Overview

Hälsomall
Rökavvänjningsmall
Rehabiliteringsplan
Rehabkoordinator
Internetförmedlad terapi (KBT)
Internetförmed terapi (KBT) sam
Förskrivning läkemedelsnära pro
Vårdsamordnare psykisk ohälsa


Sheet 1: Hälsomall

Hälsomall MallID 10043







Term Svarsalternativ Beskrivning/Definition Källa
ANTECKNING (skrivskyddad)
Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen Kontrollerad 2026-04-27
Kontakttyp * Mottagningsbesök planerat
* Mottagningsbesök oplanerat
* Brevkontakt
* Telefonkontakt
* Besök utanför mottagning
* Hembesök
* Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende
* Hemsjukvårdsbesök särskilt boende
* Möte om patient
* Notat om patient
* Distanskontakt via telefon som ersätter besök
* Skriftlig distanskontakt som ersätter besök
Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal.

Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs.
Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen
VÅRDBEGÄRAN (skrivskyddad)
Begäran om erhållande av hälso- och sjukvård. Kan göras för egen eller annans räkning. Socialstyrelsens termbank

Kontakttagare * Patient
* Företrädare
* Professionell aktör
Person som tagit initiativ till vårdbegäran. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Kontaktorsak
Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger. Socialstyrelsens termbank
Fast vårdkontakt läkare
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Fast vårdkontakt sjuksköterska
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad)
Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd

Socialstyrelsen, Nationell informationsstruktur
Slutrapport 2009-12-18

Egenuppfattat hälso-problem
Beskrivning: Hälsoproblem så som den enskilde (patient eller dess företrädare) uppfattar det.
Definition: Hälsoproblem så som den enskilde uppfattar det.
Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Definition:
Socialstyrelsens termbank

Hälso- och sjukdomshistoria
Beskrivning: Samlad beskrivning av tidigare hälsa, sjukdom och funktionstillstånd.
Definition: Redogörelse för patientens hälsohistoria inkl sjukdomar, funktionshinder och omsorgsbehov.
Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Sysselsättning - Patientbakgrund * Arbetssökande
* Fritidssysselsättning
* Förskola, skola
* Pensionär
* Studerande
* Yrkesverksam heltid
* Yrkesverksam deltid
Beskrivning: Avlönat arbete, praktikplats, daglig verksamhet. Vid yrkesarbete anges nuvarande eller tidigare arbetsuppgifter, anställningsförhållande och arbetsmiljövillkor. Beskrivning avser även tidigare och nuvarande sysselsättning oavsett sysselsättning och försörjning. Regiongemensamma termer för patientbakgrund 090126
Aktuellt hälsotillstånd
Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av bakgrunden till vårdkontakten och aktuella problem.
Definition hälsotillstånd: tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle.
Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Definition från Socialstyrelsens termbank

Levnadsvanor
Specifikt beteende i vardagliga aktiviteter och som individen själv kan påverka.
Socialstyrelsens termbank
Alkoholvanor
Beskrivning: Värdering
Riskkonsumtion för kvinnor definieras som konsumtion av mer än 9 glas per vecka eller 1 eller fler intensivdrickartillfällen per månad.

För män utgörs riskkonsumtion av mer än 14 glas per vecka eller 1 eller fler intensivdrickartillfällen per månad. För gravida kvinnor definieras all alkoholkonsumtion som riskbruk.
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Antal glas/vecka * Dricker <1 standardglas/vecka eller inte alls
* 1-4 standardglas/ vecka
* 5-9 standardglas/ vecka
* 10-14 standardglas/vecka
* 15 eller fler standardglas/ vecka
Beskrivning: Hur många standardglas dricker du en vanlig vecka?

1 standardglas såsom innehållande 12 gr ren alkohol.
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Antalet glas/tillfälle * Aldrig
* Mer sällan än en gång/månad
* Varje månad
* Varje vecka
* Dagligen eller nästan dagligen
Beskrivning: Hur ofta dricker, du som är kvinna 4, och du som är man 5, standardglas eller mer vid ett och samma tillfälle?

1 standardglas såsom innehållande 12 gr ren alkohol.
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Matvanor
Vad man vanligtvis brukar äta, hur ofta och hur mycket.

Tolkning av svaren på kostfrågorna bör värderas i termer av möjliga förbättringar. Att exempelvis äta frukt sällan behöver inte innebära att man är i risk för ohälsa relaterat till matvanor. Kostintaget bygger på en komplexitet som gör att enskilda kostfaktorer inte kan värderas separat. En enkel riskvärdering bör därför bygga på sammantagen riskvärdering av samtliga frågor.
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Grönsaker och rotfrukter * 2 ggr/dag eller oftare (3 p)
* 1 gång/dag (2 p)
* Några ggr i veckan (1 p)
* En gång i veckan eller mer sällan (0 p)
Hur ofta äter du grönsaker och/eller rotfrukter (färska, frysta eller tillagade)?
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Frukt och bär * 2 ggr/dag eller oftare (3 p)
* 1 gång/dag (2 p)
* Några ggr i veckan (1 p)
* En gång i veckan eller mer sällan (0 p)
Hur ofta äter du frukt och/eller bär (färska, frysta, konserverade, juice etc.)? Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Fisk och skaldjur * Tre ggr i veckan eller oftare (3 p)
* 2 ggr i veckan (2 p)
* En gång i veckan (1 p)
* Några ggr i månaden eller mer sällan (0 p)
Hur ofta äter du fisk eller skaldjur som huvudrätt? Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Sötsaker * En gång i veckan eller mer sällan (3 p)
* Några ggr i vecka (2 p)
* Nästan varje dag (1 p)
* Dagligen (0 p)
Hur ofta äter du kaffebröd, choklad/godis, chips eller läsk/saft? Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Vardagsmotion per vecka

Hur mycket tid ägnar du en vanlig vecka åt vardagsmotion tex. Promenader, cykling, trädgårdsarbete?

Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Fysisk träning per vecka * 0 minuter/ingen tid
* Mindre än 30 minuter
* 30 -60 minuter
* 60-90 minuter
* 90-150 minuter
* 150-300 minuter
* Mer än 300 minuter
Hur mycket tid du ägnar en vanlig vecka åt fysisk träning, som får dig att bli andfådd, tex löping, motionsgymnastik, bollsport? Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen


Rökvanor * Aldrig varit rökare
* Slutat röka för mer än 6 månader sedan
* Slutat röka för mindre än 6 månader sedan
* Röker, men inte dagligen
* Röker dagligen 1 - 9 cigaretter per dag
* Röker dagligen 10 - 19 cigaretter per dag
* Röker dagligen 20 eller fler cigaretter per dag
Beskrivning: Tobakskonsumtionen mäts i cigaretter per dag.
Värdering
Gränsen för att identifiera en rökare som kan vara i behov av insats är om man röker dagligen. Definitionen på en exrökare är i detta sammanhang en som slutat röka för mer än 6 månader
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011
Socialstyrelsen

Intressent av uppföljning Allmän medicinska sektorsrådets arbetsgrupp för kvalitet (ASAK),


HSI - Hur lång tid efter uppvaknandet röker du dagens första cigarett? * >60 minuter
* 31-60 minuter
* 6-30 minuter
* <5 minuter


Hur lång tid efter uppvaknandet röker du dagens första cigarett? Fagerström KO
HSI - Hur många cigaretter röker du per dag? * 0-10
* 11-20
* 21-30
* >30
Hur många cigaretter röker du per dag? Fagerström KO
Hur säker är du på att klara att sluta röka/snusa om du bestämmer dig?
Hur säker är du på att klara att sluta röka/snusa om du bestämmer dig för det? (Motivation nikotin). VAS-skala 0-10 Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Hur beredd på att sluta röka/snusa är du just nu?
Hur beredd på att sluta röka/snusa är du just nu? (Motivation nikotin) VAS-skala 0-10. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Hur viktigt känns det för dig att sluta röka/snusa?
Hur viktigt känns det för dig att sluta röka/snus? (Motivation nikotin) VAS-skala 0-10. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Snusvanor * Aldrig varit snusare
* Slutat snusa för mer än 6 månader sedan
* Slutat snusa för mindre än 6 månader sedan
* Snusar, men inte dagligen
* Snusar dagligen
* Snusar dagligen 1 - 3 dosor/vecka
* Snusar dagligen 4 - 6 dosor/vecka
* Snusar dagligen 7 eller fler dosor/vecka
Beskrivning: Tobakskonsumtionen mäts i snusdosor per vecka.

Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011
Socialstyrelsen

Intressent av uppföljning Allmän medicinska sektorsrådets arbetsgrupp för kvalitet (ASAK),


Drogvanor
Missbruk (DSM IV)
I det system som tagits fram för att tydligt kunna ställa diagnos på patienter med psykiska besvär (DSM-systemet), ska minst ett av följande påståenden gälla under en och samma 12-månadersperiod:
1. Att vid upprepade tillfällen ha använt en substans, så att man misslyckats med att klara av sina
skyldigheter i hemmet, skolan eller arbetet.
2. Att ha upprepat bruket i situationer där det medför stora risker för fysisk skada, t.ex. rattfylla.
3. Att vid upprepade tillfällen ha haft problem med rättvisan, t.ex. polisen, på grund av droger.
4. Att ha fortsatt med drogbruket trots att det givit upphov till återkommande sociala problem p.g.a.
drogeffekterna.
5. Att symtomen aldrig uppfyllt kraven för beroende av drogen enligt vad som krävs, se nedan.

Beroende (DSM IV)
Minst 3 av följande situationer ska gälla under en och samma 12-månadersperiod för att diagnosen Beroende ska slås fast:
1. Det sker en tillvänjning (toleransutveckling), med antingen behov av en påtagligt ökande mängd för att
få effekt eller minskad effekt vid ett fortsatt bruk.
2. Det uppstår typiska abstinenssymtom eller att bruket fortsätter för att undvika sådana symtom.
3. Drogen används i större mängd eller under längre tid än man tänkt sig från början.
4. Man har ständigt en önskan att minska intaget.
5. Drogbruket ägnas mycket tid.
6. Drogbruket påverkar viktiga sociala aktiviteter.
7. Drogbruket fortsätter trots kunskap om skadeeffekterna


DSM IV
Föreligger drogmissbruk * Ja
* Nej
Missbruk (DSM IV)
I det system som tagits fram för att tydligt kunna ställa diagnos på patienter med psykiska besvär (DSM-systemet), ska minst ett av följande påståenden gälla under en och samma 12-månadersperiod:
1. Att vid upprepade tillfällen ha använt en substans, så att man misslyckats med att klara av sina
skyldigheter i hemmet, skolan eller arbetet.
2. Att ha upprepat bruket i situationer där det medför stora risker för fysisk skada, t.ex. rattfylla.
3. Att vid upprepade tillfällen ha haft problem med rättvisan, t.ex. polisen, på grund av droger.
4. Att ha fortsatt med drogbruket trots att det givit upphov till återkommande sociala problem p.g.a.
drogeffekterna.
5. Att symtomen aldrig uppfyllt kraven för beroende av drogen enligt vad som krävs, se definition för Föreligger drogberoende.
DSM IV
Föreligger drogberoende * Ja
* Nej
Beroende (DSM IV)
Minst 3 av följande situationer ska gälla under en och samma 12-månadersperiod för att diagnosen Beroende ska slås fast:
1. Det sker en tillvänjning (toleransutveckling), med antingen behov av en påtagligt ökande mängd för att
få effekt eller minskad effekt vid ett fortsatt bruk.
2. Det uppstår typiska abstinenssymtom eller att bruket fortsätter för att undvika sådana symtom.
3. Drogen används i större mängd eller under längre tid än man tänkt sig från början.
4. Man har ständigt en önskan att minska intaget.
5. Drogbruket ägnas mycket tid.
6. Drogbruket påverkar viktiga sociala aktiviteter.
7. Drogbruket fortsätter trots kunskap om skadeeffekterna
DSM IV
Upplevd hälsa * Mycket dålig
* Dålig
* Varken bra eller dålig
* Bra
* Mycket bra
Upplevelse av hälsa till kropp och själ Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Blodtryck systoliskt
Beskrivning: mmHg. Information om systoliskt blodtryck. Numeriskt värde. Uppgift om blodtrycket är taget i höger eller vänster arm kan dokumenteras i kommentar. Uppgift om kroppsläge, sittande, liggande, stående och ben dokumenteras på separata termer. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Blodtryck diastoliskt
Beskrivning: mmHg. Information om diastoliskt blodtryck. Numeriskt värde. Uppgift om blodtrycket är taget i höger eller vänster arm kan dokumenteras i kommentar. Uppgift om kroppsläge, sittande, liggande, stående och ben dokumenteras på separata termer. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Blodtrycksmätning läge * Sittande
* Liggande
* Stående
Ange om blodtrycket är taget i sittande, liggande eller stående. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Puls
Ange antal slag/min. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Bedömning
Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information.
Socialstyrelsens termbank
Diagnos enl ICD-10-SE Kodverk ICD-10-SE Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. Socialstyrelsens termbank
Mål
Avsett resultat av aktivitet. Socialstyrelsens termbank
ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad)
Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem Socialstyrelsen
Nationell informationsstruktur

Åtgärd
Handling som är inriktat på (visst) resultat Socialstyrelsens termbank
Enkla råd * Matvanor
* Fysisk aktivitet
* Rökvanor
* Snusvanor
* Alkoholvanor
* Drogvanor
* Upplevd stress
* Sömnfunktion
Information och korta, standardiserade råd och rekommendationer om levnadsvanor (inte likställt med att ställa frågor om levnadsvanor). Eventuell komplettering av skriftlig information. Vanligtvis mindre än 5 minuter. Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Socialstyrelsen
Rådgivande samtal * Matvanor
* Fysisk aktivitet
* Rökvanor
* Snusvanor
* Alkoholvanor
* Drogvanor
* Upplevd stress
* Sömnfunktion
Dialog mellan hälso- och sjukvårdspersonal och patient. Anpassning till den specifika personens ålder, hälsa, risknivåer m m. Eventuell komplettering med olika verktyg och hjälpmedel samt med särskild uppföljning. Kan inkludera motiverande strategier. Vanligtvis 10 - 15 minuter men ibland upp till 30 minuter. Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Socialstyrelsen
Kvalificerat rådgivande samtal * Matvanor
* Fysisk aktivitet
* Rökvanor
* Snusvanor
* Alkoholvanor
* Drogvanor
* Upplevd stress
* Sömnfunktion
Dialog mellan hälso- och sjukvårdspersonal och patient. Anpassning till den specifika personens ålder, hälsa, risknivåer m m. Eventuell komplettering med olika verktyg och hjälpmedel samt med särskild uppföljning. Kan inkludera motiverande strategier. Vanligen teoribaserat eller strukturerat (se vilka teorier och metoder som har beskrivits i det vetenskapliga underlagen i bilaga 2). Personal med utbildning i den metod som används. Ofta längre än rådgivande samtal. Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Socialstyrelsen
Utvärdering
Utvärdera effekt av behandlande åtgärder Nationalencyklopedin
Måluppfyllelse * I hög grad
* Mer än hälften
* Mindre än hälften
* Inte alls
Patientens/närståendes/företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Registrering av KVÅ Kodverk KVÅ Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen

Sheet 2: Rökavvänjningsmall

Rökavvänjningsmall MallID 10044







Term Svarsalternativ Beskrivning/Definition Källa
ANTECKNING (skrivskyddad)
Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen Kontrollerad 2026-04-27
Kontakttyp * Mottagningsbesök planerat
* Mottagningsbesök oplanerat
* Brevkontakt
* Telefonkontakt
* Besök utanför mottagning
* Hembesök
* Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende
* Hemsjukvårdsbesök särskilt boende
* Möte om patient
* Notat om patient
* Distanskontakt via telefon som ersätter besök
* Skriftlig distanskontakt som ersätter besök
Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal.

Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs.
Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen
VÅRDBEGÄRAN (skrivskyddad) * Patient
* Företrädare
* Professionell aktör
Begäran om erhållande av hälso- och sjukvård. Kan göras för egen eller annans räkning. Socialstyrelsens termbank

Kontakttagare * Patient
* Företrädare
* Professionell aktör
Person som tagit initiativ till vårdbegäran. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Kontaktorsak
Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger. Socialstyrelsens termbank
Fast vårdkontakt läkare
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Fast vårdkontakt sjuksköterska
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Besöksorsak
Orsak som hälso- och sjukvårdspersonal anger för patients öppenvårdsbesök. Socialstyrelsens termbank
IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad)
Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd

Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur
Slutrapport 2009-12-18

Egenuppfattat hälsoproblem
Beskrivning: Hälsoproblem så som den enskilde (patient eller dess företrädare) uppfattar det.
Definition: Hälsoproblem så som den enskilde uppfattar det.
Socialstyrelsens termbank
Hälso- och sjukdomshistoria
Beskrivning: Samlad beskrivning av tidigare hälsa, sjukdom och funktionstillstånd.
Definition: Redogörelse för patientens hälsohistoria inkl sjukdomar, funktionshinder och omsorgsbehov.
Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Sysselsättning - Patientbakgrund * Arbetssökande
* Fritidssysselsättning
* Förskola, skola
* Pensionär
* Studerande
* Yrkesverksam heltid
* Yrkesverksam deltid
Beskrivning: Avlönat arbete, praktikplats, daglig verksamhet. Vid yrkesarbete anges nuvarande eller tidigare arbetsuppgifter, anställningsförhållande och arbetsmiljövillkor. Beskrivning avser även tidigare och nuvarande sysselsättning oavsett sysselsättning och försörjning. Regiongemensamma termer för patientbakgrund 090126
Aktuellt hälsotillstånd
Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av bakgrunden till vårdkontakten och aktuella problem.
Definition hälsotillstånd: tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle.
Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Socialt
Uppgifter som kan vara viktiga att känna till i samband med att patienten erhåller vård och som kan tänkas påverka det aktuella hälsoproblemet.
Här anges information om en persons allmänna sociala situation som t ex civilstånd, yrke, ekonomi och viktiga personer i dennes omgivning.
Här dokumenteras även avsaknad av eller bristande kontaktnät.
Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Levnadsvana
Specifikt beteende i vardagliga aktiviteter och som individen själv kan påverka.
Socialstyrelsens termbank
Rökvanor * Aldrig varit rökare
* Slutat röka för mer än 6 månader sedan
* Slutat röka för mindre än 6 månader sedan
* Röker, men inte dagligen
* Röker dagligen 1 - 9 cigaretter per dag
* Röker dagligen 10 - 19 cigaretter per dag
* Röker dagligen 20 eller fler cigaretter per dag
Beskrivning: Tobakskonsumtionen mäts i cigaretter per dag.
Värdering
Gränsen för att identifiera en rökare som kan vara i behov av insats är om man röker dagligen. Definitionen på en exrökare är i detta sammanhang en som slutat röka för mer än 6 månader
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen

Intressent av uppföljning Allmän medicinska sektorsrådets arbetsgrupp för kvalitet (ASAK), Nationella diabetes-registret (NDR)

Fagerströms beroendeskala
Skala som visar det fysiska samt det psykiska beroendet Fagerström KO
FTQ - Hur många cigaretter röker du per dag? * <15
* 16-24
* >25
FTQ - Hur många cigaretter röker du per dag?
Fagerströms skala
Fagerström KO
FTQ - Hur lång tid efter uppvaknandet röker du dagens första cigarett? * <30 minuter
* >30 minuter
FTQ - Hur lång tid efter uppvaknandet röker du dagens första cigarett?
Fagerströms skala
Fagerström KO
FTQ - Röker du mer under morgonen än resten av dygnet? * Ja
* Nej
FTQ - Röker du mer under morgonen än resten av dygnet?
Fagerströms skala
Fagerström KO
FTQ - Vilken nikotinhalt innehåller ditt cigarettmärke? * <0,9 mg
* 0,9-1,2 mg
* >1,2 mg
FTQ - Vilken nikotinhalt innehåller ditt cigarettmärke?
Fagerströms skala
Fagerström KO
FTQ - Har du svårt att låta bli att röka i situationer där rökning ej är tillåten, t ex bio, teater? * Ja
* Nej
FTQ - Har du svårt att låta bli att röka i situationer där rökning ej är tillåten, t ex bio, teater?
Fagerströms skala
Fagerström KO
FTQ - Röker du om du är så sjuk att du åtminstone tidvis är sängliggande? * Ja
* Nej
FTQ - Röker du om du är så sjuk att du åtminstone tidvis är sängliggande?
Fagerströms skala
Fagerström KO
FTQ - Vilken eller vilka cigaretter är svårast att undvara? * Den första
* Någon annan
FTQ - Vilken eller vilka cigaretter är svårast att undvara?
Fagerströms skala
Fagerström KO
FTQ - Drar du halsbloss? * Alltid
* Ibland
* Aldrig
FTQ - Drar du halsbloss?
Fagerströms skala
Fagerström KO
Snusvanor * Aldrig varit snusare
* Slutat snusa för mer än 6 månader sedan
* Slutat snusa för mindre än 6 månader sedan
* Snusar, men inte dagligen
* Snusar dagligen
* Snusar dagligen 1 - 3 dosor/vecka
* Snusar dagligen 4 - 6 dosor/vecka
* Snusar dagligen 7 eller fler dosor/vecka
Beskrivning: Tobakskonsumtionen mäts i snusdosor per vecka.

Nationella riktlinjer för sjukdoms-förebyggande metoder. 2011 Socialstyrelsen

Intressent av uppföljning Allmän medicinska sektorsrådets arbetsgrupp för kvalitet (ASAK), Nationella diabetes-registret (NDR)

Drogvanor
Missbruk (DSM IV)
I det system som tagits fram för att tydligt kunna ställa diagnos på patienter med psykiska besvär (DSM-systemet), ska minst ett av följande påståenden gälla under en och samma 12-månadersperiod:
1. Att vid upprepade tillfällen ha använt en substans, så att man misslyckats med att klara av sina
skyldigheter i hemmet, skolan eller arbetet.
2. Att ha upprepat bruket i situationer där det medför stora risker för fysisk skada, t.ex. rattfylla.
3. Att vid upprepade tillfällen ha haft problem med rättvisan, t.ex. polisen, på grund av droger.
4. Att ha fortsatt med drogbruket trots att det givit upphov till återkommande sociala problem p.g.a.
drogeffekterna.
5. Att symtomen aldrig uppfyllt kraven för beroende av drogen enligt vad som krävs, se nedan.

Beroende (DSM IV)
Minst 3 av följande situationer ska gälla under en och samma 12-månadersperiod för att diagnosen Beroende ska slås fast:
1. Det sker en tillvänjning (toleransutveckling), med antingen behov av en påtagligt ökande mängd för att
få effekt eller minskad effekt vid ett fortsatt bruk.
2. Det uppstår typiska abstinenssymtom eller att bruket fortsätter för att undvika sådana symtom.
3. Drogen används i större mängd eller under längre tid än man tänkt sig från början.
4. Man har ständigt en önskan att minska intaget.
5. Drogbruket ägnas mycket tid.
6. Drogbruket påverkar viktiga sociala aktiviteter.
7. Drogbruket fortsätter trots kunskap om skadeeffekterna


DSM IV
Bedömning
Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information Socialstyrelsens termbank
Vårdplan
Vård- och omsorgsplan som beskriver hälso- och sjukvård för en enskild patient.

Vårdplanen ska om möjligt utformas tillsammans med den enskilde och/eller dennas anhörig/närstående och tas i regel fram med den enskildes samtycke.

Den ska innehålla mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov.

Vårdplanen kan beskriva insatser/åtgärder inom ett verksamhetsområde eller samordnade insatser/åtgärder mellan flera verksamhetsområden.

Vårdplanen används i samband med pågående insatser/åtgärder samt vid uppföljning och utvärdering.

Inom t.ex. tandvården benämns begreppet behandlingsplan.
Socialstyrelsens termbank
Diagnos enl ICD-10-SE Kodverk ICD-10-SE Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. Socialstyrelsens termbank
Mål
Avsett resultat av aktivitet. Socialstyrelsens termbank
ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad)
Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur
Slutrapport 2009-12-18

Planerat uppföljningsdatum
Beskrivning: Datum för uppföljning Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Åtgärd
Handling som är inriktat på (visst) resultat Socialstyrelsens termbank
Enkla råd * Matvanor
* Fysisk aktivitet
* Rökvanor
* Snusvanor
* Alkoholvanor
* Drogvanor
* Upplevd stress
* Sömnfunktion
Information och korta, standardiserade råd och rekommendationer om levnadsvanor (inte likställt med att ställa frågor om levnadsvanor). Eventuell komplettering av skriftlig information. Vanligtvis mindre än 5 minuter. Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen Upplevd stress, Sömnfunktion verksamhetsbehov inhämtat från Hälsoteket Falköping, Primärvården Västra Götalandsregionen
Rådgivande samtal * Matvanor
* Fysisk aktivitet
* Rökvanor
* Snusvanor
* Alkoholvanor
* Drogvanor
* Upplevd stress
* Sömnfunktion
Dialog mellan hälso- och sjukvårdspersonal och patient. Anpassning till den specifika personens ålder, hälsa, risknivåer m m. Eventuell komplettering med olika verktyg och hjälpmedel samt med särskild uppföljning. Kan inkludera motiverande strategier. Vanligtvis 10-15 minuter men ibland upp till 30 minuter. Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen Upplevd stress, Sömnfunktion verksamhetsbehov inhämtat från Hälsoteket Falköping, Primärvården Västra Götalandsregionen
Kvalificerat rådgivande samtal * Matvanor
* Fysisk aktivitet
* Rökvanor
* Snusvanor
* Alkoholvanor
* Drogvanor
* Upplevd stress
* Sömnfunktion
Dialog mellan hälso- och sjukvårdspersonal och patient. Anpassning till den specifika personens ålder, hälsa, risknivåer m m. Eventuell komplettering med olika verktyg och hjälpmedel samt med särskild uppföljning. Kan inkludera motiverande strategier. Vanligen teoribaserat eller strukturerat (se vilka teorier och metoder som har beskrivits i det vetenskapliga underlagen i bilaga 2). Personal med utbildning i den metod som använts. Ofta längre än rådgivande samtal. Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen Upplevd stress, Sömnfunktion verksamhetsbehov inhämtat från Hälsoteket Falköping, Primärvården Västra Götalandsregionen
Utvärdering
Utvärdera effekt av behandlande åtgärder Nationalencyklopedin
Måluppfyllelse * Helt uppfyllt
* Mer än hälften
* Mindre än hälften
* Inte alls
Patientens/närståendes/företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Registrering av KVÅ Kodverk KVÅ Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder
Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen

Sheet 3: Rehabiliteringsplan

Rehabiliteringsplan
MallID 10113






Term Svarsalternativ Definition/Beskrivning Källa
ANTECKNING (skrivskyddad)
Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra Götalandsregionen Kontrollerad 2026-04-27
Kontakttyp * Mottagningsbesök planerat
* Mottagningsbesök oplanerat
* Brevkontakt
* Telefonkontakt
* Besök utanför mottagning
* Hembesök
* Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende
* Hemsjukvårdsbesök särskilt boende
* Möte om patient
* Notat om patient
* Distanskontakt via telefon som ersätter besök
* Skriftlig distanskontakt som ersätter besök
Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal.

Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndicheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs.
Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen
VÅRDBEGÄRAN (skrivskyddad)
Begäran om erhållande av hälso- och sjukvård. Kan göras för egen eller annans räkning. Socialstyrelsens termbank
Beslutad 2004
Rekommenderad

Kontakttagare * Patient
* Företrädare
* Professionell aktör
Person som tagit initiativ till vårdbegäran. Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra Götalandsregionen
Kontaktorsak
Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger.

Förtydligande: Således skall kontaktmottagare i så stor utsträckning som möjligt undvika att intolka trolig sjukdom/diagnos i kontaktorsaken. I stället är det patientens eller dess företrädares önskan, oro, symtom, farhåga eller behov som skall anges, så som den framställs vid kontakttillfället.
Socialstyrelsens termbank



Fast vårdkontakt läkare
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Fast vårdkontakt sjuksköterska
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad)
Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd

Socialstyrelsen Nationell informations-struktur
Slutrapport
2009-12-18

Aktuellt hälsotillstånd
Definition hälsotillstånd: tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle.
Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av bakgrunden till vårdkontakten och aktuella problem.
Socialstyrelsens termbank

Beskrivning:
Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra Götalandsregionen

Funktionsnedsättning:
Bedömning av funktionsnedsättning utifrån profession eller sammanfattning från journalanteckning/läkarintyg (med hänvisning till journalanteckning med datum) Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Aktivitetsbegränsning
Bedömning av aktivitetsbegränsning utifrån profession eller sammanfattning från journalanteckning/läkarintyg (med hänvisning till journalanteckning med datum) Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Sjukskrivning
Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Sysselsättning - Patientbakgrund * Arbetssökande
* Fritidssysselsättning
* Förskola, skola
* Pensionär
* Studerande
* Yrkesverksam heltid
* Yrkesverksam deltid
Beskrivning: Avlönat arbete, praktikplats, daglig verksamhet. Vid yrkesarbete anges nuvarande eller tidigare arbetsuppgifter, anställningsförhållande och arbetsmiljövillkor. Beskrivning avser även tidigare och nuvarande sysselsättning oavsett sysselsättni Regiongemensamma termer för patientbakgrund 090126
Försörjning
Lön, studielån, A-kassa, ekonomiskt bistånd, föräldrapenning Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Bedömning
Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information.
Socialstyrelsens termbank
Diagnos enl ICD-10-SE
Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. Socialstyrelsens termbank
Mål
Avsett resultat av aktivitet. Socialstyrelsens termbank
ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad)
Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. Socialstyrelsen
Nationell informations-struktur

Fortsatt planering
Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare efter avslutad behandlingsperiod för att påverka individens aktivitetsutförande. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Åtgärd
Handling som är inriktad på (visst) resultat Socialstyrelsens termbank
Registrering av KVÅ Kodverk KVÅ Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra Götalandsregionen
Samtycke till SMS
Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen

Sheet 4: Rehabkoordinator

Rehabkoordinator MallID 10112







Term Svarsalternativ Definition/Beskrivning Källa
ANTECKNING (skrivskyddad)
Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra Götalandsregionen Kontrollerad 2026-04-27
Kontakttyp * Mottagningsbesök planerat
* Mottagningsbesök oplanerat
* Brevkontakt
* Telefonkontakt
* Besök utanför mottagning
* Hembesök
* Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende
* Hemsjukvårdsbesök särskilt boende
* Möte om patient
* Notat om patient
* Distanskontakt via telefon som ersätter besök
* Skriftlig distanskontakt som ersätter besök
Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal.

Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndicheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs.
Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen
VÅRDBEGÄRAN (skrivskyddad)
Begäran om erhållande av hälso- och sjukvård. Kan göras för egen eller annans räkning. Socialstyrelsens termbank
Beslutad 2004
Rekommenderad

Kontakttagare * Patient
* Företrädare
* Professionell aktör
Person som tagit initiativ till vårdbegäran. Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra Götalandsregionen
Kontaktorsak
Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger.

Förtydligande: Således skall kontaktmottagare i så stor utsträckning som möjligt undvika att intolka trolig sjukdom/diagnos i kontaktorsaken. I stället är det patientens eller dess företrädares önskan, oro, symtom, farhåga eller behov som skall anges, så som den framställs vid kontakttillfället.
Socialstyrelsens termbank



Fast vårdkontakt läkare
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Fast vårdkontakt sjuksköterska
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad)
Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd

Socialstyrelsen Nationell informations-struktur
Slutrapport
2009-12-18

Socialt
Uppgifter som kan vara viktiga att känna till i samband med att patienten erhåller vård och som kan tänkas påverka det aktuella hälsoproblemet.
Här anges information om en persons allmänna sociala situation som t ex civilstånd, yrke, ekonomi och viktiga personer i dennes omgivning.
Här dokumenteras även avsaknad av eller bristande kontaktnät.
Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra, Götalandsregionen
Aktuellt hälsotillstånd
Definition hälsotillstånd: tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle.
Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av bakgrunden till vårdkontakten och aktuella problem.
Socialstyrelsens termbank

Beskrivning:
Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra Götalandsregionen

Egenuppfattat hälsoproblem
Beskrivning: Hälsoproblem så som den enskilde (patient eller dess företrädare) uppfattar det.
Definition: Hälsoproblem så som den enskilde uppfattar det.
Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Definition:
Socialstyrelsens termbank

Funktionsnedsättning:
Bedömning av funktionsnedsättning utifrån profession eller sammanfattning från journalanteckning/läkarintyg (med hänvisning till journalanteckning med datum) Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Aktivitetsbegränsning
Bedömning av aktivitetsbegränsning utifrån profession eller sammanfattning från journalanteckning/läkarintyg (med hänvisning till journalanteckning med datum) Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Sjukskrivning
Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Sysselsättning - Patientbakgrund * Arbetssökande
* Fritidssysselsättning
* Förskola, skola
* Pensionär
* Studerande
* Yrkesverksam heltid
* Yrkesverksam deltid
Beskrivning: Avlönat arbete, praktikplats, daglig verksamhet. Vid yrkesarbete anges nuvarande eller tidigare arbetsuppgifter, anställningsförhållande och arbetsmiljövillkor. Beskrivning avser även tidigare och nuvarande sysselsättning oavsett sysselsättni Regiongemensamma termer för patientbakgrund 090126
Försörjning
Lön, studielån, A-kassa, ekonomiskt bistånd, föräldrapenning Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Bedömning
Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information.
Socialstyrelsens termbank
Diagnos enl ICD-10-SE
Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. Socialstyrelsens termbank
Mål
Avsett resultat av aktivitet. Socialstyrelsens termbank
ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad)
Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. Socialstyrelsen
Nationell informations-struktur

Fortsatt planering
Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare efter avslutad behandlingsperiod för att påverka individens aktivitetsutförande. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Åtgärd
Handling som är inriktad på (visst) resultat Socialstyrelsens termbank
Registrering av KVÅ Kodverk KVÅ Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra Götalandsregionen
Samtycke till SMS
Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen

Sheet 5: Internetförmedlad terapi (KBT)

Internetförmedlad terapi (KBT) Journalmall för annan kategori, kurator, psykolog, psykoterapeut MallID 10606






Term Svarsalternativ Definition/beskrivning Källa
ANTECKNING (skrivskyddad)
Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Primärvården, Habilitering & Hälsa,Västra Götalandsregionen Kontrollerad 2026-04-27
Kontakttyp * Mottagningsbesök planerat
* Mottagningsbesök oplanerat
* Brevkontakt
* Telefonkontakt
* Besök utanför mottagning
* Hembesök
* Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende
* Hemsjukvårdsbesök särskilt boende
* Möte om patient
* Notat om patient
* Distanskontakt via telefon som ersätter besök
* Skriftlig distanskontakt som ersätter besök
Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal.

Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs.
Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen
Internetförmedlat behandlingsprogram * Depressionshjälpen Plus, Psykologpartners
* Ångesthjälpen Plus, Psykologpartners
* Oroshjälpen Plus, Psykologpartners
* Stresshjälpen Plus, Psykologpartners
* Sömnbehandlingen, VGR
* Ångesthjälpen Ung Plus, Psykologpartners
* Ätstörningshjälpen, Psykologpartners
* Depphjälpen Ung, Psykologpartners
Regionalt upphandlade internetförmedlade behandlingar.

Uppstart SibeR (skrivskyddad)
Rubrikterm

Siber, rapportering * Nej
*Ja
Förklaring:

Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till SibeR och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök.

Levereras till Svenska internetbehandlingsregistret.


Datum då patienten aktualiserades för psykologisk behandling ÅÅÅÅ-MM-DD Förklaring:

I vårdbegäran för psykologisk behandling inkluderas:

•Alla former av remisser (inklusive från annan huvudman)
•Vårdbegäran framställd av patienten själv genom telefonsamtal, brev, besök eller på annat sätt
•Vårdbegäran framställd av patientens företrädare
•Annan typ av vårdbegäran, exempelvis inom en egen enhet

Vid en elektronisk vårdbegäran från en annan enhet anges det datum då vårdbegäran inkommer till det lokala datasystemet. Om patient eller dennes företrädare själv framställer vårdbegäran eller om vårdbegäran inkommer med vanlig post anges det datum då vårdbegäran registreras


Datum för beslut om att patienten får påbörja internetförmedlad behandling ÅÅÅÅ-MM-DD Avser det datum då beslut fattas att patienten ska få påbörja internetförmedlad behandling

Datum för behandlingsstart ÅÅÅÅ-MM-DD Förklaring:

Avser det datum då patienten ges möjlighet att logga in och påbörja internetförmedlad behandling i behandlingsplattform


Strukturerat diagnostiskt instrument har använts som stöd i diagnostiken 0 Nej
1 Ja
Förklaring:

Med strukturerat eller semistrukturerat diagnostiskt instrument avses ett intervjuformulär som innehåller flera avsnitt för olika psykiska sjukdomar och som används som stöd för att ställa diagnos. Formuläret innehåller även en manual för hur frågorna ska besvaras och hur svaren ska tolkas. Tolkningarna av svaren bygger på ett diagnostiskt system som t.ex. DSM eller ICD


Datum för när strukturerat diagnostiskt instrument senast använts som stöd i diagnostiken ÅÅÅÅ-MM-DD Förklaring:
Avser datum för när strukturerat eller semistrukturerat diagnostiskt instrument använts som stöd i diagnostiken.


Föreligger annan aktuell psykiatrisk diagnos utöver indikation för behandling 0 Nej
1 Ja
999=Uppgift saknas
Förklaring:
Diagnossättning enligt ICD-10


Bidiagnoser SibeR F31 Bipolärt syndrom
F32 Depressiv episod
F33 Recidiverande depression
F34.1 Ihållande depression (dystymi)
F40.0 Agorafobi
F40.1 Social fobi
F40.2 Specifik fobi
F41.0 Paniksyndrom
F41.1 Generaliserat ångestsyndrom
F42 Tvångssyndrom
F43 Anpassningsstörning ellerreaktion på svår stress
F43.8A Utmattningssyndrom
F45 Somatoformt syndrom
F50 Ätstörning
F51 Insomni
F60 Personlighetsstörning
F84 Genomgripande störning i utvecklingen
F90 Uppmärksamhetsstörning
F10 Alkoholrelaterad störning
F11 Opiatrelaterad störning
F12 Cannabisrelaterad störning
F13 Sedativrelaterad störning
F14 Kokainrelaterad störning
F15 Stimulantiarelaterad störning(t.ex. amfetamin, koffein)
F41.9 Ospecifikt ångestsyndrom
F43.1 Posttraumatiskt stressyndom (PTSD)
F93.0 Separationsångest
Förklaring:
Diagnossättning enligt ICD-10


Aktuellt
Utförlig och detaljerad beskrivning av patientens symtom, föreställningar, förväntningar och farhågor

Skattningar för vuxna (över 16 år) (skrivskyddad)
Rubrikterm

AUDIT totalpoäng Numeriskt värde med tillåtna värden 0-40 Förklaring:

Avser självskattning med poängskala 0-40. Syftar på patientens skattning av AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) för identifiering av riskfylld och skadlig alkoholkonsumtion. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


WHODAS 2.0 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-100% Förklaring:

Avser självskattning med WHODAS 2.0-12 (World Health Organization Disability Assessment), mäter funktionsförmåga enligt ICF. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.

Använd enkel poängberäkning (0–100%), se Socialstyrelsens hemsida


CORE-10 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-40. Förklaring:
Avser självskattning med CORE-10 (Clinical Outcomes in Routine Evaluation) är ett självskattningsinstrument för att mäta psykisk hälsa före, under och efter psykologiska behandlingsinsatser. Resultatet av självskattningen dokumenteras med totalpoäng. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


MADRS-S Numeriskt värde med tillåtna värden 0-54 Förklaring:

Avser självskattningsversionen med poängskala 0-54. Syftar på patientens skattning av MADRS-S (Montgomery Åsberg Depression Rating Scale- Selfreport) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av depression. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.




GAD-7 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-21. Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-21. Syftar på patientens självskattning av GAD-7 (Generalised Anxiety Disorder-7) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av generaliserat ångestsyndrom men även kan användas som ospecifikt mått på ångestnivå vid andra indikationer.


PDSS-SR Numeriskt värde med tillåtna värden 0-28. Förklaring:
Avser självskattningsversionen med poängskala 0-28. Syftar på patientens skattning av PDSS-SR (Panic Disorder Severity Scale - Self Rated) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av paniksyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


LSAS-SR Numeriskt värde med tillåtna värden 0-144 Förklaring:
Avser självskattningsversionen med poängskala 0-144. Syftar på patientens skattning av LSAS-SR (Liebowitz Social Anxiety Scale - Self Rated) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av social fobi. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


SPIN Numeriskt värde med tillåtna värden 0-68 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-68. Syftar på patientens skattning av SPIN (Social Phobia Inventory) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av social fobi.Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


SHAI Numeriskt värde med tillåtna värden 0-42 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-42. Syftar på patientens skattning av SHAI-14 (Short Health Anxiety Inventory) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av hälsoångest. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


OCI-R Numeriskt värde med tillåtna värden 0-72 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-72. Syftar på patientens skattning av OCI-R (Obsessive Compulsive Inventory- Revised) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av tvångssyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


ISI Numeriskt värde med tillåtna värden 0-28 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-28. Syftar på patientens skattning av ISI (Insomnia Severity Scale) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av insomni. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


PSS-10 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-40 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-40. Syftar på patientens skattning av PSS-10(Perceived Stress Scale, 10-items version) som används som problemspecifikt formulär vid behandling av stressrelaterad ohälsa. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


KEDS Numeriskt värde med tillåtna värden 0-54 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-54. Syftar på patientens skattning av KEDS(Karolinska Exhaustion Disorder Scale) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av utmattningssyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


PCL-5 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-27 Förklaring:

Avser självskattning med poängskala 0-80. Syftar på patientens skattning av PCL-5 (Posttraumatic Stress Disorder Checklist, version 5) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av PTSD: Registrera värdet av den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.

Levereras INTE till Svenska internetbehandlingsregistret.


PHQ-9 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-27 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-27. Syftar på patientens skattning med PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av depression.Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


EDE-Q Numeriskt värde med tillåtna värden 0-6 Förklaring:

Syftet med Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE–Q) är att den ska används för screening, bedömning av svårighetsgrad och uppföljning av behandlingsresultat vid ätstörningar


Skattningar för unga (skrivskyddad)
Rubrikterm

KIDSCREEN 10 Numeriskt värde med tillåtna värden 10-50 Förklaring:

Avser självskattning med poängskala 10-50. Syftar på patientens skattning med KID-screen-10 som mäter hälsorelaterad livskvalitet hos unga

Levereras till Svenska internetbehandlingsregistret.


RCADS (skrivskyddad)
Rubrikterm

RCADS-subskala Depression Numeriskt värde med tillåtna värden 0-30 Förklaring: Avser självskattning med poängskala 0-30. Syftar på patientens skattning med RCADS-47 eller RCDAS-25, som ger samma subskala för depression. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.

RCADS-subskala Social fobi Numeriskt värde med tillåtna värden 0-27 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-27. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för social fobi. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


RCADS-subskala Paniksyndrom Numeriskt värde med tillåtna värden 0-27 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-27. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för paniksyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart. "


RCADS-subskala GAD Numeriskt värde med tillåtna värden 0-18 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-28. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för Generaliserat Ångestsyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


RCADS-subskala OCD Numeriskt värde med tillåtna värden 0-18 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-18. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för tvångssyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


RCADS-subskala Separationsångest Numeriskt värde med tillåtna värden 0-21. Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-21. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för Separationsångest. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


RCADS-47 Totalpoäng (ångest+ depression) Numeriskt värde med tillåtna värden 0-144 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-144. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 totalpoäng. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


RCADS-47 Totalpoäng Ångest Numeriskt värde med tillåtna värden 0-111 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-111. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 Totalpoäng för alla ångestskalorna sammanlagt. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.


Bedömning
Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information.

DIAGNOS enl ICD-10-SE Kodverk ICD-10-SE Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem.

Åtgärd
Handling som är inriktad på (visst) resultat

Registering av KVÅ Kodverk KVÅ Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder

Fortsatt planering
Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare för att påverka individens aktivitetsutförande.

Samtycke till SMS * Ja
* Nej
*Ange vårdenhet
Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas

Utlämnande, utskrift av journalhandling * Journaltext
* Läkemedelslista
* Mätvärden/laboratorielista
* Aktivitetsplan
* Övrig journalhandling
* Arbetskopia kasseras efter användning
Utlämnande, utskrift av journalhandling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder

Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentarer. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat



Sheet 6: Internetförmed terapi (KBT) sam

Internetförmedlad terapi (KBT) sammanfattning/avslut Journalmall för annan kategori, kurator, psykolog, psykoterapeut MallID 10607






Term Svarsalternativ Definition/beskrivning Källa
ANTECKNING (skrivskyddad)
Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Primärvården, Habilitering & Hälsa,Västra Götalandsregionen Kontrollerad 2026-04-27
Kontakttyp * Mottagningsbesök planerat
* Mottagningsbesök oplanerat
* Brevkontakt
* Telefonkontakt
* Besök utanför mottagning
* Hembesök
* Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende
* Hemsjukvårdsbesök särskilt boende
* Möte om patient
* Notat om patient
* Distanskontakt via telefon som ersätter besök
* Skriftlig distanskontakt som ersätter besök
Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal.

Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs.
Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen
Internetförmedlat behandlingsprogram * Depressionshjälpen Plus, Psykologpartners
* Ångesthjälpen Plus, Psykologpartners
* Oroshjälpen Plus, Psykologpartners
* Stresshjälpen Plus, Psykologpartners
* Sömnbehandlingen, VGR
* Ångesthjälpen Ung Plus, Psykologpartners
* Ätstörningshjälpen, Psykologpartners
* Depphjälpen Ung, Psykologpartners
Regionalt upphandlade internetförmedlade behandlingar.

Rapportering SibeR 0 Nej
1 Ja
Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till Siber. Då väljer man "nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för dem som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska internetbehandlingsregistret Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Datum då internetbehandlingen avslutades ÅÅÅÅ-MM-DD Förklaring:

Avser det datum då patienten avslutade sin sista modul.


Orsak till att behandlingen avslutades * Överenskommen behandlingslängd har uppnåtts
* Patienten är av personliga skäl förhindrad att fortsätta
* Behandlingen bedöms inte kunna ha ytterligare effekt
* Behandlingen har inte haft någon effekt
* Patienten är av mediciniska skäl förhindrad att fortsätta
* Patienten uteblev, information saknas
Förklaring:

Överenskommen behandlingslängd är behandlingstid enligt utgivarens rekommendation eller överenskommelse mellan behandlare och patient.

Överenskommen behandlingslängd har uppnåtts"=ja, övriga alternativ=nej

Levereras till Svenska internetbehandlingsregistret.


Totala antalet moduler i behandlingsprogammet
Förklaring:

Ange det totala antalet moduler som ingår för helt fullföljande av det planerade behandlingsprogrammet

Levereras till Svenska internetbehandlingsregistret


Antal moduler som patienten genomfört
Förklaring:

Antal moduler patienten har gjort, exempelvis visat genom att ha läst och gjort övningar.

Levereras till Svenska internetbehandlingsregistret



Antal telefonsamtal Numeriskt värde med tillåtna värden 0-50 Antal telefonsamtal patienten fått som stöd i internetbehandlingen

Antal fysiska besök Numeriskt värde med tillåtna värden 0-25 Antal fysiska besök patienten fått som stöd i internetbehandlingen

Antal videobesök Numeriskt värde med tillåtna värden 0-25 Antal videobesök patienten fått som stöd i internetbehandlingen

Vilken profession har internetbehandlaren * Psykolog
* Kurator/socionom
* Sjuksköterska
* Läkare
* Fysioterapeut/sjukgymnast
* Arbetsterapeut
* Dietist
* Behandlingsassistent
Uppgift om internetbehandlarens profession

Är internetbehandlaren legitimerad psykoterapeut * Nej
* Ja
Uppgift om internetbehandlaren är legitimerad psykoterapeut

Skattningar för vuxna (över 16 år) (skrivskyddad)
Rubrikterm

WHODAS 2.0 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-100% Förklaring:

Avser självskattning med WHODAS 2.0-12 (World Health Organization Disability Assessment), mäter funktionsförmåga enligt ICF. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.

Använd enkel poängberäkning (0–100%), se Socialstyrelsens hemsida


CORE-10 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-40. Förklaring:
Avser självskattning med CORE-10 (Clinical Outcomes in Routine Evaluation) är ett självskattningsinstrument för att mäta psykisk hälsa före, under och efter psykologiska behandlingsinsatser. Resultatet av självskattningen dokumenteras med totalpoäng. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


MADRS-S Numeriskt värde med tillåtna värden 0-54 Förklaring:

Avser självskattningsversionen med poängskala 0-54. Syftar på patientens skattning av MADRS-S (Montgomery Åsberg Depression Rating Scale- Selfreport) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av depression. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.




GAD-7 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-21. Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-21. Syftar på patientens självskattning av GAD-7 (Generalised Anxiety Disorder-7) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av generaliserat ångestsyndrom men även kan användas som ospecifikt mått på ångestnivå vid andra indikationer.Resultatet av självskattningen dokumenteras med totalpoäng. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


PDSS-SR Numeriskt värde med tillåtna värden 0-28. Förklaring:
Avser självskattningsversionen med poängskala 0-28. Syftar på patientens skattning av PDSS-SR (Panic Disorder Severity Scale - Self Rated) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av paniksyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


LSAS-SR Numeriskt värde med tillåtna värden 0-144 Förklaring:
Avser självskattningsversionen med poängskala 0-144. Syftar på patientens skattning av LSAS-SR (Liebowitz Social Anxiety Scale - Self Rated) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av social fobi. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


SPIN Numeriskt värde med tillåtna värden 0-68 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-68. Syftar på patientens skattning av SPIN (Social Phobia Inventory) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av social fobi.Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


SHAI Numeriskt värde med tillåtna värden 0-42 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-42. Syftar på patientens skattning av SHAI-14 (Short Health Anxiety Inventory) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av hälsoångest. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


OCI-R Numeriskt värde med tillåtna värden 0-72 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-72. Syftar på patientens skattning av OCI-R (Obsessive Compulsive Inventory- Revised) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av tvångssyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


ISI Numeriskt värde med tillåtna värden 0-28 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-28. Syftar på patientens skattning av ISI (Insomnia Severity Scale) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av insomni. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


PSS-10 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-40 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-40. Syftar på patientens skattning av PSS-10(Perceived Stress Scale, 10-items version) som används som problemspecifikt formulär vid behandling av stressrelaterad ohälsa. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


KEDS Numeriskt värde med tillåtna värden 0-54 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-54. Syftar på patientens skattning av KEDS(Karolinska Exhaustion Disorder Scale) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av utmattningssyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


PCL-5 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-80 Förklaring:

Avser självskattning med poängskala 0-80. Syftar på patientens skattning av PCL-5 (Posttraumatic Stress Disorder Checklist, version 5) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av PTSD: Registrera värdet av den skattning som gjorts vid uppstart alternativt i nära anslutning till uppstart.

Levereras INTE till Svenska internetbehandlingsregistret.


PHQ-9 Numeriskt värde med tillåtna värden 0-27 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-27. Syftar på patientens skattning med PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) som används som sjukdomsspecifikt formulär vid behandling av depression.Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


EDE-Q Numeriskt värde med tillåtna värden 0-6 Förklaring:

Syftet med Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE–Q) är att den ska används för screening, bedömning av svårighetsgrad och uppföljning av behandlingsresultat vid ätstörningar


Skattninga för unga (skrivskyddad)
Rubrikterm

KIDSCREEN 10 Numeriskt värde med tillåtna värden 10-50 Förklaring:

Avser självskattning med poängskala 10-50. Syftar på patientens skattning med KID-screen-10 som mäter hälsorelaterad livskvalitet hos unga

Levereras till Svenska internetbehandlingsregistret.


RCADS (skrivskyddad)
Rubrikterm

RCADS-subskala Depression Numeriskt värde med tillåtna värden 0-30 Förklaring: Avser självskattning med poängskala 0-30. Syftar på patientens skattning med RCADS-47 eller RCDAS-25, som ger samma subskala för depression. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.

RCADS-subskala Social fobi Numeriskt värde med tillåtna värden 0-27 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-27. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för social fobi. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


RCADS-subskala Paniksyndrom Numeriskt värde med tillåtna värden 0-27 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-27. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för paniksyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut. "


RCADS-subskala GAD Numeriskt värde med tillåtna värden 0-18 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-18. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för Generaliserat Ångestsyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


RCADS-subskala OCD Numeriskt värde med tillåtna värden 0-18 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-18. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för tvångssyndrom. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


RCADS-subskala Separationsångest Numeriskt värde med tillåtna värden 0-21. Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-21. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 subskala för Separationsångest. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


RCADS-47 Totalpoäng (ångest+ depression) Numeriskt värde med tillåtna värden 0-144 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-144. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 totalpoäng. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


RCADS-47 Totalpoäng Ångest Numeriskt värde med tillåtna värden 0-111 Förklaring:
Avser självskattning med poängskala 0-111. Syftar på patientens skattning av RCADS-47 Totalpoäng för alla ångestskalorna sammanlagt. Registrera värdet från den skattning som gjorts vid behandlingsavslut alternativt i nära anslutning till avslut.


Patienten är kliniskt förbättrad * Nej
* Ja
Förklaring:

Bedömarens skattning att patienten fått kliniskt signifikant effekt, som CGI-I (Clinical Global Impressions-Improvement Scale) = 1-2 poäng (väldigt mycket förbättrad eller mycket förbättrad).

Levereras till Svenska internetbehandlingsregistret.



Bedömning
Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information.

DIAGNOS enl ICD-10-SE Kodverk ICD-10-SE Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem.

Åtgärd
Handling som är inriktad på (visst) resultat

Registering av KVÅ Kodverk KVÅ Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder

Fortsatt planering
Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare för att påverka individens aktivitetsutförande.

Samtycke till SMS * Ja
* Nej
*Ange vårdenhet
Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas

Utlämnande, utskrift av journalhandling * Journaltext
* Läkemedelslista
* Mätvärden/laboratorielista
* Aktivitetsplan
* Övrig journalhandling
* Arbetskopia kasseras efter användning
Utlämnande, utskrift av journalhandling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder

Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentarer. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat



Sheet 7: Förskrivning läkemedelsnära pro

Förskrivning läkemedelsnära produkter
MallID 10565






Term Svarsalternativ Definition/Beskrivning Källa
FÖRSKRIVNING (skrivskyddad)


Kontrollerad 2026-04-27
Länk Sesam LMN
Term som används för att komma till Sesam LMN. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Produktområde Sesam LMN
Textterm som används vid skrivande externa tjänster. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Kommentar till förskrivning Sesam LMN
Textterm som används för att skriva kommentar. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen

Sheet 8: Vårdsamordnare psykisk ohälsa

Besök psykisk hälsa
MallID 10324 för vårdcentral och mallID 10551 för fys/sg och at på vårdcentral






Term Svarsalternativ Definition/Beskrivning Källa
ANTECKNING (skrivskyddad)
Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen Kontrollerad 2026-04-30
Kontakttyp * Mottagningsbesök planerat
* Mottagningsbesök oplanerat
* Brevkontakt
* Telefonkontakt
* Besök utanför mottagning
* Hembesök
* Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende
* Hemsjukvårdsbesök särskilt boende
* Möte om patient
* Notat om patient
* Distanskontakt via telefon som ersätter besök
* Skriftlig distanskontakt som ersätter besök
Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal.

Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs.
Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen
VÅRDBEGÄRAN (skrivskyddad)



Kontakttagare * Patient
* Företrädare
* Professionell aktör
Beskrivning: Person som tagit initiativ till vårdbegäran. Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Kontaktorsak
Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger.

Förtydligande: Således skall kontaktmottagaren i så stor utsträckning som möjligt undvika att intolka trolig sjukdom/diagnos i kontaktorsaken. I stället är det patientens eller dennes företrädares önskan, oro, symtom, farhåga eller behov som skall anges, såsom den framställs vid kontakttillfället.
Socialstyrelsens termbank
Fast vårdkontakt läkare
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Fast vårdkontakt sjuksköterska
Fast vårdkontakt ska utses på begäran av patienten eller om patientens behov kräver detta. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad)



Hälso- och sjukdomshistoria
Redogörelse för patientens hälsohistoria inkl sjukdomar, funktionshinder och omsorgsbehov.
Beskrivning: Samlad beskrivning av tidigare hälsa, sjukdom och funktionstillstånd.
Primärvården, Habilitering & Hälsa Västra, Götalandsregionen
Aktuellt hälsotillstånd
Redogörelse för patientens hälsohistoria inkl sjukdomar, funktionshinder och omsorgsbehov.

Beskrivning: Samlad beskrivning av tidigare hälsa, sjukdom och funktionstillstånd.
Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Egenuppfattat hälsoproblem
Hälsoproblem så som den enskilde själv uppfattar det.

Beskrivning: Hälsoproblem så som den enskilde (patient eller dess företrädare) uppfattar det.
Socialstyrelsens termbank
Socialt
Uppgifter som kan vara viktiga att känna till i samband med att patienten erhåller vård och som kan tänkas påverka det aktuella hälsoproblemet.

Här anges information om en persons allmänna sociala situation som t ex civilstånd, yrke, ekonomi och viktiga personer i dennes omgivning.

Här dokumenteras även avsaknad av eller bristande kontaktnät.
Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Familj
Av person beskriven grupp av anhöriga och/eller närstående. Information om tidigare och nuvarande förhållande mellan person och anhöriga och/eller närstående. Detta kan avse uppgift om civilstånd och antal familjemedlemmar, barn som anhörig. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Skattningsskalor
Instrument för att på ett standardiserat sätt skatta en persons hälsa Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
MADRS
Montgomery Åsberg Depression Rating Scale - MADRS

Depression, bedömning

MADRS
Montgomery Åsberg depression rating scale, depressionsskala med 10 frågor utvecklad i syfte att kunna användas i behandlingsstudier.

Finns också som självskattningsskala, då med 9 frågor, MADRS-S.

Socialstyrelsen: Ordlista för Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom
AUDIT
Alcohol Use Disorders Identification Test - AUDIT.

AUDIT är ett bedömningsinstrument som består av ett frågeformulär med tio frågor. Med hjälp av AUDIT kan man identifiera om en person har alkoholproblem och även vilken sorts problem.

Granskad av Socialstyrelsen.

Bedömningsinstrument för missbruk och beroende,Socialstyrelsen
DUDIT
Drog Use Disorders Identification Test - DUDIT.

DUDIT är ett frågeformulär som används för att identifiera personer med drogrelaterade problem.
Socialstyrelsen
GAD-7
GAD-7 är ett instrument utvecklat för att vara en hjälp för personer som har ångestsymtom som kan beskrivas som GAD. Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. W., & Löwe, B. (2006)
KEDS 9
KEDS, Karolinska Exhaustion Disorder Scale

Självskattningstest för utmattningssyndrom
Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Suicidriskbedömning
Bedömning av en persons suicidrisk Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen gör att enskilda kostfaktorer inte kan värderas separat. En enkel riskvärdering bör därför bygga på sammantagen riskvärdering av samtliga frågor.
Matvanor
Beskrivning: Vad man vanligtvis brukar äta, hur ofta och hur mycket.

Tolkning av svaren på kostfrågorna bör värderas i termer av möjliga förbättringar. Att exempelvis äta frukt sällan behöver inte innebära att man är i risk för ohälsa relaterat till matvanor. Kostintaget bygger på en komplexitet som
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Socialstyrelsen
Sömnvanor
En persons vanor avseende sömn.
Information om en persons sömnvanor och faktorer som påverkar sömnen.
Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Fysisk aktivitet
Med fysisk aktivitet avses all kroppsrörelse som är en följd av skelettmuskulaturens sammandragning och som resulterar i ökad energiförbrukning. Begreppet fysisk aktivitet innefattar således kroppsrörelse under såväl arbetstid som fritid och alla former av kroppsövningar, gymnastik, motion och friluftsliv SBU
Sjukskrivning
Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Läkemedel
Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. Socialstyrelsens termbank
Tidigare behandlingar/försök
Information om tidigare behandlingsinsatser. Här anges även försök till behandlingar.

Beskrivning: Avser t.ex. personer som tidigare vårdats på annan vårdnivå, har flyttat och behöver vård. Här anges även vem som har initierat vårdbehovet
Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Diagnos enl ICD-10-SE Kodverk ICD-10-SE Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. Socialstyrelsens termbank
Registrering av KVÅ Kodverk KVÅ Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen

ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad)

Socialstyrelsen, Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08
Planerade åtgärder
Beskrivning: Planerade åtgärder Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen
Mål
Avsett resultat av aktivitet. Socialstyrelsens termbank
Utvärdering
Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. Nationalencyklopedin