| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM INTERNMEDICIN |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
| För en fullständig bild av förekommande åtgärder inom internmedicin se även åtgärdsförteckningar för |
|
|
|
| allergologi, diabetologi, endokrinologi, geriatrik, hematologi, infektionssjukdomar, kardiologi |
|
|
|
| lungsjukdomar, medicinsk gastroenterologi och hepatologi, medicinska njursjukdomar, |
|
|
|
| neurologi samt reumatologi |
|
|
|
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
| Kardiologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom kardiologi |
|
|
|
| Undersökningar av hjärtats elektriska aktivitet |
|
|
|
| AF022 | Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard | Tagning och tolkning |
| AF025 | Esofagus-elektrokardiografi (EKG) |
|
| AF070 | Vektor-elektrokardiografi (EKG) |
|
| AF040 | Långtids-EKG-registrering, arytmianalys, (Holter) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! |
| AF042 | Långtids-EKG-registrering, ST-analys, (Holter) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! |
| AF041 | Långtids-EKG-registrering, bedömning | Denna åtgärdskod används då en enhet enbart har hand om bedömningsmomentet. Avser arytmianalys och/eller ST-analys |
| AF039 | Långtids-EKG-registrering (eventrecording) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! |
| AF012 | Arbets-EKG, standard | Inkluderar även armcykling och rullmatta |
| AV064 | Arbets-EKG med mätning av arteriella blodgaser | Inklusive inläggning av artärkateter. Inkluderar även cykel och rullmatta |
| AF008 | Annan specificerad elektrokardiografi |
|
| Diagnostiska ultraljudsundersökningar |
|
|
|
| AF020 | Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel | < 30 minuter inklusive bedömning |
| AF021 | Doppler ekokardiografi, transtorakal, omfattande | > 30 minuter inklusive bedömning |
| AF019 | Doppler ekokardiografi med stress | Fysisk (cykling) eller farmakologisk stress |
| AF064 | Transesofageal ekokardiografi |
|
| AP032 | Dopplerundersökning av enstaka perifera kärl | Avser undersökning av flöde i enstaka artärer, AV-fistlar mm. Kombineras ofta med blodtrycksmätning t ex i ankeln. Utföres oftast med penndoppler |
| AP073 | Ultraljudsundersökning, halskärl, (duplexteknik) | Inkluderar bilateral undersökning |
| Tryckmätningar i kärl |
|
|
|
| AF016 | Blodtrycksmätning under lång tid, noninvasiv | Uppkoppling och bedömning. Kodregistrering görs endast vid uppkopplingen |
| AF074 | Ortostatiskt prov | Puls/blodtrycksreaktion vid uppresning/tippbräda 60 grader högst 10 min. Används för att studera ortostatisk/postural hypotension |
| AF075 | Tilttest | Puls/blodtrycksreaktion vid uppresning på tippbräda 60 grader 30-40 minuter. Diagnostik av neurokardiogen synkope |
| Angiografier |
|
|
|
| AF037 | Koronarangiografi | Inklusive bypasskärl och a mammaria interna. Ett eller flera kärl |
| Övriga diagnostiska åtgärder inom kardiologi |
|
|
|
| AG031 | Perkutan oximetri | Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX |
| AP029 | Artärpunktion | Inkluderar bedömning av blodgasstatus |
| AV076 | Gångtest | Tidsstandardiserat gångtest (vanligen 6 minuter) med eller utan O2-mättnadsregistrering |
| Behandlande åtgärder inom kardiologi |
|
|
|
| Elektrisk behandling av arytmier |
|
|
|
| DF010 | Elkonvertering, defibrillering UNS | Avser såväl akut som planerad elkonvertering/defibrillering. Typ av anestesi kan anges med speciell anestesikod. Efterföljande rytmövervakning behöver ej tilläggskodas |
| Intensivvårdsåtgärder |
|
|
|
| AF063 | Telemetriövervakning | Används för patient som övervakas på sjukhuset oavsett om patienten är inskriven eller ej |
| DG015 | Syrgasbehandling vid spontanandning och atmosfärtryck | Avser akutbehandling |
| DG010 | Manuell ventilation av luftvägar |
|
| DG017 | Trakeal intubation |
|
| DG001 | Behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Avser akutbehandling |
| DG002 | Behandling med respirator UNS | Avser akutbehandling (inklusive NIPPV och högfrekvensoscillatorventilation, HFOV) |
| DF012 | Toraxkompression |
|
| DF013 | Extern, transtorakal pacemakerbehandling |
|
| DF017 | Mekanisk toraxkompression (ej manuell) |
|
| DF030 | EECP-behandling | EECP (Enhanced External Counterpulsation) Behandling med sekventiell och hjärtsynkron extern komprimering vid behandling av svår angina pectoris och/eller hjärtsvikt. |
| DV036 | Intensivövervakning under transport |
|
| GBB00 | Trakeostomi |
|
| DG016 | Tillsyn av trakeostomi |
|
| DG024 | Byte av trakeostomitub |
|
| DG019 | Borttagande av trakeostomitub | Avses permanent borttagande. Om trakeostomikanyl åter insättes skall DG024 Byte av trakeostomitub användas |
| TFE00 | Perikardiocentes |
|
| Pacemakeroperationer |
|
|
|
| FPE00 | Inläggande av transvenös pacemaker med ventrikelelektrod |
|
| FPE10 | Inläggande av transvenös pacemaker med förmakselektrod |
|
| FPE20 | Inläggande av transvenös pacemaker med förmaks- och ventrikelelektrod |
|
| FPE30 | Byte av pulsgenerator vid permanent transvenös pacemaker |
|
| FPE40 | Byte av elektrod vid permanent transvenös pacemaker |
|
| FPE96 | Annat inläggande eller byte av transvenös pacemaker | Se övriga FP |
| FPH00 | Transvenös extraktion av transvenöst system |
|
| FPH96 | Annan operation för avlägsnande av pacemaker, defibrillator eller pulsgenerator | Se övriga FP |
| FPJ00 | Revision av pacemaker eller elektrod |
|
| TFP00 | Temporär användning av transvenös eller epikardiell pacemaker |
|
| FPF30 | Byte av pulsgenerator vid epikardiell pacemaker |
|
| Uppföljning av pacemaker/defibrillatorer |
|
|
|
| DF016 | Kontroll och omprogrammering av pacemaker eller defibrillator (AICD) |
|
| Övriga behandlande åtgärder inom kardiologi |
|
|
|
| ADA40 | Perkutan transluminal ablation av sympatiska njurnerver (i) | Med lågfrekvent radiofrekvensenergi (RF) |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020, information och utbildning efter infarkt, ballongdilatation, bypass-operation etc. Innefattar eventuell fysisk träning och dietrådgivning. Går även under benämning hjärtrehabilitering |
| Lungsjukdomar |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom lungmedicin |
|
|
|
| Lungfunktionsundersökningar |
|
|
|
| AG029 | Peak expiratory flow (PEF) |
|
| AG030 | Peak expiratory flow (PEF), dygnskurvor | Instruktion till patient före start samt tolkning efter avslutad testperiod. Registreras före start i samband med att patienten får instruktioner. Registreras ej då patienten lämnar undersökningsresultaten eller i samband med bedömningen |
| AG031 | Perkutan oximetri | Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX |
| AG032 | Perkutan oximetri med endtidal CO2-mätning | Kontinuerlig registrering av syresättning och ventilation |
| AG028 | Oximetri, långtidsregistrering | Oximetriregistrering under ½ - 1 dygn |
| AG053 | Spirometri, dynamisk | FVK (VK), FEV1.0, FEV%, flödesvolymkurva och deriverade variabler |
| AG051 | Spirometri, före och efter bronkdilatation | Spirometri före och efter inhalation av bronkvidgande läkemedel. Inhalationen behöver inte registreras separat |
| AG052 | Spirometri inklusive forcerad inspiration | Vid diagnostik av misstänkt obstruktivitet i de centrala luftvägarna |
| Skintigrafier av lungor inklusive lungcirkulation |
|
|
|
| AG034 | Radiospirometri | Ventilations- och perfusionsskintigrafi med kvantifiering |
| AG047 | Skintigrafi, lungperfusion | Vid lungembolimisstanke |
| AG048 | Skintigrafi, lungventilation | Vid lungembolimisstanke |
| Punktioner och biopsier |
|
|
|
| AP029 | Artärpunktion | Inkluderar bedömning av blodgasstatus |
| TPJ00 | Biopsi av ytlig lymfkörtel |
|
| TPJ05 | Punktionsbiopsi av lymfkörtel |
|
| TNX00 | Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region |
|
| TNE00 | Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, bäckenet (inkl sakrum och koccyx) |
|
| GAC00 | Biopsi av pleura |
|
| GAC01 | Endoskopisk biopsi av pleura |
|
| TGA10 | Punktionsbiopsi av pleura |
|
| Diagnostiska endoskopiska undersökningar inom andningsvägarna |
|
|
|
| UDH02 | Rinofaryngoskopi | Inkluderar även rinoskopi |
| UDH05 | Rinofaryngoskopi med biopsi | Inkluderar även rinoskopi med biopsi |
| UDQ12 | Flexibel laryngoskopi | Utan stroboskopi |
| UDQ15 | Flexibel laryngoskopi med biopsi |
|
| UGC02 | Rigid bronkoskopi |
|
| UGC05 | Rigid bronkoskopi med biopsi från bronk eller trakea |
|
| UGC12 | Flexibel bronkoskopi |
|
| UGC15 | Flexibel bronkoskopi med biopsi från bronk eller trakea |
|
| AG013 | Flexibel bronkoskopi med bronkoalveolärt lavage (BAL) |
|
| Övriga diagnostiska åtgärder inom lungmedicin |
|
|
|
| AV123 | Tuberkulinprövning, sensitinprövning |
|
| AV077 | Immunbristutredning |
|
| AG014 | Inducerat sputumprov | Sputumprov efter inhalation av hyperosmolär NaCl |
| AV076 | Gångtest | Tidsstandardiserat gångtest (vanligen 6 minuter) med eller utan O2-mättnadsregistrering |
| Behandlande åtgärder inom lungmedicin |
|
|
|
| Åtgärder i lungsäcken |
|
|
|
| GAA10 | Inläggande av toraxdränage |
|
| DG003 | Borttagande av pleuradränage |
|
| DG014 | Spolning av pleuraempyem |
|
| TGA30 | Torakocentes |
|
| DG005 | Exsufflation av pneumotorax |
|
| Utredning och behandling av sömnrelaterade sjukdomar och av andningssvikt |
|
|
|
| AV099 | Sömnapnéutredning I | Registrering under sömn. Endast perkutan oximetri |
| AV100 | Sömnapnéutredning II | Registrering under sömn. Oximetri, andnings- och rörelseregistrering, med eller utan CO2-mätning |
| AV101 | Sömnapnéutredning III | Registrering under sömn. Som sömnapnéutredning I och II samt polysomnografi |
| PA007 | Bedömning av sömnfunktioner (i) | Bedömning av funktioner som sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, sömncykeln, sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi. ICF b134
|
| DG015 | Syrgasbehandling vid spontanandning och atmosfärtryck | Avser akutbehandling |
| DG010 | Manuell ventilation av luftvägar |
|
| AG061 | Utredning inför planerad behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Stegvis ökning av exspiratoriskt tryck med samtidig oximetri |
| DG001 | Behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BiPAP | Avser akutbehandling |
| DG007 | Kontroll av patient som behandlas med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Oximetri, ev justering av rekommenderat expiratoriskt tryck. Kontroll av utrustning |
| DG027 | Inledande av långtidsbehandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Avser långtidsbehandling i hemmet, främst vid sömnapné |
| AG063 | Utredning inför planerad kronisk respiratorbehandling | Inklusive oximetri och kapnometri |
| DG002 | Behandling med respirator UNS | Avser akutbehandling (inklusive NIPPV och högfrekvensoscillatorventilation, HFOV) |
| DG008 | Kronisk respiratorbehandling, kontroll | Oximetri ev ändring av ventilatorinställning. Kontroll av utrustning |
| AG062 | Utredning inför planerad kronisk behandling med syrgas | Oximetri och blodgaser under utprovningen |
| DG009 | Kronisk syrgasbehandling, kontroll | Oximetri, ev blodgaser. Ev ändring av rekommenderad syrgastillförselnivå |
| DG017 | Trakeal intubation |
|
| DG018 | Trakeal intubation, fiberendoskopisk |
|
| GBB00 | Trakeostomi |
|
| DG016 | Tillsyn av trakeostomi |
|
| DG024 | Byte av trakeostomitub |
|
| DG019 | Borttagande av trakeostomitub | Avses permanent borttagande. Om trakeostomikanyl åter insättes skall DG024 Byte av trakeostomitub användas |
| GBA00 | Trakeotomi |
|
| Övriga behandlande åtgärder inom lungmedicin |
|
|
|
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020. Innefattar eventuell fysisk träning och dietrådgivning |
| Allergologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom allergologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder vid misstänkt allergi |
|
|
|
| AQ004 | Epikutantest, standard | Innefattar dels standardserie för framförallt screening samt dels andra mer riktade testserier t ex tandläkarserien, bagarserien, plastserien |
| AQ003 | Epikutantest, eget material | Epikutantest med eget material från hemmiljön eller arbetsplatsen |
| AQ005 | Epikutantest, övriga specificerade |
|
| AQ012 | Pricktest, standard | Innefattar tillförsel av allergen och senare bedömning av ev reaktion |
| AQ011 | Pricktest, eget material |
|
| AQ013 | Pricktest, övriga specificerade |
|
| AC001 | Allergenprovokation, konjunktival |
|
| AD001 | Allergenprovokation, nasal |
|
| AG001 | Allergenprovokation, bronkial |
|
| AV054 | Allergenprovokation, peroral öppen | Patienten och prövaren känner båda till innehållet i provet |
| AV053 | Allergenprovokation, peroral dubbelblind | Varken patient eller prövare vet vad provet innehåller |
| AG004 | Ansträngningsprovokation | Ej standardiserat prov som anpassas efter patientens ålder och med syftet att provocera fram ansträngningsutlöst astma |
| AV082 | Läkemedelsprovokation, upp till 3 timmars övervakning | Tillfört läkemedel kan anges med ATC-kod |
| AV022 | Läkemedelsprovokation, mer än 3 timmars övervakning | Tillfört läkemedel kan anges med ATC-kod |
| AV083 | Läkemedelsöverkänslighet, utredning | Hudtest och provokation med full anafylaxiberedskap |
| AV103 | Undersökning av allergenförekomst i patientens närmiljö | T ex förekomst av kvalster i sängkläder |
| Övriga diagnostiska test och undersökningar inom allergologin |
|
|
|
| AV077 | Immunbristutredning |
|
| Behandlande åtgärder inom allergologi |
|
|
|
| DT001 | Hyposensibilisering | Avser hyposensibilisering med depåextrakt |
| DT029 | Snabbhyposensibilisering | Avser hyposensibilisering med vattenbaserade extrakt |
| DV001 | Allergisanering | Information och undervisning i syfte att minska allergenexposition. Inkluderar även råd på plats i hemmet, förskolan och skolan |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| Endokrinologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom endokrinologi |
|
|
|
| Endokrina tester |
|
|
|
| AB008 | Kortikosteroidtest vid hyperkalcemi | Vid oklar hypercalcemi där man misstänker bakomliggande sarkoidos. Patienten tar prednisolon i 1-2 veckor och S-Ca följes |
| AB003 | Endokrint test, ACTH-analog, kort | Vid misstanke om binjurebarks- eller hypofysinsufficiens eller adrenogenitalt syndrom (AGS). Standardtest om cirka ½ - 1 timma |
| AB032 | Glukosbelastning, peroral |
|
| AB031 | Glukosbelastning, intravenös | Injektion av glucos. Provtagning av glucos och insulin under 1½ timma |
| Mätningar |
|
|
|
| AN004 | Bentäthetsmätning, helkropp | Inklusive läkarbedömning av resultatet |
| AN006 | Bentäthetsmätning, höfter och rygg | Inklusive läkarbedömning av resultatet |
| AN003 | Bentäthetsmätning, arm | Inklusive läkarbedömning av resultatet |
| AN005 | Bentäthetsmätning, häl | Inklusive läkarbedömning av resultatet |
| AN002 | Bentäthetsmätning, annan lokal | Inklusive läkarbedömning av resultatet |
| AB055 | Radiojodupptagningsmätning | Jod tillförs peroralt och aktiviteten mäts vid upprepade tillfällen upp till flera dygn |
| Behandlande åtgärder endokrinologi |
|
|
|
| DV009 | Behandling med radioaktiva isotoper | Verifikation av indikation, bestämning av dos, patientinformation samt tillförsel av isotop. Typ av isotop anges med tilläggskod |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| Diabetologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom diabetologi |
|
|
|
| AB040 | Långtidsregistrering av blodsocker | CGMS (Continous glucose monitoring system). Avser uppkoppling av mätutrustning, patientinstruktioner inför mätning, omhändertagande av mätutrustning efter genomförd mätning och bedömning av registrerade data. Åtgärden registreras endast vid det besök då mätningen är genomförd |
| AB032 | Glukosbelastning, peroral |
|
| AB031 | Glukosbelastning, intravenös | Injektion av glucos. Provtagning av glucos och insulin under 1½ timma |
| XCK10 | Fotografering av ögonbotten |
|
| Behandlande åtgärder inom diabetologi |
|
|
|
| DB004 | Omhändertagande av nydebuterad diabetiker | Individuell undervisning som syftar till att ge basala kunskaper om blodsockerreglering, injektionsteknik, diet, blodsockertestning, motion mm. Åtgärdskoden användes endast under första månaden. |
| DB002 | Insulininsättning hos typ-2-diabetiker | Individuell undervisning som syftar till att ge basala kunskaper om blodsockerreglering, injektionsteknik, blodsockertestning mm. Åtgärdskoden användes endast under första månaden efter insulininsättningen. |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas |
| QDB10 | Omläggning eller förbandsbyte, nedre extremit |
|
| QDB99 | Annan sårbehandling, nedre extremitet |
|
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 Går även under benämningarna diabetesdagvård/diabetesskola. Se även DB004 Omhändertagande av nydebuterad diabetiker och GB003 Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning |
| Hematologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom hematologi |
|
|
|
| TNE20 | Aspiration av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx) |
|
| TNE25 | Borrbiopsi av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx) |
|
| DR009 | Aspiration av benmärg inför transplantation av benmärg eller stamceller |
|
| AR023 | Benmärgspunktion, sternum |
|
| TAB00 | Lumbalpunktion |
|
| TPJ05 | Punktionsbiopsi av lymfkörtel |
|
| AQ016 | Punktion av subkutan fettvävnad | Bukfettsaspiration för PAD eller cytologi |
| Behandlande åtgärder inom hematologi |
|
|
|
| TPH00 | Venesectio | Blodtappning |
| DR006 | Aferes, plasma |
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DR032 | Transfusion, granulocyter, allogen |
|
| DR035 | Transfusion, lymfocyter eller mononukleära leukocyter |
|
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen |
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| Medicinsk gastroenterologi och hepatologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom medicinsk gastroenterologi och hepatologi |
|
|
|
| Esofagoskopi och gastroskopi |
|
|
|
| UJC12 | Flexibel esofagoskopi |
|
| UJC15 | Flexibel esofagoskopi med biopsi |
|
| UJD02 | Gastroskopi |
|
| UJD05 | Gastroskopi med biopsi |
|
| Enteroskopi och koloskopi |
|
|
|
| UJF02 | Peroral enteroskopi |
|
| UJF05 | Peroral enteroskopi med biopsi |
|
| UJF12 | Enteroskopi via stomi | Inklusive undersökning av reservoar |
| UJF15 | Enteroskopi med biopsi via stomi | Inklusive biopsi av reservoar |
| UJF22 | Intraoperativ enteroskopi |
|
| UJF25 | Intraoperativ enteroskopi med biopsi |
|
| UJF32 | Koloskopi |
|
| UJF35 | Koloskopi med biopsi |
|
| UJF42 | Flexibel sigmoideoskopi |
|
| UJF45 | Flexibel sigmoideoskopi med biopsi |
|
| UJF52 | Endoskopi av bäckenreservoar |
|
| UJF55 | Endoskopi av bäckenreservoar med biopsi |
|
| UJF82 | Peranal enteroskopi |
|
| UJF85 | Peranal enteroskopi med biopsi |
|
| ZUJ00 | Dubbelballongteknik vid gastroenterologisk endoskopi |
|
| Rektoskopi och proktoskopi |
|
|
|
| UJG02 | Rektoskopi |
|
| UJG05 | Rektoskopi med biopsi |
|
| UJH02 | Proktoskopi |
|
| Endoskopisk och radiologisk undersökning av gallvägarna och pankreasgången |
|
|
|
| UJK02 | ERCP | Inklusive ERCP med papillotomi |
| UJK05 | ERCP med biopsi |
|
| UJK12 | Peroral kolangioskopi |
|
| UJK15 | Peroral kolangioskopi med biopsi |
|
| Tryckmätningar i gastrointestinalkanalen |
|
|
|
| XJC00 | Esofagusmanometri |
|
| AJ016 | Esofagusmanometri med provokationstest | Ballong & Bernstein |
| XJH10 | Anorektal mano-volumetri |
|
| Ultraljudsundersökningar |
|
|
|
| XJD02 | Ultraljudsundersökning vid övre gastrointestinal endoskopi | Endoluminalt ultraljud av övre gastro-intestinalkanalen |
| AJ076 | Ultraljudsundersökning vid nedre gastrointestinal endoskopi | Endoluminalt ultraljud av colon och tunntarm |
| XJF00 | Ultraljudsundersökning via stomi |
|
| XJF02 | Endoskopisk ultraljudsundersökning via stomi |
|
| XJG12 | Transrektal endoskopisk ultraljudsundersökning |
|
| XJH00 | Transanal ultraljudsundersökning |
|
| Övriga diagnostiska åtgärder inom medicinsk gastroenterologi och hepatologi |
|
|
|
| XJC10 | pH-mätning i esofagus | Innefattar nedläggning av sond, dragning av sond samt bedömning av undersökning. Registreras endast vid dragning av sonden, ej vid nedläggning eller vid bedömningen |
| AJ086 | Vätgasanalys av utandningsluft | Användes bland annat för att diagnosticera bakteriell överväxt i tunntarmarna |
| AJ085 | Urea-utandningstest | Test för diagnostik av Helicobacter pylori. Isotopmärkt urea tillförs patienten och andelen isotopmärkt CO2 i utandningsluften analyseras |
| AJ072 | Transitmätning | Mätning för att bestämma tiden för passage genom gastrointestinalkanalen |
| Behandlande åtgärder inom medicinsk gastroenterologi och hepatologi |
|
|
|
| Operationer på esofagus |
|
|
|
| JCA05 | Endoskopisk polypektomi i esofagus |
|
| JCA08 | Endoskopiskt avlägsnande av främmande kropp i esofagus |
|
| JCA22 | Endoskopisk ligatur av esofagusvaricer |
|
| JCA32 | Endoskopisk injektionsbehandling i esofagus | Inkl sklerosering av esofagusvaricer |
| JCA35 | Endoskopisk koagulation i esofagus |
|
| JCA55 | Endoskopisk dilatation av esofagus |
|
| JCF12 | Endoskopisk inläggning av stent i esofagus |
|
| Operationer på ventrikeln |
|
|
|
| JDA05 | Endoskopisk polypektomi i ventrikeln inkl pylorus |
|
| JDA08 | Endoskopiskt avlägsnande av främmande kropp i ventrikeln |
|
| JDA22 | Endoskopisk ligatur av fundusvaricer |
|
| JDA32 | Endoskopisk injektionsbehandling i ventrikeln inkl pylorus |
|
| JDA35 | Endoskopisk koagulation i ventrikeln inkl pylorus |
|
| JDA55 | Endoskopisk dilatation av ventrikel, pylorus eller ventrikelanastomos |
|
| JDB10 | Perkutan gastrostomi | PEG |
| Operationer på duodenum |
|
|
|
| JDH05 | Endoskopisk polypektomi i duodenum |
|
| JDH08 | Endoskopiskt avlägsnande av främmande kropp i duodenum |
|
| JDH15 | Endoskopisk injektionsbehandling i duodenum |
|
| JDH18 | Endoskopisk koagulation i duodenum |
|
| JDH32 | Endoskopisk dilatation av duodenum |
|
| Operationer på kolon |
|
|
|
| JFA12 | Endoskopisk extraktion av främmande kropp i kolon |
|
| JFA15 | Endoskopisk polypektomi i kolon |
|
| JFA42 | Endoskopisk injektionsbehandling i kolon |
|
| JFA45 | Endoskopisk koagulation i kolon |
|
| JFA58 | Endoskopisk dilatation av kolon |
|
| JFA68 | Endoskopisk inläggning av stent i kolon |
|
| Operationer på rektum |
|
|
|
| JGA02 | Endoskopisk extraktion av främmande kropp i rektum |
|
| JGA05 | Endoskopisk polypektomi i rektum |
|
| JGA22 | Endoskopisk injektionsbehandling i rektum |
|
| JGA28 | Endoskopisk koagulation i rektum |
|
| JGA58 | Endoskopisk dilatation av rektum |
|
| JGA68 | Endoskopisk inläggning av stent i rektum |
|
| Operationer på gallvägarna |
|
|
|
| JKE02 | Endoskopisk papillotomi eller sfinkterotomi |
|
| JKE12 | Endoskopisk stenextraktion i gallgång |
|
| JKE15 | Endoskopisk litotripsi i gallgång |
|
| JKE18 | Endoskopisk inläggning av stent i gallgång |
|
| JKE32 | Endoskopisk dilatation av gallgång |
|
| Mindre operationer på gastrointestinalkanalen |
|
|
|
| TJA10 | Laparocentes |
|
| TJC00 | Komprimerande sond vid esofagusvaricer | Sengstaken |
| TJD00 | Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond |
|
| TJD10 | Annan sond i ventrikel eller duodenum | Se övriga TJ |
| TJF00 | Jejunumsond |
|
| TJF10 | Jejunumsond via gastrostomi |
|
| TJJ00 | Perkutan punktionsbiopsi av lever |
|
| Övriga behandlande åtgärder inom medicinsk gastroenterologi och hepatologi |
|
|
|
| QXB05 | Sårrevision, ospecificerad region | Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| GB006 | Stomiinformation | Pre- och postoperativ stomiinformation |
| DJ011 | Stomikontroll | Tillsyn och eventuellt spolning av stomin. Rådgivning. Utprovning och förskrivning av stomibandage |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| Medicinska njursjukdomar |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom njurmedicin |
|
|
|
| AK015 | Plasmaclearance, ett provtagningstillfälle |
|
| AK016 | Plasmaclearance, flera provtagningstillfällen under en dag |
|
| AK014 | Plasmaclearance, 24-timmarsclearance | Inkluderar mätningar dag 1 och dag 2 |
| AK053 | Urinkoncentrationsbestämning, desmopressintest | T ex minirintest |
| XKD00 | Urinflödesmätning |
|
| AP032 | Dopplerundersökning av enstaka perifera kärl | Avser undersökning av flöde i enstaka artärer, AV-fistlar mm. Kombineras ofta med blodtrycksmätning t ex i ankeln. Utföres oftast med penndoppler |
| AK005 | Dopplerundersökning av njurparenkymets artärer |
|
| KAB01 | Perkutan endoskopisk biopsi av njure eller njurbäcken |
|
| TKA00 | Punktionsbiopsi av njure eller njurbäcken | Inklusive transplantatbiopsi |
| TKA05 | Aspirationscytologi av njure |
|
| Behandlande åtgärder inom njurmedicin |
|
|
|
| Behandling av blod eller blodplasma |
|
|
|
| DR020 | Kontinuerlig arteriovenös eller venovenös hemofiltration eller hemodiafiltration | Inkluderar CAVH, CAVHD, CVVH och CVVHD |
| DR015 | Hemodialys, akut | Används för att registrera att en ny patient genomgått ett hemodialyspass. Observera att citratdialys har en egen kod (DR055), liksom heparinfri dialys (DR056) |
| DR016 | Hemodialys, kronisk | Används för att registrera att en kronisk dialyspatient genomgått ett hemodialyspass. Observera att citratdialys har en egen kod (DR055), liksom heparinfri dialys (DR056) |
| x | DR060 | Hemhemodialyskontroll (i) | Kontroll av patient med hemhemodialys. Rådgivning. Genomgång av dialysprotokoll och eventuellt ordination av förändringar i hemhemodialyserna. Kontroll av fistel och/eller inspektion av kateterutgång. Eventuell omläggning av dialyskateter |
| x | DR061 | Hemhemodialysstart (i) | Undervisning och träning av patient som ska starta med hemhemodialys. Avser tiden från hemhemodialysträningstarten fram till 1 månad efter dialysstart i hemmet. Vid varje mottagningsbesök/hembesök under denna period registreras denna åtgärdskod |
| DR017 | Hemofiltration | Observera att citratdialys har en egen kod (DR055), liksom heparinfri dialys (DR056) |
| DR014 | Hemodiafiltration | HDF |
| DR018 | Hemoperfusion |
|
| DR006 | Aferes, plasma |
|
| DR001 | Aferes med samtidig adsorption, t.ex av LDL, granulocyter |
|
| Fistlar samt katetrar med anslutning till blodbanan |
|
|
|
| PBL10 | Anläggande av a-v fistel från a axillaris |
|
| PBL20 | Anläggande av a-v fistel från a brachialis |
|
| PBL30 | Anläggande av a-v fistel från a radialis eller a ulnaris |
|
| PBL99 | Anläggande av a-v fistel från annan artär i övre extremitet |
|
| PBQ20 | Inläggande av stent i a brachialis |
|
| PBQ30 | Inläggande av stent i a radialis eller a ulnaris |
|
| PBU74 | Trombektomi i a-v fistel från artär i övre extremitet |
|
| PBU82 | Plastik på a-v fistel från artär i övre extremitet |
|
| PBU83 | Perkutan plastik på a-v fistel från artärer i övre extremitet |
|
| DK001 | Anläggning av tunnelerad hemodialyskateter | För avlägsnande se SP382 Avlägsnande av central venkateter för dialys, tunnelerad |
| DK005 | Byte av tunnelerad hemodialyskateter |
|
| SP382 | Avlägsnande av central venkateter för dialys, tunnelerad | För anläggande se DK001 Anläggning av tunnelerad hemodialyskateter |
| DP002 | Inläggande av dialyskateter i v. femoralis |
|
| CAPD |
|
|
|
| TJA33 | Perkutan inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| DJ004 | Byte av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA35 | Avlägsnande av peritoneal dialyskateter |
|
| DR013 | CAPD - start | Undervisning och träning av patient som startar med CAPD. Avser tiden från kateterinläggningen fram till 1 månad efter dialysstart. Vid varje mottagingsbesök/hembesök under denna period registreras denna åtgärdskod |
| DR012 | CAPD - kontroll | Kontroll av patient med CAPD. Rådgivning. Genomgång av dialysprotokoll och eventuellt ordination av förändringar i dialysschemat. Inspektion av kateterutgång. Eventuell omläggning och byte av aggregat |
| Övriga behandlande åtgärder inom njurmedicin |
|
|
|
| AV124 | Undersökning av potentiell donator |
|
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| Neurologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom neurologi |
|
|
|
| Biopsier |
|
|
|
| ACA29 | Biopsi av annan eller ospecificerad perifer nerv |
|
| Likvorundersökningar |
|
|
|
| TAB00 | Lumbalpunktion |
|
| AA019 | Dynamisk likvortryckundersökning | Infusionstest. Tryckmätning sker samtidigt som man infunderar vätska i subaraknoidalrummet. |
| Neurofysiologiska undersökningar |
|
|
|
| AA024 | Elektroencefalografi (EEG), vaken |
|
| AA023 | Elektroencefalografi (EEG), sovande |
|
| Övriga diagnostiska åtgärder inom neurologi |
|
|
|
| AA079 | Termotest | Testning av sensorisk nervfunktion genom temperaturstimulering |
| AA091 | Videofrenzelundersökning |
|
| AA043 | L-Dopa-test | Vid misstänkt Parkinsonism. Den kliniska effekten av en engångsdos L-Dopa undersöks |
| AA041 | Klinisk undersökning för att diagnosticera upphävd hjärnfunktion | Konstaterande av död med hjälp av direkta kriterier för att påvisa att hjärnan totalt och oåterkalleligt har upphört att fungera (i dagligt tal kallat hjärndöd) |
| Behandlande åtgärder inom neurologi |
|
|
|
| Elektrisk behandling |
|
|
|
| DA013 | Inställning av elektrisk intracerebral stimulator |
|
| DA022 | Vagusnervstimulering | Behandling av svårbehandlad epilepsi eller depression. Pulsgenerator implanterad subkutant stimulerar centrala nervsystemet via nervus vagus på halsen |
| DA015 | Inställning av elektrisk vagusstimulator |
|
| DA014 | Inställning av elektrisk ryggmärgsstimulator |
|
| AEA27 | Byte av spinal stimuleringselektrod |
|
| Smärtbehandling |
|
|
|
| DA001 | Akupunktur | Behandling där nålar sätts i speciella s.k. akupunkturpunkter varigenom kroppsegna mekanismer aktiveras. I behandlingen ingår planering och kontinuerlig utvärdering |
| DA018 | Intrakutan nervstimulering |
|
| DA021 | Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) | Utprovning och/eller kontroll av TENS-behandling |
| Diagnostiska och terapeutiska blockader |
|
|
|
| SK469 | Facettledsblockad UNS |
|
| SK910 | Triggerpunktsblockad |
|
| XAB10 | Diagnostisk rotblockad |
|
| Övriga behandlande åtgärder inom neurologi |
|
|
|
| DA016 | Inställning av hydrocefalusshunt |
|
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| DR006 | Aferes, plasma |
|
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| Reumatologi |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder inom reumatologi |
|
|
|
| Biopsier och punktioner |
|
|
|
| TAB00 | Lumbalpunktion |
|
| TNE20 | Aspiration av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx) |
|
| TQX00 | Biopsi av hud | Innefattar stansbiopsi |
| AN049 | Perkutan eller sluten biopsi av ledhinna |
|
| AQ016 | Punktion av subkutan fettvävnad | Bukfettsaspiration för PAD eller cytologi |
| ELA30 | Biopsi av spottkörtel |
|
| NFA20 | Perkutan eller sluten biopsi av mjukdelar i höft och lår |
|
| PAW23 | Temporalisbiopsi |
|
| Övriga diagnostiska åtgärder inom reumatologi |
|
|
|
| AC038 | Undersökningar vid misstänkt keratokonjunctivitis sicca | Schirmers test och/eller break-up-time (BUP) och/eller färgning med Rose-Bengal |
| AE017 | Salivvolymsmätning | Mätning i vila respektive efter stimulering |
| Behandlande åtgärder inom reumatologi |
|
|
|
| TNX10 | Artrocentes, ospecificerad region |
|
| DN002 | Ledspolning | Artrolavage |
| TNX11 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT002 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i entes, ligament, senskida, bindväv och dylikt, ospecificerad region | Inklusive diagnostisk lokalanestesi. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| Åtgärder som är gemensamma för internmedicin |
|
|
|
| Transfusioner |
|
|
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen |
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
| Portar, katetrar och läkemedelspumpar |
|
|
|
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS |
|
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS |
|
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS |
|
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS |
|
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump |
|
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas |
| DV041 | Koppling av subcutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel |
| Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation |
| Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT012 | Läkemedelstillförsel, intratekal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT006 | Läkemedelstillförsel, konjunktival | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT013 | Läkemedelstillförsel, intratrakeal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| TNX11 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT002 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i entes, ligament, senskida, bindväv och dylikt, ospecificerad region | Inklusive diagnostisk lokalanestesi. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT030 | Vaccination | Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod |
| DT031 | Övervakning efter läkemedelstillförsel (inklusive vaccin) | Används då patient på grund av t ex allergi måste övervakas efter läkemedelstillförseln. Givet läkemedel kan anges med ATC-kod |
| DT001 | Hyposensibilisering | Avser hyposensibilisering med depåextrakt |
| DT029 | Snabbhyposensibilisering | Avser hyposensibilisering med vattenbaserade extrakt |
| DT003 | Inställning och utprovning av läkemedel | Tillförsel av läkemedel till exempel analgetikum, ACE-hämmare för att kontrollera patientreaktioner. Upptitrering av dos mm. Särskild registrering av läkemedelsbehandlingen skall ej göras |
| TQX20 | Inläggning av subkutant läkemedelsimplantat | Till exempel p-stav. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| TQX30 | Uttagning av subkutant läkemedelsimplantat | Till exempel p-stav. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| Övriga gemensamma åtgärder inom internmedicin |
|
|
|
| QXB05 | Sårrevision, ospecificerad region | Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| TPH00 | Venesectio | Blodtappning |
| DG015 | Syrgasbehandling vid spontanandning och atmosfärtryck | Avser akutbehandling |
| DG010 | Manuell ventilation av luftvägar |
|
| DG017 | Trakeal intubation |
|
| DU010 | Systematisk psykologisk behandling, kognitiv | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv teori |
| UV111 | Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv avslutas |
| DU011 | Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk (KBT) | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv-beteendeterapeutisk teori |
| UV112 | Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk avslutas |
| DU022 | Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT) | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med interpersonell teori |
| UV113 | Avslut systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT) | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT) avslutas |
| UV110 | Multimodal rehabilitering nivå 1 | Planerade och synkroniserade åtgärder genomförda i team som omfattar minst tre olika yrkeskategorier, vanligen sjukgymnast, arbetsterapeut, beteendevetare (socionom eller psykolog) samt alltid en läkare. Åtgärderna syftar till att stärka individens handlingskraft och ansvarstagande samt till att förbereda henne/honom för framtida återgång i arbete. Åtgärderna kan t ex omfatta fysisk träning, fysisk aktivitet, undervisning om smärta samt hem- och tillämpningsuppgifter. |
| UV114 | Avslut multimodal rehabilitering nivå 1 | Registreras vid det besök då behandlingsserien för multimodal rehabilitering avslutas |
| UV115 | Multimodal rehabilitering, nivå 2 | Planerade och synkroniserade åtgärder genomförda i team som omfattar läkare med utökad kompetens i smärtlindring och/eller rehabilitering samt den specialitet som är nödvändig utifrån patientens problematik, psykolog med inriktning KBT/IPT, socionom, sjukgymnast och arbetsterapeut. Åtgärderna syftar till att stärka individens handlingskraft och ansvarstagande samt till att förbereda henne/honom för framtida återgång i arbete. Innehållet i multimodal rehabilitering nivå 2 ska överensstämma med den nationella överenskommelsen om en rehabiliteringsgaranti och indikationer för multimodal rehabilitering vid långvarig smärta (samarbetsprojektet Nationella medicinska indikationer, Rapport 2011:02). Indikationer för multimodal rehabilitering nivå 2 finns om patientens problematik bedöms som mycket komplex. |
| UV116 | Avslut multimodal rehabilitering, nivå 2 | Registreras vid det besök då behandlingsserien för multimodal rehabilitering, nivå 2 avslutas |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DV093 | Upprättande av rehabiliteringsplan | Koden avser ett paket av åtgärder som bestäms i en individuell skriftlig habiliterings- eller rehabiliteringsplan som dokumenterats i journalen. Koden får inte användas för enstaka habiliterings- eller rehabiliteringsåtgärd. Minst tre olika yrkeskategorier ska vara involverade i upprättandet. Helt genomförd enligt plan, se DV098. |
| DV098 | Genomfört åtgärdspaket enligt rehabiliteringsplan (i) | Koden får endast användas när hela rehabiliteringen enligt plan (se DV093) är genomförd |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
| Lateralitet |
|
|
|
| ZXA10 | Bilateralt |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM |
 |
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
|
|
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
| XS005 | Externt informationsbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient |
| XV005 | Ställningstagande till remiss- eller provsvar utan närvarande patient |
|
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) |
| Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system |
| x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden |
| Lateralitet |
|
|
|
| ZXA00 | Höger sida |
|
| ZXA05 | Vänster sida |
|
| ZXB00 | Lateralt |
|
| ZXB10 | Medialt |
|
| ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
|
 |
|
|
|
| XS010 | Medverkan i teambesök och gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen |