Exported ExportedBy ExportedByName FormTemplate FormTemplateName FormTemplateVersion FormId CareProvider CareProviderName CareUnit CareUnitName SubjectOfCare Delegate Gender Age Sent Answered I allmänhet, skulle du vilja säga att din hälsa är: Hur många minuter ägnar du en vanlig vecka åt fysisk aktivitet/träning, som får dig att bli andfådd, till exempel löpning, motionsgympa eller bollsport? Hur många minuter ägnar du en vanlig vecka åt vardagsmotion till exempel promenader, cykling eller trädgårdsarbete? Hur ofta äter du grönsaker och/eller rotfrukter? Hur ofta äter du frukt och/eller bär Stress i hemmet Stress på jobbet Mina rökvanor Hur många cigaretter röker du per dag? Mina snusvanor Hur många dosor snusar du per vecka? Ser du något samband mellan dina levnadsvanor (tobak, alkohol, fysisk aktivitet/motion, kost, sömn, stress) och hur du mår? Markera på skalan nedan för att markera hur viktigt för dig det är att förändra någon levnadsvana. Markera på skalan nedan för att markera vilken förmåga du upplever du att du har att förändra dina levnadsvanor. allm2 tand1 gender1 motivation1 allm1 fys1 kost1 sleep1 stress1 alkohol1 tobak1
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 29a65623-7613-4652-98b2-ff21aee5197e SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121212
K 61 10/7/2020 11:15 10/12/2020 13:45 Någorlunda 0-10 minuter Mer än 300 minuter (5 timmar och mer) Två gånger per dag eller oftare Två gånger per dag eller oftare Flera stressperioder senaste 5 åren Har aldrig upplevt stress Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, mycket troligt 10 5 1.0 1.0 null 10.0 null 1.0 null null null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 68bd1cee-cec7-4e7a-8933-a54e9ba9f338 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121213
M 26 10/7/2020 11:10 10/12/2020 12:21 Någorlunda 11-30 minuter 31-60 minuter (0,5-1 timme) Några gånger i veckan Några gånger i veckan Flera stressperioder senaste 5 åren Ständig stress senaste året Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Vet inte 5 7 1.0 1.0 null 5.0 null 1.0 null 2.0 9.0 null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 54898592-a620-4699-b2dd-7dccf4c5676c SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121214
M 46 10/7/2020 11:09 10/12/2020 5:58 God 31-60 minuter (0,5-1 timme) Mer än 300 minuter (5 timmar och mer) Några gånger i veckan En gång per dag Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, mycket troligt 7 7 1.0 null null 7.0 null 1.0 null 1.0 null 7.0 null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 3ae7ceb0-8e9c-4466-921a-71ac5f3c6eff SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121215
M 46 10/7/2020 11:11 10/11/2020 20:41 Mycket god 0-10 minuter 11-30 minuter Några gånger i veckan En gång i veckan eller mer sällan Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, mycket troligt 3 6 null null null null null 1.0 null 2.0 null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 a65ed5db-28b0-4802-b2cc-fb2657032205 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121216
K 54 10/7/2020 11:09 10/11/2020 19:38 Dålig 0-10 minuter 0-10 minuter Några gånger i veckan Några gånger i veckan Ständig stress de senaste 5 åren Ständig stress senaste året Jag röker dagligen 15 - 19 cigaretter/dag Jag har aldrig varit snusare
Ja, eventuellt 10 3 1.0 1.0 1.0 10.0 5.0 1.0 14.0 1.0 11.0 null 6.0
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 b6a6536a-6497-43b8-941b-74de5ab029af SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121217
K 36 10/7/2020 11:10 10/11/2020 18:45 God 11-30 minuter 61-90 minuter (1 -1,5 timme) Några gånger i veckan Några gånger i veckan Ständig stress senaste året Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har slutat röka för mer än 6 månader sedan
Jag snusar dagligen 4 - 6 dosor/vecka Ja, mycket troligt 1 3 1.0 1.0 1.0 null null 1.0 14.0 1.0 9.0 null 7.0
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 1be9230a-1b74-49cb-b83d-89da34fdc74a SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121218
K 26 10/7/2020 11:09 10/11/2020 17:42 Dålig 11-30 minuter 61-90 minuter (1 -1,5 timme) Några gånger i veckan En gång i veckan eller mer sällan Ständig stress de senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har slutat röka för mer än 6 månader sedan
Jag har aldrig varit snusare
Ja, mycket troligt 10 1 1.0 1.0 null 10.0 5.0 1.0 12.0 1.0 10.0 null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 706bc928-df8c-428e-a3b9-35ace88e8dd0 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121219
K 19 10/7/2020 11:11 10/11/2020 17:36 God 11-30 minuter Mer än 300 minuter (5 timmar och mer) En gång per dag Några gånger i veckan Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, mycket troligt 6 2 null null null 6.0 null 1.0 null 2.0 null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 7967fa22-e42a-48c9-9d93-474f71b10fcc SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121220
K 23 10/7/2020 11:15 10/11/2020 13:20 Mycket god 31-60 minuter (0,5-1 timme) 121-150 minuter (2-2,5 timmar) En gång per dag Två gånger per dag eller oftare Ständig stress de senaste 5 åren Ständig stress senaste året Jag röker dagligen 1 - 4 cigaretter/dag Jag har aldrig varit snusare
Vet inte 5 5 1.0 1.0 1.0 5.0 null 1.0 null null 11.0 null 6.0
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 cc673479-91fe-4ffb-87c0-e3b3de59cd40 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121221
M 19 10/7/2020 11:11 10/11/2020 12:20 God 61-90 minuter (1 -1,5 timme) 61-90 minuter (1 -1,5 timme) En gång i veckan eller mer sällan En gång i veckan eller mer sällan Ständig stress senaste året Flera stressperioder senaste 5 åren Jag röker dagligen 10 - 14 cigaretter/dag Jag har slutat snusa för mer än 6 månader sedan
Vet inte 6 6 1.0 null null 6.0 null 1.0 14.0 1.0 9.0 null 7.0
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 7a6ed882-d3b0-40df-952c-0d8ffe8ac4ea SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121222
M 27 10/7/2020 11:09 10/11/2020 11:50 God mer än 120 minuter (2 timmar eller mer) Mer än 300 minuter (5 timmar och mer) En gång per dag En gång per dag Ständig stress senaste året Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, eventuellt 8 6 null 1.0 null 8.0 null null null 1.0 9.0 null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 31fa40c1-98c8-40c5-b438-3662f37fbe2b SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121223
K 30 9/29/2020 15:53 10/11/2020 10:14 Någorlunda 0-10 minuter 11-30 minuter En gång per dag En gång i veckan eller mer sällan Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har slutat röka för mer än 6 månader sedan
Jag snusar dagligen 1 - 3 dosor/vecka Ja, eventuellt 8 6 1.0 1.0 null 8.0 null 1.0 null 1.0 null null 7.0
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 aae32e4f-6511-4f1b-bb6f-19e37f338aa2 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121224
M 50 10/7/2020 11:09 10/11/2020 8:23 Någorlunda 0-10 minuter 0-10 minuter Några gånger i veckan En gång i veckan eller mer sällan Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har slutat röka för mer än 6 månader sedan
Jag har aldrig varit snusare
Vet inte 7 2 1.0 1.0 null 7.0 null 1.0 null 1.0 null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 ed6af44d-92e4-4945-b26a-8d1c2525ca82 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121225
K 20 10/7/2020 11:10 10/10/2020 21:21 God 11-30 minuter 121-150 minuter (2-2,5 timmar) En gång per dag Några gånger i veckan Ständig stress senaste året Har upplevt någon stressperiod Jag har aldrig varit rökare
Jag snusa, men inte dagligen
Ja, mycket troligt 9 4 1.0 null 1.0 9.0 null 1.0 null 2.0 7.0 7.0 5.0
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 8bbc82e4-80b1-4aba-9b9e-cde9cb03df72 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121226
M 30 10/7/2020 11:15 10/10/2020 18:38 Dålig 0-10 minuter mer än 151-300 minuter (2,5-5 timmar) En gång per dag Två gånger per dag eller oftare Ständig stress de senaste 5 åren Ständig stress de senaste 5 åren Jag har slutat röka för mer än 6 månader sedan
Jag snusar dagligen 1 - 3 dosor/vecka Ja, mycket troligt 6 2 1.0 1.0 null 6.0 5.0 1.0 null 1.0 12.0 null 7.0
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 1f35165b-1190-452d-9bac-354a109b464f SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121227
M 48 10/7/2020 11:09 10/10/2020 17:18 Mycket god 0-10 minuter 91-120 minuter (1,5-2 timmar) Två gånger per dag eller oftare Några gånger i veckan Någon stressperiod senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag snusar dagligen 1 - 3 dosor/vecka Ja, mycket troligt 6 7 null null null 6.0 null 1.0 null 2.0 null null 6.0
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 b9183be5-b2df-4470-b1b0-e1ba4a8af93e SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121228
M 33 10/7/2020 11:09 10/10/2020 12:26 God 0-10 minuter 61-90 minuter (1 -1,5 timme) En gång per dag Några gånger i veckan Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, mycket troligt 9 8 1.0 1.0 null 9.0 null 1.0 null null null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 0635d095-f4ad-4a57-ae01-7e94561108cd SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121229
K 58 10/7/2020 11:14 10/10/2020 9:59 God 61-90 minuter (1 -1,5 timme) 11-30 minuter Några gånger i veckan Två gånger per dag eller oftare Ständig stress de senaste 5 åren Ständig stress de senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, eventuellt 7 5 1.0 1.0 null 7.0 null 1.0 null 2.0 12.0 null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 d78d61a2-67ec-4222-9598-02c643a3641a SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121230
K 18 10/7/2020 11:09 10/10/2020 6:50 Dålig 0-10 minuter 0-10 minuter En gång per dag En gång per dag Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, mycket troligt 9 3 1.0 1.0 null 9.0 5.0 1.0 null 1.0 null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 af26a2c9-0bb7-450d-9af3-669da01b212e SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121231
K 18 10/7/2020 11:11 10/9/2020 22:03 Någorlunda 0-10 minuter 61-90 minuter (1 -1,5 timme) En gång per dag Några gånger i veckan Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, eventuellt 8 4 1.0 1.0 null 8.0 null 1.0 null 1.0 null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 f7d11e54-23da-4e95-ab42-fc09a3a47882 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121232
K 25 10/7/2020 11:14 10/9/2020 21:20 Någorlunda 0-10 minuter 91-120 minuter (1,5-2 timmar) En gång per dag En gång per dag Flera stressperioder senaste 5 åren Flera stressperioder senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, eventuellt 5 8 null 1.0 null 5.0 null 1.0 null 1.0 null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 04a8c30d-5e85-4b83-8373-05f10e0bba5c SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121233
M 52 10/7/2020 11:16 10/9/2020 18:36 Dålig 0-10 minuter 31-60 minuter (0,5-1 timme) Några gånger i veckan En gång per dag Ständig stress de senaste 5 åren Ständig stress de senaste 5 åren Jag har slutat röka för mer än 6 månader sedan
Jag har slutat snusa för mer än 6 månader sedan
Nej, inte alls 5 5 null 1.0 null 5.0 5.0 1.0 12.0 2.0 12.0 7.0 null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 eef26d88-6995-4f65-a7b3-771883f85fc9 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121234
K 74 10/7/2020 11:15 10/9/2020 17:03 Någorlunda 0-10 minuter 11-30 minuter En gång per dag En gång per dag Flera stressperioder senaste 5 åren Någon stressperiod senaste 5 åren Jag har slutat röka för mer än 6 månader sedan
Jag har aldrig varit snusare
Vet inte 5 2 1.0 1.0 null 5.0 null 1.0 null 2.0 null null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 22bf59e7-1b3a-4681-8458-065a7dd6ae49 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121235
K 41 10/7/2020 11:15 10/9/2020 16:28 Någorlunda 11-30 minuter 11-30 minuter Några gånger i veckan En gång i veckan eller mer sällan Ständig stress de senaste 5 åren Ständig stress de senaste 5 åren Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, mycket troligt 10 3 null 1.0 null 10.0 null 1.0 13.0 1.0 12.0 null null
10/12/2020 15:30 SE2321000131-P000000000001 Sven Svensson ddd93f63-6dc1-4cd3-91f0-0adaea75db75 Formulär XXX 1 ffe7ea51-1c0a-427d-9bc0-db9b9d2fac68 SE2321000131-E000000000001 Västra Götalandsregionen SE2321000131-E000000000100 Psykiatrimottagning XXX 191212121236
M 39 10/7/2020 11:09 10/9/2020 14:31 God 31-60 minuter (0,5-1 timme) 31-60 minuter (0,5-1 timme) Några gånger i veckan En gång i veckan eller mer sällan Har upplevt någon stressperiod Har upplevt någon stressperiod Jag har aldrig varit rökare
Jag har aldrig varit snusare
Ja, eventuellt 8 10 null 1.0 null 8.0 null 1.0 13.0 null null null null




















































































Varje fråga ha en egen kolumn.








































Ett antal kolumner har tagits bort.








































Längst till höger finns beräknade resultat.