ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM GASTROENTEROLOGISK KIRURGI




För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment


Läkarbesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ


Sjuksköterskebesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE


Diagnostiska åtgärder


Esofagoskopi och gastroskopi



UJC12 Flexibel esofagoskopi

UJD02 Gastroskopi
Enteroskopi och koloskopi



UJX00 Kapselendoskopi av tunntarmen

UJF02 Peroral enteroskopi

UJF12 Enteroskopi via stomi Inklusive undersökning av reservoar

UJF22 Intraoperativ enteroskopi

UJF32 Koloskopi

UJF42 Flexibel sigmoideoskopi

UJF52 Endoskopi av bäckenreservoar

UJF82 Peranal enteroskopi

UJF85 Peranal enteroskopi med biopsi

ZUJ00 Dubbelballongteknik vid gastroenterologisk endoskopi
Rektoskopi och anoskopi



UJG02 Rektoskopi

UJH02 Proktoskopi
Endoskopisk och radiologisk undersökning av gallvägarna och pankreasgången



UJK02 ERCP Inklusive ERCP med papillotomi

UJK12 Peroral kolangioskopi

UJK22 Antegrad kolangioskopi

UJK42 Peroral pankreatikoskopi
Biopsier och punktionsbiopsier



UJC15 Flexibel esofagoskopi med biopsi

UJD05 Gastroskopi med biopsi

UJF05 Peroral enteroskopi med biopsi

UJF15 Enteroskopi med biopsi via stomi Inklusive biopsi av reservoar

UJF25 Intraoperativ enteroskopi med biopsi

UJF35 Koloskopi med biopsi

UJF45 Flexibel sigmoideoskopi med biopsi

UJF55 Endoskopi av bäckenreservoar med biopsi

UJG05 Rektoskopi med biopsi

UJK05 ERCP med biopsi

UJK15 Peroral kolangioskopi med biopsi

UJK25 Antegrad kolangioskopi med biopsi

UJK45 Peroral pankreatikoskopi med biopsi

JLA10 Biopsi av pankreas

JLA20 Punktionsbiopsi av pankreas Inkl transduodenal punktionsbiopsi

JJA00 Exploration av lever Inkl ev dränage eller tamponad

JJA20 Biopsi av lever

JJA21 Laparoskopisk biopsi av levern

JJA23 Punktionsbiopsi av levern vid laparotomi

JJA24 Punktionsbiopsi av levern vid laparoskopi
Behandlande åtgärder


Operationer på bukvägg och peritoneum



JAQ00 Omfattande exstirpation av peritoneum

JAA13 Utvidgad exstirpation vid omfattande nekrotiserande bukväggstillstånd

JAQ10 Intraoperativ hypertermisk kemoterapeutisk genomspolning av bukhålan
Operationer på diafragma och vid gastroesofageal reflux



JBB00 Radikaloperation av paraesofagealt bråck

JBB01 Laparoskopisk operation av paraesofagealt bråck

JBB96 Annan operation av diafragmabråck Se övriga JB

JBB97 Annan laparoskopisk operation av diafragmabråck

JBC00 Operation för gastroesofageal reflux

JBC01 Laparoskopisk operation för gastroesofageal reflux
Operationer på esofagus



JCA22 Endoskopisk ligatur av esofagusvaricer

JCA32 Endoskopisk injektionsbehandling i esofagus Inkl sklerosering av esofagusvaricer

JCA35 Endoskopisk koagulation i esofagus

JCA55 Endoskopisk dilatation av esofagus

JCC11 Torakoskopisk eller laparoskopisk resektion av esofagus

JCC20 Transhiatal resektion av esofagus med interposition av tarm

JCC30 Transtorakal resektion av esofagus med interposition av tarm

JCE20 Esofagogastromyotomi Heller

JCF00 Inläggning av stent i esofagus Celestin eller liknande, inklusive laparatomi och gastrotomi

JCF12 Endoskopisk inläggning av stent i esofagus
Operationer på ventrikel och duodenum



DJ007 Justering av magsäcksband Justering av mängden röntgenkontrastmedel i magsäcksband (som inopererats i viktreducerande syfte)

JDA05 Endoskopisk polypektomi i ventrikeln inkl pylorus

JDA08 Endoskopiskt avlägsnande av främmande kropp i ventrikeln

JDA22 Endoskopisk ligatur av fundusvaricer

JDA32 Endoskopisk injektionsbehandling i ventrikeln inkl pylorus

JDA35 Endoskopisk koagulation i ventrikeln inkl pylorus

JDA38 Endoskopisk laserterapi i ventrikeln inkl pylorus

JDA42 Annan endoskopisk hemostatisk åtgärd i ventrikeln inkl pylorus Se övriga JD

JDA55 Endoskopisk dilatation av ventrikel, pylorus eller ventrikelanastomos

JDA60 Gastrorafi

JDA61 Laparoskopisk gastrorafi

JDB00 Gastrostomi

JDB10 Perkutan gastrostomi PEG

JDC00 Ventrikelresektion med gastroduodenostomi Billroth I

JDC10 Ventrikelresektion med gastrojejunostomi Billroth II Inkl ev. enteroanastomos

JDC20 Ventrikelresektion med gastrojejunostomi ad modum Roux-en-Y Konvertering efter tidigare ventrieklresektion utan ny resektion, se JDE

JDC40 Kardiaresektion med esofagogastrostomi

JDD00 Gastrektomi med esofagojejunostomi ad modum Roux-en-Y

JDD96 Gastrektomi med annan rekonstruktion Se övriga JD

JDE00 Gastroenterostomi Inkl ev enteroanastomos

JDE10 Konvertering av gastroenterostomi till Roux-en-Y anastomos

JDF00 Gastroplastik

JDF01 Laparoskopisk gastroplastik

JDF10 Gastric bypass

JDF11 Laparoskopisk gastric bypass

JDF20 Magsäcksbandning

JDF21 Laparoskopisk magsäcksbandning

JDG00 Trunkal vagotomi

JDG01 Laparoskopisk eller torakoskopisk trunkal vagotomi

JDG10 Proximal vagotomi Parietalcellsvagotomi, selektiv proximal vagotomi

JDG11 Laparoskopisk proximal vagotomi

JDG96 Annan vagotomi Inkl selektiv vagotomi

JDH00 Duodenotomi Inkl biopsi, extirpation av främmande kropp eller ytlig förändringj koagulation, omstickning, polypektomi

JDH05 Endoskopisk polypektomi i duodenum

JDH15 Endoskopisk injektionsbehandling i duodenum

JDH18 Endoskopisk koagulation i duodenum

JDH25 Annat endoskopiskt hemostatiskt ingrepp i duodenum Se övriga JD

JDH28 Annat endoskopiskt lokalt ingrepp med diatermi eller värme i duodenum Destruktion av lokal förändring, incision av stenos etc

JDH60 Pyloromyotomi

JDH61 Laparoskopisk pyloromyotomi

JDH63 Pylorusplastik

JDH70 Duodenorafi

JDH71 Laparoskopisk duodenorafi

TJC00 Komprimerande sond vid esofagusvaricer Sengstaken

TJD00 Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond Sengstaken

TJD20 Byte av gastrostomikateter Innefattar även avlägsnande av gastrostomikateter
Operationer på appendix



JEA00 Appendektomi

JEA01 Laparoskopisk appendektomi
Operationer på tunntarm och kolon



JFA00 Enterotomi Inkl biopsi, exstirpation av främmande kropp, gallsten eller ytlig förändring, koagulation, omstickning, polypektomi

JFA10 Kolotomi Inkl biopsi, exstirpation av främmande kropp, ytlig förändring, koagulation, omstickning, polypektomi

JFA12 Endoskopisk extraktion av främmande kropp i kolon

JFA15 Endoskopisk polypektomi i kolon

JFA42 Endoskopisk injektionsbehandling i kolon

JFA45 Endoskopisk koagulation i kolon

JFA48 Endoskopisk laserterapi i kolon

JFA52 Annat endoskopiskt hemostatiskt ingrepp i kolon Se övriga JF

JFA55 Annat endoskopiskt lokalt ingrepp med diatermi eller värme i kolon Se övriga JF

JFA58 Endoskopisk dilatation av kolon

JFA68 Endoskopisk inläggning av stent i kolon

JFA70 Enterorafi

JFA76 Slutning av tunntarmsfistel Inkl fistlar till hud eller tarm

JFA81 Laparoskopisk kolorafi

JFA83 Exstirpation av lokal förändring i kolon

JFA84 Laparoskopisk exstirpation av lokal förändring i kolon

JFB00 Tunntarmsresektion

JFB20 Ileocekalresektion

JFB21 Laparoskopisk ileocekalresektion

JFB30 Högersidig hemikolektomi

JFB31 Laparoskopisk högersidig hemikolektomi

JFB40 Resektion av colon transversum

JFB41 Laparoskopisk resektion av colon transversum

JFB43 Vänstersidig hemikolektomi

JFB44 Laparoskopisk vänstersidig hemikolektomi

JFB46 Resektion av colon sigmoideum

JFB47 Laparoskopisk resektion av colon sigmoideum

JFB60 Resektion av colon sigmoideum med sigmoideostomi Med slutning av rektum (Hartmann) eller anläggande av mukös fistel.

JFB61 Laparoskopisk resektion av colon sigmoideum med sigmoideostomi och slutning av rektum

JFC00 Enteroanastomos Exkl vid samtidig ventrikelresektion

JFC10 Ileotransversostomi

JFC20 Annan enterokolostomi Se övriga JF

JFC30 Kolokolostomi

JFD00 Jejunoileal shunt

JFD10 Revision av jejunoileal shunt

JFD20 Återställning efter jejunoileal shunt

JFF00 Kateterenterostomi

JFF10 Loopileostomi

JFF13 Enterostomi Inkl jejunostomi, ileostomi

JFF20 Cekostomi Med el utan framläggning

JFF23 Transversostomi

JFF26 Sigmoideostomi

JFF30 Annan kolostomi Se övriga JF

JFG00 Slutning av loopenterostomi utan tarmresektion

JFG10 Slutning av loopkolostomi utan tarmresektion

JFG20 Slutning av enterostomi med tarmresektion

JFG30 Slutning av kolostomi med tarmresektion

JFG40 Revision av entero- eller kolostomi utan laparotomi

JFG50 Laparotomi med revision av entero- eller kolostomi

JFG60 Konvertering av konventionell ileostomi till kontinent ileostomi

JFG70 Konvertering av kontinent ileostomi till konventionell ileostomi

JFH00 Kolektomi med ileorektal anastomos

JFH10 Kolektomi och ileostomi

JFH20 Proktokolektomi med ileostomi

JFH33 Kolektomi, rektal mukosektomi, ileoanal anastomos och ileostomi Inkl ev konstruktion av ileumreservoar

JFH40 Proktokolektomi med kontinent ileostomi Kock

JFK00 Delning av brid

JFK10 Adherenslösning

TJF00 Jejunumsond

TJF30 Desinvagination av tarm under röntgenkontroll
Operationer på ändtarmen



JGA00 Proktotomi

JGA05 Endoskopisk polypektomi i rektum

JGA22 Endoskopisk injektionsbehandling i rektum

JGA28 Endoskopisk koagulation i rektum

JGA32 Endoskopisk laserterapi i rektum

JGA35 Annat endoskopiskt hemostatiskt ingrepp i rektum Se övriga JG

JGA52 Annat endoskopiskt lokalt ingrepp med diatermi eller värme i rektum Se övriga JG

JGA60 Sutur av rektum

JGA68 Endoskopisk inläggning av stent i rektum

JGA70 Proktotomi med excision av förändring i rektum

JGA73 Transanal excision av förändring i rektum

JGA75 Endoskopisk mikrokirurgisk excision av förändring i rektum

JGB00 Resektion av rektum med total excision av mesorektum

JGB10 Resektion av rektum med sigmoideostomi och förslutning av rektumstump

JGB30 Abdominoperineal rektumamputation

JGB40 Rektumexstirpation och ileostomi Efter tidigare kolektomi och ileostomi

JGC00 Rektopexi T ex Ripstein

JGC10 Perineal rektopexi

JGC30 Excision och sutur av rektal mukosa

JGD00 Excision av perinealt tumörrecidiv
Operationer på anus och perianal vävnad



JHA00 Incision i analkanalen eller perianal vävnad

JHA20 Exstirpation av förändring i analkanalen eller perianal vävnad

JHA30 Termisk behandling av förändring i analkanalen eller perianal vävnad

JHB00 Hemorrojdektomi

JHB20 Injektionsbehandling av hemorrojder

JHB30 Gummiringsligatur av hemorrojder

JHB40 Staplad hemorrojdopexi av analprolaps

JHC00 Sutur av analsfinkter

JHC10 Rekonstruktion av analsfinkter

JHC20 Rekonstruktion av analsfinkter med muskeltransplantat

JHC30 Rekonstruktion av analsfinkter med muskeltransposition

JHC40 Analt cerclage

JHD00 Dilatation av analsfinkter a m Gabriel, steg 1

JHD10 Myotomi av analsfinkter a m Gabriel, steg 2

JHD20 Klyvning eller excision av analfistel

JHD30 Inkomplett klyvning eller excision av analfistel

JHD33 Kompletterande klyvning eller excision av analfistel
Operationer på levern



JJA40 Excision av förändring i levern

JJA50 Sutur av lever

JJB00 Kilresektion av lever

JJB10 Atypisk leverresektion

JJB20 Resektion av ett leversegment

JJB30 Resektion av två leversegment

JJB40 Vänstersidig hemihepatektomi

JJB50 Högersidig hemihepatektomi

JJB53 Utvidgad högersidig eller utvidgad vänstersidig hemihepatektomi

JJB60 Resektion av tre leversegment
Operationer på gallvägar



JKA20 Kolecystektomi

JKA21 Laparoskopisk kolecystektomi

JKB20 Peroperativ kolangioskopi

JKB30 Perkutant transhepatiskt dränage av gallgång

JKD00 Kolecystojejunostomi

JKD20 Kolangiojejunostomi

JKE02 Endoskopisk papillotomi eller sfinkterotomi

JKE12 Endoskopisk stenextraktion i gallgång

JKE15 Endoskopisk litotripsi i gallgång

JKE18 Endoskopisk inläggning av stent i gallgång

JKE22 Endoskopisk extraktion av främmande kropp i gallgång

JKE25 Endoskopiskt externt dränage av gallgång

JKE32 Endoskopisk dilatation av gallgång

JKE98 Annan transduodenal endoskopisk operation på gallgång eller papilla Vateri Se övriga JK

JKF10 Perkutan stenextraktion

JKT00 Extrakorporeal stötvågslitotripsi i gallblåsa

JKT10 Extrakorporeal stötvågslitotripsi i gallgång

TJK00 Peroperativ kolangiografi

TJK01 Laparoskopisk kolangiografi
Operationer på pankreas



JLB12 Endoskopisk klyvning av pankreasostiet

JLB22 Endoskopisk stenextraktion i pankreasgång

JLB25 Endoskopisk litotripsi i pankreasgång

JLB28 Endoskopisk inläggning av stent i pankreasgång

JLC00 Excision av förändring i pankreas Inkl enukleation av insulinom

JLC10 Distal pankreasresektion

JLC20 Pankreatektomi

JLC30 Pankreasresektion

JLC40 Pankreatikoduodenektomi

JLC50 Atypisk pankreasresektion T ex excision av nekrotisk vävnad vid pankreatit
Operationer på mjälten



JMA10 Abdominal splenektomi

JMA11 Laparoskopisk splenektomi
Reoperationer på gastrointestinalkanalen och därtill hörande organ



JWD00 Reoperation för ytlig blödning

JWE00 Reoperation för djup blödning

JWE01 Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning

JWE02 Transluminal endoskopisk reoperation för djup blödning

JWF00 Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens

JWF01 Perkutan endoskopisk reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens
Övriga åtgärder inom gastroenterologisk kirurgi



DJ016 Ventrikelsköljning

DJ010 Nutritionsbehandling via sond, enteral nutrition Ordination och uppföljning av enteral nutritionsbehandling (via sond) inkl ev kosttillskott (tillskott av näringsämne i form av tabletter, kapslar eller mixtur)

DJ011 Stomikontroll Tillsyn och eventuellt spolning av stomin. Rådgivning. Utprovning och förskrivning av stomibandage

GA014 Utprovning och underhåll av gastrostomi

GA015 Utprovning och underhåll av ileostomi

GA016 Utprovning och underhåll av kolostomi

DJ017 Faecestransplantation Rektal eller enteral tillförsel av avvägd och riktad bakterieflora, inklusive s.k. faeceslavemang
Portar, katetrar och läkemedelspumpar



SP199 Inläggning av CVK, enlumen, UNS

SP299 Inläggning av CVK, flerlumen, UNS

SP999 Inläggning av CVK, UNS

JAK10 Laparotomi och inläggande av peritoneal dialyskateter

TJA33 Perkutan inläggning av peritoneal dialyskateter

DJ004 Byte av peritoneal dialyskateter

TJA35 Avlägsnande av peritoneal dialyskateter

TKC20 Kateterisering av urinblåsa Inkl ev dränage samt kateterbyte

DF007 Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS

SP799 Implantation av vaskulär injektionsport UNS

SP789 Avlägsnande av vaskulär injektionsport

TJA50 Inläggande av intraperitoneal injektionsport

TJA55 Avlägsnande av intraperitoneal injektionsport

DV035 Inläggning av läkemedelspump Inplantation under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter

DT028 Påfyllning av implanterad läkemedelspump Avser alla typer av läkemedelspumpar

DV020 Byte av implanterad läkemedelspump Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet

DV006 Avlägsnande av implanterad läkemedelspump

DV058 Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003

GB003 Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas

DV041 Koppling av subkutan eller intravenös pump Koppling av extern pump för administration av läkemedel
Transfusioner



DR029 Transfusion, erytrocyter, allogen

DR030 Transfusion, erytrocyter, autolog

DR033 Transfusion, helblod, allogen

DR034 Transfusion, helblod, autolog

DR036 Transfusion, plasma, allogen

DR037 Transfusion, plasma, autolog

DR038 Transfusion, trombocyter, allogen

DR039 Transfusion, trombocyter, autolog
Anestesi
Ej obligatorisk uppgift

ZXH00 Ytanestesi

ZXH10 Infiltrationsanestesi

ZXH20 Ledningsanestesi

ZXH30 Intravenös regionalanestesi

ZXH40 Spinalanestesi Inklusive sakralanestesi.

ZXH50 Epiduralanestesi

ZXH60 Generell anestesi Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation.
Läkemedelstillförsel



DT011 Läkemedelstillförsel, intramuskulär Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.

DT012 Läkemedelstillförsel, intratekal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT013 Läkemedelstillförsel, intratrakeal tillförsel Typ av cytostatika kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT015 Läkemedelstillförsel, intraventrikulär Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT016 Läkemedelstillförsel, intravenös Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete

DT019 Läkemedelstillförsel, peroral Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.

DT020 Läkemedelstillförsel, rektal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.

DT021 Läkemedelstillförsel, subkutan Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.

DT024 Läkemedelstillförsel, via inhalation Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.
Övriga åtgärder



DU007 Stödjande samtal Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)

DV057 Omhändertagande av patient både före och efter undersökning/behandling som utförs på annan klinik/specialitet Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen.

DV063 Rådgivande samtal Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök.

GB002 Information och undervisning UNS Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket.

XS007 Konferens med patient Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Innefattar även nätverksmöte.

XV006 Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

ZV020 Användande av tolk
Lateralitet



ZXA10 Bilateralt


Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

ZV051 Telemedicin Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER


ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM



XS003 Information och rådgivning med patient per brev Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm.










XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

GB004 Patientrelaterad extern information och/eller utbildning Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket.

XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras

XS004 Distanskonsultation Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras.

XS005 Externt informationsutbyte Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient.
x XS008 Konferens om patient Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Innefattar även nätverksmöte.

XV006 Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
Tilläggskoder

Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system

ZV021 Arbetsplatsbesök

ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan Besök i förskola/skola och hos dagmamma.
x ZV025 Hembesök Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande

ZV041 Second opinion Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden.

ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten
Kirurgisk teknik



ZXC00 Användande av diatermi

ZXC10 Användande av laser

ZXC40 Användande av ultraljud

ZXC85 Endoskopiskt assisterad operation

ZXC90 Extraperitoneal endoskopisk teknik

ZXC91 Subkutan endoskopisk teknik

ZXC05 Användande av joniserande gas
Lateralitet



ZXA00 Höger sida

ZXA05 Vänster sida
ÖVRIGA UPPGIFTER








XS002 Behandling under vårdtillfälle Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen.

XS009 Konsultation under vårdtillfälle Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonaln.

XS010 Medverkan i teambesök /gruppteambesök Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök.