ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM AUDIOLOGI (HÖRSELRUBBNINGAR)
		För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment
		Läkarbesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
		Audionom	Genomgång av journal och inhämtande av anamnes. Åtgärder föranledda av bristande funktion av hjälpmedel. Rådgivning, information till patient och eventuellt närstående. Beslut om ytterligare utredning och/eller behandling. Kontakter med andra vårdgivare och journaldokumentation.
		Sjuksköterskebesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Diagnostiska åtgärder
Hörselundersökningar
	AD023	Registrering av otoakustiska emissioner	Inkluderar neonatal hörselscreening
	AD047	Tonaudiogram, endast luftledning
	AD050	Hörselutredning, omfattande	Mer omfattande utredning av hörselproblem än enbart audiogram. Innefattar bedömning av fler olika hörseltest, neurologisk undersökning, ställningstagande till rehabilitering och ofta anlitande av annan personalkategori.
	AD051	Hörselgångsmätning (IT-mätning)	Mätning av hörapparatens utsignal direkt i hörselgången med hjälp av en sondmikrofon som placeras nära trumhinnan
	AD054	Avtryckstagning från hörselgång och ytteröra
	AD037	Talaudiometriska test	En eller flera av följande: talaudiogram, talaudiogram i brus, talaudiometri i ljudfältsmätning
	AA038	Hjärnstamsaudiometri	Inklusive automatiserad hjärnstamsaudiometri. Inkluderar neonatal hörselscreening
	AD012	Impedansmätning inom audiologin	Stapediusmätning, skilda reflexmätningar, tympanometri
	AD016	Ljudobehagsmätningar	Psykoakustiska hörselsmätningar genom presentation av ton- och/eller talsignal
	AD053	Ljudfältsmätning
	AD055	Video Head Impulse Test (vHIT)
	AD003	Audiogram med såväl luft- som benledningsmätning	Mätning av luft- och benledning vid samtidig maskering av det kontralaterala örat
	AD004	Barnaudiologiska test	Observationsaudiometri, lekaudiometri och VRA (Visual Reinforced Audiometry), var för sig eller i kombination
Tinnitusutredning
	AD039	Tinnitusutredning	Omfattande anamnesinhämtande rörande tinnitusbesvären. Specifika hörselundersökningar anges separat
	AD038	Tinnitusanalys	Utredning av besvärens natur med bl a frekvensbestämning och värdering av besvären med VAS-skala
Undersökning vid yrsel- och balansproblem
	AV114	Yrselutredning	Innefattar blundgång på linje, Rombergs prov och vid behov skärpt Rombergs prov, finger-näs-prov, otoskopi och nystagmusbedömning (helst med Frenzels glasögon)
	AA091	Videofrenzelundersökning
	AA031	Elektronystagmografi och videonystagmografi	ENG/VNG med eller utan kaloriskt prov
	AV055	Andra omfattande balanstest	Posturografi, rotationstest m fl
Behandlande åtgärder
Behandling av nedsatt hörsel
	GA005	Utprovning av hörapparat
	GA004	Utlämnande av hörapparat
	GA022	Utprovning och utlämnande av hörseltekniska hjälpmedel	Till exempel optiska och akustiska signalhjälpmedel. Exklusive hörapparat. (Utprovning av hörapparat GA005 utlämnande av hörapparat GA004)
	DD007	Hörselrehabilitering	Information, utbildning och eventuellt träning. Deltagande av flera olika yrkeskategorier som läkare, kurator, audionom, ingenjör m fl
	UD001	Påbörjad hörselrehabilitering	Koden registreras en gång per patient och rehabiliteringsperiod i samband med besök som inleder hörselrehabilitering. Koden avnänds endast av audionom.
Operationer på hörselbenskedjan
	DDA00	Stapedotomi
	DDB00	Stapedektomi
	DDD05	Hörselbensplastik
	DDD10	Interposition mellan malleus och stapes
	DDD20	Interposition mellan trumhinna och stapesplatta
Kokleaimplantat
	AD024	Preoperativ kokleaimplantatutredning	Promontorialtest med elektrod. Typ av anestesi kan anges med speciell anestesikod
	AA080	Transtympanal hjärnstamsaudiometri preoperativt
	DD010	Postoperativ elektrodkontroll efter kokleaimplantat	Eventuell hjärnstamsaudiometri registreras separat
	GA003	Inkoppling kokleaimplantat
	DD006	Hörsel- och talträning vid kokleaimplantat
	DD018	Uppföljning av kokleaimplantat
	DFE00	Anbringande av kokleärt implantat
Tinnitusbehandling
	DD014	Stödterapi vid tinnitus	Information, samtal, tinnitus retraining therapy (TRT)
	DD017	Tinnitusrehabilitering	Information, utbildning och eventuellt träning. Deltagande av flera olika yrkeskategorier som läkare, kurator, audionom m fl
	GA006	Utprovning av hörselhjälpmedel vid tinnitus	En eller flera av följande: ljudstimulerande hjälpmedel, hörselskydd, kuddhögtalare, lågtonsmasker m. m
Anestesi		Ej obligatorisk uppgift
	SI310	Ytanestesi
	SI410	Infiltrationsanestesi
	SK999	Ledningsanestesi UNS
	SL199	Spinalanestesi UNS	Inklusive sakralanestesi.
	SN999	Epiduralblockad UNS
	SG999	Generell anestesi UNS
Läkemedelstillförsel
	DT016	Läkemedelstillförsel, intravenös	Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete
	DT011	Läkemedelstillförsel, intramuskulär	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT021	Läkemedelstillförsel, subkutan	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT019	Läkemedelstillförsel, peroral	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT024	Läkemedelstillförsel, via inhalation	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT020	Läkemedelstillförsel, rektal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
Övriga åtgärder
	QXB05	Sårrevision, ospecificerad region	Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation
	QXB10	Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region	Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador
	DV057	Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet	Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen
	GB002	Information och undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
	DV063	Rådgivande samtal	Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök
	DU007	Stödjande samtal	Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran
	ZV020	Användande av tolk
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	ZV051	Telemedicin	Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
	XS003	Information och rådgivning med patient per brev	Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	XS004	Distanskonsultation	Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras
	GB004	Patientrelaterad extern information och utbildning	Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)
	XS001	Information och rådgivning med företrädare för patienten	Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	XS005	Externt informationsutbyte	Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
	ZV041	Second opinion	Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV023	Besök inom barnomsorgen och i skolan	Besök i förskola/skola och hos dagmamma
	ZV021	Arbetsplatsbesök
	ZV043	Övriga besök utanför vårdenheten
ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS010	Medverkan i teambesök och gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen