mätning av intrakardiellt tryck, högerhjärta | Katetrisering kodas med TFC00 Kateterisering av högerhjärtat | |
| AF049 | Mätning av intrakardiellt tryck, vänsterhjärta | Katetrisering kodas med TFC10 Kateterisering av vänsterhjärtat | |
| AF009 | Annan specificerad mätning i hjärta och de stora intratorakala kärlen | ||
| Biopsier | |||
| FFA00 | Biopsi av förmak | ||
| FJA00 | Biopsi av högra kammaren | ||
| FJA12 | Perkutan transluminal biopsi av högra kammaren | ||
| FLA00 | Biopsi av vänstra kammaren | ||
| FLA12 | Perkutan transluminal biopsi av kammaren | ||
| Angiografier | |||
| AF037 | Koronarangiografi | Inklusive bypasskärl och a mammaria interna. Ett eller flera kärl | |
| AF004 | Angiografi av vänster kammare | ||
| AF002 | Angiografi av höger kammare | ||
| AF071 | Vänster- och högersidig kammarangiografi | ||
| Skintigrafier av hjärtat och de stora intratorakala kärlen | |||
| AF046 | Skintigrafi, myokardperfusion i vila | Om skintigrafi görs i både vila och arbete registreras åtgärderna AF046 Skintigrafi, myokardperfusion i vila och AF061 Skintigrafi, myokardperfusion i arbete | |
| AF061 | Skintigrafi, myokardperfusion i arbete | Om skintigrafi görs i både vila och arbete registreras åtgärderna AF046 Skintigrafi, myokardperfusion i vila och AF061 Skintigrafi, myokardperfusion i arbete | |
| AF062 | Skintigrafi, myokardperfusion vid farmakologisk stress | ||
| AF055 | Skintigrafi, hjärtkammarfunktion i arbete (jämviktsundersökning) | ||
| AF056 | Skintigrafi, hjärtkammarfunktion i vila (jämviktsundersökning) | ||
| AF057 | Skintigrafi, hjärtkammarfunktion, första passage | ||
| AF058 | Skintigrafi, hjärtminutvolym | ||
| AF059 | Skintigrafi, hjärtshuntdiagnostik | ||
| Skintigrafier av lungor inklusive lungcirkulation | |||
| AG034 | Radiospirometri | Ventilations- och perfusionsskintigrafi med kvantifiering | |
| AG047 | Skintigrafi, lungperfusion | Vid lungembolimisstanke | |
| AG048 | Skintigrafi, lungventilation | Vid lungembolimisstanke | |
| Övriga diagnostiska åtgärder | |||
| AG031 | Perkutan oximetri | Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX | |
| AP029 | Artärpunktion | Inkluderar bedömning av blodgasstatus | |
| AV076 | Gångtest | Tidsstandardiserat gångtest (vanligen 6 minuter) med eller utan O2-mättnadsregistrering | |
| Behandlande åtgärder | |||
| Elektrisk behandling av arytmier | |||
| DF010 | Elkonvertering, defibrillering UNS | Avser såväl akut som planerad elkonvertering/defibrillering. Typ av anestesi kan anges med speciell anestesikod. Efterföljande rytmövervakning behöver ej tilläggskodas | |
| DF022 | Transesofageal terapeutisk stimulering | Transesofageal stimulering för att bryta supraventrikulär arytmi. Vid diagnostisk transesofageal stimulering registreras åtgärden AF051 Non-invasiv elektrofysiologisk undersökning | |
| Portar, katetrar och läkemedelspumpar | |||
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS | ||
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS | ||
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS | ||
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS | ||
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS | ||
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport | ||
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter | |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar | |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet | |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump | ||
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 | |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas | |
| DV041 | Koppling av subcutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel | |
| Intensivvårdsåtgärder | |||
| AF063 | Telemetriövervakning | Används för patient som övervakas på sjukhuset oavsett om patienten är inskriven eller ej | |
| DG015 | Syrgasbehandling vid spontanandning och atmosfärtryck | Avser akutbehandling | |
| DG010 | Manuell ventilation av luftvägar | ||
| DG017 | Trakeal intubation | ||
| DG001 | Behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BiPAP | Avser akutbehandling | |
| DG002 | Behandling med respirator UNS | Avser akutbehandling (inklusive NIPPV och högfrekvensoscillatorventilation, HFOV) | |
| DF012 | Toraxkompression | ||
| DF013 | Extern, transtorakal pacemakerbehandling | ||
| DF017 | Mekanisk toraxkompression (ej manuell) | ||
| DF030 | EECP-behandling | EECP (Enhanced External Counterpulsation) Behandling med sekventiell och hjärtsynkron extern komprimering vid behandling av svår angina pectoris och/eller hjärtsvikt. | |
| DV036 | Intensivövervakning under transport | ||
| GBB00 | Trakeostomi | ||
| DG016 | Tillsyn av trakeostomi | ||
| DG024 | Byte av trakeostomitub | ||
| DG019 | Borttagande av trakeostomitub | Avses permanent borttagande. Om trakeostomikanyl åter insättes skall DG024 Byte av trakeostomitub användas | |
| TFE00 | Perikardiocentes | ||
| PTCA (PCI) | |||
| FNG02 | Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) | Ballongdilatation av förträngd koronarartär. Ofta användes förkortningen PCI som dock är ett vidare begrepp | |
| FNG05 | Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) med inläggande av stent | Ballongdilatation av förträngd koronarartär med inläggande av stent. Ofta användes förkortningen PCI som dock är ett vidare begrepp | |
| Ablation av aberrant hjärtfokus | |||
| FPB20 | Radiofrekvensablation av aberrant hjärtfokus | Invasiv elektrofysiologisk undersökning inklusive kateterablation | |
| FPB22 | Transvenös radiofrekvensablation av aberrant retledningsbana eller arytmifokus | Invasiv elektrofysiologisk undersökning inklusive kateterablation | |
| Pacemakeroperationer | |||
| FPE00 | Inläggande av transvenös pacemaker med ventrikelelektrod | ||
| FPE10 | Inläggande av transvenös pacemaker med förmakselektrod | ||
| FPE20 | Inläggande av transvenös pacemaker med förmaks- och ventrikelelektrod | ||
| FPE30 | Byte av pulsgenerator vid permanent transvenös pacemaker | ||
| FPE40 | Byte av elektrod vid permanent transvenös pacemaker | ||
| FPE96 | Annat inläggande eller byte av transvenös pacemaker | Se övriga FP | |
| FPH00 | Transvenös extraktion av transvenöst system | ||
| FPH96 | Annan operation för avlägsnande av pacemaker, defibrillator eller pulsgenerator | Se övriga FP | |
| FPJ00 | Revision av pacemaker eller elektrod | ||
| TFP00 | Temporär användning av transvenös eller epikardiell pacemaker | ||
| FPF30 | Byte av pulsgenerator vid epikardiell pacemaker | ||
| Uppföljning av pacemaker/defibrillatorer | |||
| DF016 | Kontroll och omprogrammering av pacemaker eller defibrillator | Kontroll och omprogrammering av pacemaker eller defibrillator (AICD) | |
| Anestesi | Ej obligatorisk uppgift | ||
| ZXH00 | Ytanestesi | ||
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi | ||
| ZXH20 | Ledningsanestesi | ||
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi | ||
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. | |
| ZXH50 | Epiduralanestesi | ||
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation | |
| Läkemedelstillförsel | |||
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete | |
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT013 | Läkemedelstillförsel, intratrakeal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
| DT030 | Vaccination | Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod | |
| DT003 | Inställning och utprovning av läkemedel | Tillförsel av läkemedel till exempel analgetikum, ACE-hämmare för att kontrollera patientreaktioner. Upptitrering av dos mm. Särskild registrering av läkemedelsbehandlingen skall ej göras | |
| Övriga åtgärder | |||
| ADA40 | Perkutan transluminal ablation av sympatiska njurnerver | Med lågfrekvent radiofrekvensenergi (RF) | |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador | |
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen | ||
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020. Innefattar eventuell fysisk träning och dietrådgivning. Går även under benämning hjärtrehabilitering | |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen | |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) | |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök | |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte | |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket | |
| ZV020 | Användande av tolk | ||
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten | ||
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik | |
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER | |||
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM | |||
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m | |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
| x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras | |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) | |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras | |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket | |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient | |
| XV005 | Ställningstagande till remiss- eller provsvar utan närvarande patient | ||
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) | |
| Tilläggskoder | Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system | ||
| x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök | ||
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma | |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten | ||
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden | |
| ZV028 | Isotop - Teknetium 99m | Med bunden substans som till exempel MAG3, DTPA, Cardiolite, Myoview | |
| ZV027 | Isotop, Indium 111 | ||
| ZV026 | Isotop, Gallium 67 | ||
| ZV030 | Isotop, Selen 75 | ||
| ZV029 | Isotop, Thallium 201 | ||
| ÖVRIGA UPPGIFTER | |||
| XS010 | Medverkan i teambesök och gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök | |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen | |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen | |