ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM BARNMEDICIN
		För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment
		Läkarbesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
		Sjuksköterskebesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Diagnostiska åtgärder
Övriga diagnostiska test och undersökningar
	AF022	Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard	Tagning och tolkning
	AB032	Glukosbelastning, peroral
	AB040	Långtidsregistrering av blodsocker	CGMS (Continous glucose monitoring system). Avser uppkoppling av mätutrustning, patientinstruktioner inför mätning, omhändertagande av mätutrustning efter genomförd mätning och bedömning av registrerade data. Åtgärden registreras endast vid det besök då mätningen är genomförd
	XCK10	Fotografering av ögonbotten
	TPJ00	Biopsi av ytlig lymfkörtel
	TPJ05	Punktionsbiopsi av lymfkörtel
	TNX00	Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region
	TJF20	Peroral tunntarmsbiopsi
	AV077	Immunbristutredning
	AG014	Inducerat sputumprov	Sputumprov efter inhalation av hyperosmolär NaCl
	AV123	Tuberkulinprövning, sensitinprövning
Lungfunktionsundersökningar
	AG029	Peak expiratory flow (PEF)
	AG030	Peak expiratory flow (PEF), dygnskurvor	Instruktion till patient före start samt tolkning efter avslutad testperiod. Registreras före start i samband med att patienten får instruktioner. Registreras ej då patienten lämnar undersökningsresultaten eller i samband med bedömningen
	AG006	Bronkreaktivitetstest	Metakolintest, histaminprovokation, torrluft, capsaicin m fl
	AG051	Spirometri, före och efter bronkdilatation	Spirometri före och efter inhalation av bronkvidgande läkemedel. Inhalationen behöver inte registreras separat
	AG004	Ansträngningsprovokation	Ej standardiserat prov som anpassas efter patientens ålder och med syftet att provocera fram ansträngningsutlöst astma
	AG031	Perkutan oximetri	Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX
Diagnostiska åtgärder vid misstänkt allergi
	AQ004	Epikutantest, standard	Innefattar dels standardserie för framförallt screening samt dels andra mer riktade testserier t ex tandläkarserien, bagarserien, plastserien
	AQ005	Epikutantest, övriga specificerade
	AQ012	Pricktest, standard	Innefattar tillförsel av allergen och senare bedömning av ev reaktion
	AQ013	Pricktest, övriga specificerade
	AV054	Allergenprovokation, peroral öppen	Patienten och prövaren känner båda till innehållet i provet
	AV083	Läkemedelsöverkänslighet, utredning	Hudtest och provokation med full anafylaxiberedskap
	AV103	Undersökning av allergenförekomst i patientens närmiljö	T ex förekomst av kvalster i sängkläder
Neurologiska undersökningar
	TAB00	Lumbalpunktion
	AA079	Termotest	Testning av sensorisk nervfunktion genom temperaturstimulering
	AA024	Elektroencefalografi (EEG), vaken
	AA023	Elektroencefalografi (EEG), sovande
	AA021	Elektroencefalografi (EEG) med reaktionstidsmätning eller annat uppmärksamhetstest
Åtgärder relaterade till urinvägarna
	TKC10	Perkutan punktion av urinblåsa
	AK053	Urinkoncentrationsbestämning, desmopressintest	T ex minirintest
	AK015	Plasmaclearance, ett provtagningstillfälle
	AK016	Plasmaclearance, flera provtagningstillfällen under en dag
	AK014	Plasmaclearance, 24-timmarsclearance	Inkluderar mätningar dag 1 och dag 2
	AK047	Ultraljudsundersökning, residualurinbestämning	Förenklad ultraljudsundersökning av urinblåsan för bestämning av residualurin. Bladderscan
	XKD06	Miktionsfysiologisk undersökning	Tryck- och flödesundersökning. Innefattar såväl transuretral som suprapubisk katetrisering
	XKC03	Cystometri	Mätning av volym, tryck och flöde. Görs enbart tryck- och flödesmätning användes koden XKD06 Miktionsfysiologisk undersökning
	XKD00	Urinflödesmätning
Behandlande åtgärder
Transfusioner
	DR050	Utbytestransfusion, erytrocyter och plasma, allogen
	DR029	Transfusion, erytrocyter, allogen
	DR030	Transfusion, erytrocyter, autolog
	DR038	Transfusion, trombocyter, allogen
	DR036	Transfusion, plasma, allogen
	DR037	Transfusion, plasma, autolog
	DT033	Läkemedelstillförsel, intraossöst	Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
Invasiva åtgärder på leder
	TNX11	Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DN002	Ledspolning	Artrolavage
Katetrar och pumpar
	SP199	Inläggning av CVK, enlumen, UNS
	SP299	Inläggning av CVK, flerlumen, UNS
	SP999	Inläggning av CVK, UNS
	DF007	Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS
	SP799	Implantation av vaskulär injektionsport UNS
	SP789	Avlägsnande av vaskulär injektionsport
	DV035	Inläggning av läkemedelspump	Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter
	DT028	Påfyllning av implanterad läkemedelspump	Avser alla typer av läkemedelspumpar
	DV020	Byte av implanterad läkemedelspump	Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet
	DV006	Avlägsnande av implanterad läkemedelspump
	DV058	Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump	Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003
	GB003	Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning	Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas
	DV041	Koppling av subcutan eller intravenös pump	Koppling av extern pump för administration av läkemedel
	DT034	Inläggande av intraossös infusionsnål
Åtgärder relaterade till urinvägarna
	TKC20	Kateterisering av urinblåsa	Inklusive dränage och kateterbyte
	DK017	Spolning av urinblåsa
	DK019	Urininkontinensutredning och -behandling	Inhämtande av miktionsanamnes. Rådgivning. Utprovning, justering och förskrivning av hjälpmedel. Blåsträning samt miktionsobservation/ flödes- och resurinobservation (MKO/FRO), under halv- eller heldag
Övriga behandlande åtgärder
	DT001	Hyposensibilisering	Avser hyposensibilisering med depåextrakt
	DG012	Rensugning av luftvägar
	TPH00	Venesectio	Blodtappning
	QXB05	Sårrevision, ospecificerad region	Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation
	QXB10	Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region	Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador
Anestesi		Ej obligatorisk uppgift
	ZXH00	Ytanestesi
	ZXH10	Infiltrationsanestesi
	ZXH20	Ledningsanestesi
	ZXH30	Intravenös regionalanestesi
	ZXH40	Spinalanestesi	Inklusive sakralanestesi.
	ZXH50	Epiduralanestesi
	ZXH60	Generell anestesi	Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
Läkemedelstillförsel
	DT016	Läkemedelstillförsel, intravenös	Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete
	DT011	Läkemedelstillförsel, intramuskulär	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT021	Läkemedelstillförsel, subkutan	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT019	Läkemedelstillförsel, peroral	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT024	Läkemedelstillförsel, via inhalation	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT020	Läkemedelstillförsel, rektal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT030	Vaccination	Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod
	DT031	Övervakning efter läkemedelstillförsel (inklusive vaccin)	Används då patient på grund av t ex allergi måste övervakas efter läkemedelstillförseln. Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
	ZV042	Sedering med lustgas
	DT033	Läkemedelstillförsel, intraossöst	Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
Övriga åtgärder
	GB002	Information och undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
	GB006	Stomiinformation	Pre- och postoperativ stomiinformation
	DJ011	Stomikontroll	Tillsyn och eventuellt spolning av stomin. Rådgivning. Utprovning och förskrivning av stomibandage
	GB005	Självkateteriseringsträning	Undervisning om självkateterisering (RIK) och självdilatation (RID)
	DV057	Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet	Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen
	DU007	Stödjande samtal	Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
	DV063	Rådgivande samtal	Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök
	DV026	Genetisk rådgivning	Rådgivning till patienter/anhöriga vid misstänkt eller etablerad ärftlig sjukdom
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte
	DV001	Allergisanering	Information och undervisning i syfte att minska allergenexposition. Inkluderar även råd på plats i hemmet, förskolan och skolan
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	ZV020	Användande av tolk
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	ZV051	Telemedicin	Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
	XS003	Information och rådgivning med patient per brev	Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	XS004	Distanskonsultation	Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras
	GB004	Patientrelaterad extern information och utbildning	Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)
	XS001	Information och rådgivning med företrädare för patienten	Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	XS005	Externt informationsbyte	Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV021	Arbetsplatsbesök
	ZV023	Besök inom barnomsorgen och i skolan	Besök i förskola/skola och hos dagmamma
	ZV043	Övriga besök utanför vårdenheten
	ZV041	Second opinion	Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS010	Medverkan i teambesök och gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen