ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM PEDIATRISK GASTROENTEROLOGI
OCH HEPATOLOGI
		För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment
		Läkarbesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
		Sjuksköterskebesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Diagnostiska åtgärder
Transluminal endoskopi av gastrointestinalkanalen
Esofagoskopi och gastroskopi
	UJC12	Flexibel esofagoskopi
	UJC15	Flexibel esofagoskopi med biopsi
	UJD02	Gastroskopi
	UJD05	Gastroskopi med biopsi
Enteroskopi och koloskopi
	UJF02	Peroral enteroskopi
	UJF05	Peroral enteroskopi med biopsi
	UJF12	Enteroskopi via stomi	Inklusive undersökning av reservoar
	UJF15	Enteroskopi med biopsi via stomi	Inklusive biopsi av reservoar
	UJF32	Koloskopi
	UJF35	Koloskopi med biopsi
	UJF42	Flexibel sigmoideoskopi
	UJF45	Flexibel sigmoideoskopi med biopsi
	UJF52	Endoskopi av bäckenreservoar
	UJF55	Endoskopi av bäckenreservoar med biopsi
	UJF82	Peranal enteroskopi
	UJF85	Peranal enteroskopi med biopsi
	ZUJ00	Dubbelballongteknik vid gastroenterologisk endoskopi
Rektoskopi och anoskopi
	UJG02	Rektoskopi
	UJG05	Rektoskopi med biopsi
	UJH02	Proktoskopi
Endoskopisk och radiologisk undersökning av gallvägarna och pankreasgången
	UJK02	ERCP	Inklusive ERCP med papillotomi
	UJK05	ERCP med biopsi
Andra diagnostiska åtgärder på gastrointestinalkanalen
	TJF20	Peroral tunntarmsbiopsi
	XJC10	pH-mätning i esofagus	Innefattar nedläggning av sond, dragning av sond samt bedömning av undersökning. Registreras endast vid dragning av sonden, ej vid nedläggning eller vid bedömningen
	AJ051	Samling av duodenalsaft	Insamling via sond efter hormonstimulering för bestämning av pankreasenzymer
	XJH10	Anorektal mano-volumetri
	AJ086	Vätgasanalys av utandningsluft	Användes bland annat för att diagnosticera bakteriell överväxt i tunntarmarna
	AJ072	Transitmätning	Mätning för att bestämma tiden för passage genom gastrointestinalkanalen
	AJ075	Tunntarmsmanometri	Undersökning av rörelsemönster och tryckförhållanden i tunntarmen avsedd att diagnosticera motilitetsstörningar
	XJH10	Anorektal mano-volumetri
	AJ002	Annan specificerad tryckmätning i gastrointestinalkanalen	Anorektal mano-volumetri kodas XJH10
	AJ037	Rektalbiopsi via kapsel
	TJJ00	Perkutan punktionsbiopsi av lever
	UJX00	Kapselendoskopi av tunntarmen
Ultraljudsundersökningar
	AJ084	Ultraljudsundersökning, översikt av buken
	AJ081	Ultraljudsundersökning, mag-tarmkanal
	AJ079	Ultraljudsundersökning, gallvägar
	AJ080	Ultraljudsundersökning, lever
	AJ082	Ultraljudsundersökning, mjälte
	AJ083	Ultraljudsundersökning, pankreas
Behandlande åtgärder
Operationer på esofagus
	JCA08	Endoskopiskt avlägsnande av främmande kropp i esofagus
	JCA22	Endoskopisk ligatur av esofagusvaricer
	JCA32	Endoskopisk injektionsbehandling i esofagus	Inkl sklerosering av esofagusvaricer
	JCA55	Endoskopisk dilatation av esofagus
Operationer på ventrikeln
	JDA08	Endoskopiskt avlägsnande av främmande kropp i ventrikeln
	JDA22	Endoskopisk ligatur av fundusvaricer
	JDB10	Perkutan gastrostomi	PEG
	TJD20	Byte av gastrostomikateter	Innefattar även avlägsnande av gastrostomikateter
Operationer på rektum
	JGA22	Endoskopisk injektionsbehandling i rektum
	JGA58	Endoskopisk dilatation av rektum
	TJG00	Manuell uthämtning av fekalier i narkos
Mindre operationer på gastrointestinalkanalen
	TJD00	Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond
	TJF00	Jejunumsond
	TJF10	Jejunumsond via gastrostomi
Stomier
	GB006	Stomiinformation	Pre- och postoperativ stomiinformation
	DJ011	Stomikontroll	Tillsyn och eventuellt spolning av stomin. Rådgivning. Utprovning och förskrivning av stomibandage
Portar, katetrar och läkemedelspumpar
	SP199	Inläggning av CVK, enlumen, UNS
	SP299	Inläggning av CVK, flerlumen, UNS
	SP999	Inläggning av CVK, UNS
	DF007	Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS
	SP799	Implantation av vaskulär injektionsport UNS
	SP789	Avlägsnande av vaskulär injektionsport
	DV035	Inläggning av läkemedelspump	Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter
	DT028	Påfyllning av implanterad läkemedelspump	Avser alla typer av läkemedelspumpar
	DV020	Byte av implanterad läkemedelspump	Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet
	DV006	Avlägsnande av implanterad läkemedelspump
	DV058	Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump	Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003
	GB003	Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning	Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas
	DV041	Koppling av subcutan eller intravenös pump	Koppling av extern pump för administration av läkemedel
	DT034	Inläggande av intraossös infusionsnål
Anestesi		Ej obligatorisk uppgift
	ZXH00	Ytanestesi
	ZXH10	Infiltrationsanestesi
	ZXH20	Ledningsanestesi
	ZXH30	Intravenös regionalanestesi
	ZXH40	Spinalanestesi	Inklusive sakralanestesi.
	ZXH50	Epiduralanestesi
	ZXH60	Generell anestesi	Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
Läkemedelstillförsel
	DT016	Läkemedelstillförsel, intravenös	Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete
	DT011	Läkemedelstillförsel, intramuskulär	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT021	Läkemedelstillförsel, subkutan	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT019	Läkemedelstillförsel, peroral	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT024	Läkemedelstillförsel, via inhalation	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT020	Läkemedelstillförsel, rektal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT030	Vaccination	Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod
	DT003	Inställning och utprovning av läkemedel	Tillförsel av läkemedel till exempel analgetikum, ACE-hämmare för att kontrollera patientreaktioner. Upptitrering av dos mm. Särskild registrering av läkemedelsbehandlingen skall ej göras
	ZV042	Sedering med lustgas
	DT033	Läkemedelstillförsel, intraossöst	Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
Övriga åtgärder
	GB002	Information och undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
	DV057	Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet	Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen
	DU007	Stödjande samtal	Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
	DV063	Rådgivande samtal	Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	ZV020	Användande av tolk
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	ZV051	Telemedicin	Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
	XS003	Information och rådgivning med patient per brev	Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	XS004	Distanskonsultation	Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras
	GB004	Patientrelaterad extern information och utbildning	Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)
	XS001	Information och rådgivning med företrädare för patienten	Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	XS005	Externt informationsutbyte	Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV021	Arbetsplatsbesök
	ZV023	Besök inom barnomsorgen och i skolan	Besök i förskola/skola och hos dagmamma
	ZV043	Övriga besök utanför vårdenheten
	ZV041	Second opinion	Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS010	Medverkan i teambesök och gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen