| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM KIRURGI |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder |
|
|
|
| Esofagoskopi och gastroskopi |
|
|
|
| UJC12 | Flexibel esofagoskopi |
|
| UJC15 | Flexibel esofagoskopi med biopsi |
|
| UJD02 | Gastroskopi |
|
| UJD05 | Gastroskopi med biopsi |
|
| Enteroskopi och koloskopi |
|
|
|
| UJF02 | Peroral enteroskopi |
|
| UJF05 | Peroral enteroskopi med biopsi |
|
| UJF12 | Enteroskopi via stomi | Inklusive undersökning av reservoar |
| UJF15 | Enteroskopi med biopsi via stomi | Inklusive biopsi av reservoar |
| UJF22 | Intraoperativ enteroskopi |
|
| UJF25 | Intraoperativ enteroskopi med biopsi |
|
| UJF32 | Koloskopi |
|
| UJF35 | Koloskopi med biopsi |
|
| UJF42 | Flexibel sigmoideoskopi |
|
| UJF45 | Flexibel sigmoideoskopi med biopsi |
|
| UJF52 | Endoskopi av bäckenreservoar |
|
| UJF55 | Endoskopi av bäckenreservoar med biopsi |
|
| UJF82 | Peranal enteroskopi |
|
| UJF85 | Peranal enteroskopi med biopsi |
|
| ZUJ00 | Dubbelballongteknik vid gastroenterologisk endoskopi |
|
| Rektoskopi och anoskopi |
|
|
|
| UJG02 | Rektoskopi |
|
| UJG05 | Rektoskopi med biopsi |
|
| UJH02 | Proktoskopi |
|
| Endoskopisk och radiologisk undersökning av gallvägarna och pankreasgången |
|
|
|
| UJK02 | ERCP | Inklusive ERCP med papillotomi |
| UJK05 | ERCP med biopsi |
|
| Biopsier och punktionsbiopsier |
|
|
|
| BAA00 | Biopsi av sköldkörteln |
|
| BAA05 | Exploration av sköldkörteln |
|
| BBA10 | Biopsi av bisköldkörtel |
|
| BAA20 | Unilateral resektion av sköldkörteln |
|
| BCA10 | Biopsi av binjure |
|
| HAA10 | Biopsi av bröstkörtel |
|
| JAL00 | Biopsi av peritoneum |
|
| JAL01 | Laparoskopisk biopsi av peritoneum |
|
| JHA10 | Biopsi av analkanalen |
|
| JLA00 | Exploration av pankreas | Inkl enukleation av insulinom |
| JLA20 | Punktionsbiopsi av pankreas | Inkl transduodenal punktionsbiopsi |
| JLA10 | Biopsi av pankreas |
|
| PAW23 | Temporalisbiopsi |
|
| TBA10 | Punktionsbiopsi av sköldkörteln |
|
| TBA20 | Aspirationscytologi av sköldkörteln |
|
| BBA20 | Exploration av bisköldkörtel |
|
| TBC00 | Punktionsbiopsi av binjure |
|
| TGA00 | Punktionsbiopsi av bröstvägg |
|
| TGD00 | Punktionsbiopsi av lunga |
|
| THA00 | Punktionsbiopsi av mammill |
|
| THA10 | Punktionsbiopsi av bröstkörtel |
|
| TJA00 | Punktionsbiopsi av peritoneum |
|
| TJF20 | Peroral tunntarmsbiopsi |
|
| TJJ00 | Perkutan punktionsbiopsi av lever |
|
| TNX00 | Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region |
|
| TPJ00 | Biopsi av ytlig lymfkörtel |
|
| TPJ05 | Punktionsbiopsi av lymfkörtel |
|
| TPX00 | Biopsi av artär eller ven | Innefattar stansbiopsi |
| TQX00 | Biopsi av hud |
|
| Övriga diagnostiska åtgärder |
|
|
|
| AJ075 | Tunntarmsmanometri | Undersökning av rörelsemönster och tryckförhållanden i tunntarmen avsedd att diagnosticera motilitetsstörningar |
| AJ085 | Urea-utandningstest | Test för diagnostik av Helicobacter pylori. Isotopmärkt urea tillförs patienten och andelen isotopmärkt CO2 i utandningsluften analyseras |
| AJ086 | Vätgasanalys av utandningsluft | Användes bland annat för att diagnosticera bakteriell överväxt i tunntarmarna |
| XJA01 | Laparoskopisk ultraljudsundersökning |
|
| XJC00 | Esofagusmanometri |
|
| XJC10 | pH-mätning i esofagus | Innefattar nedläggning av sond, dragning av sond samt bedömning av undersökning. Registreras endast vid dragning av sonden, ej vid nedläggning eller vid bedömningen |
| AJ084 | Ultraljudsundersökning, översikt av buken |
|
| AP057 | Mätning av blodtryck i tå eller finger |
|
| AP059 | Segmentell blodtrycksmätning på extremiteter | Mätning av blodtryck på flera punkter i övre och/eller undre extremiteterna dock ej tår eller fingrar. Se även mätning av blodtryck tå/finger |
| AP074 | Ventömningsbestämning |
|
| XPX00 | Intraoperativ angiografi |
|
| XPX40 | Ultraljudsundersökning av perifert kärl | Inkluderar ultraljudsundersökning vid trombosdiagnostik, ultraljudsundersökning vener, enkel (duplexteknik) |
| Behandlande åtgärder |
|
|
|
| Operationer på kraniet och intrakraniella strukturer |
|
|
|
| AAD00 | Utrymning av epiduralt hematom |
|
| AAD05 | Utrymning av akut subduralt hematom |
|
| AAD10 | Utrymning av kroniskt subduralt hematom |
|
| Reoperationer på kraniet och intrakraniella strukturer |
|
|
|
| AWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| AWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| AWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| AWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| AWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| Operationer på bröstvägg, pleura och diafragma |
|
|
|
| GAA10 | Inläggande av toraxdränage |
|
| TGA30 | Torakocentes |
|
| Operationer på trakea |
|
|
|
| GBB00 | Trakeostomi |
|
| GBB03 | Perkutan trakeostomi |
|
| GBB13 | Revision av trakeostomi |
|
| GBB18 | Slutning av trakeostomi |
|
| GBB96 | Annan trakeostomioperation |
|
| Operationer på bröstkörtlar |
|
|
|
| HAA00 | Incision i bröstkörtel |
|
| HAA01 | Sutur av bröstkörtel |
|
| HAB00 | Exstirpation av förändring i bröstkörtel |
|
| HAB20 | Resektion eller exstirpation av mjölkgång |
|
| HAB30 | Exstirpation av areola eller mamill |
|
| HAB40 | Resektion av bröstkörtel |
|
| HAB99 | Annan resektion av bröstkörtel | Se övriga HA |
| HAC10 | Subkutan mastektomi med bevarad mamill |
|
| HAC15 | Subkutan mastektomi med excision av mamill |
|
| HAC20 | Mastektomi |
|
| HAC22 | Modifierad radikal mastektomi |
|
| HAD10 | Förstoring av bröst med protes |
|
| HAD30 | Reduktion av bröst med transposition av areola |
|
| HAD50 | Avlägsnande av inopererad bröstprotes |
|
| Reoperationer på bröstkörtlar |
|
|
|
| HWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| HWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| HWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| Operationer på bukvägg, mesenterium, peritoneum och oment |
|
|
|
| JAB00 | Öppen operation av ljumskbråck med excision av bråcksäck |
|
| JAB10 | Öppen operation av ljumskbråck med suturplastik, Shouldice m fl |
|
| JAB30 | Öppen operation av ljumskbråck med implantat mellan bukväggens muskellager (interstitiell) Lichtenstein m fl |
|
| JAB40 | Öppen operation av ljumskbråck med implantat bakom bukväggsmuskeln framför bukhinnan (sublay) TAPP |
|
| JAC10 | Öppen operation av femoralbråck med suturplastik |
|
| JAC11 | Laparoskopisk operation av femoralbråck med suturplastik |
|
| JAC30 | Öppen operation av femoralbråck med implantat mellan bukväggens muskellager (interstitiell) Lichtenstein m fl |
|
| JAC40 | Öppen operation av femoralbråck med implantat bakom bukväggsmuskeln framför bukhinnan (sublay) |
|
| JAD10 | Radikaloperation av ärrbråck |
|
| JAD20 | Öppen operation av ärrbråck med implantat framför bukväggens aponeuros (onlay) |
|
| JAD30 | Öppen operation av ärrbråck med implantat mellan bukväggens muskellager (interstitiell) |
|
| JAE10 | Öppen operation av epigastrikabråck med suturplastik |
|
| JAF10 | Öppen operation av navelbråck med suturplastik |
|
| JAF20 | Öppen operation av navelbråck med implantat framför bukväggens aponeuros (onlay) |
|
| JAF30 | Öppen operation av navelbråck med implantat mellan bukväggens muskellager (interstitiell) |
|
| JAH00 | Explorativ laparotomi |
|
| JAH01 | Laparoskopi |
|
| JAH21 | Laparoskopi med biopsier för stadieindelning av maligna tumörer |
|
| JAP00 | Adherenslösning i bukhålan |
|
| JAP01 | Laparoskopisk adherenslösning i bukhålan |
|
| JAQ00 | Omfattande exstirpation av peritoneum |
|
| JAA13 | Utvidgad exstirpation vid omfattande nekrotiserande bukväggstillstånd |
|
| Operationer på diafragma och vid gastroesofageal reflux |
|
|
|
| JBB00 | Radikaloperation av paraesofagealt bråck |
|
| JBB01 | Laparoskopisk operation av paraesofagealt bråck |
|
| JBB96 | Annan operation av diafragmabråck | Se övriga JB |
| JBB97 | Annan laparoskopisk operation av diafragmabråck |
|
| JBC00 | Operation för gastroesofageal reflux |
|
| JBC01 | Laparoskopisk operation för gastroesofageal reflux |
|
| Operationer på ventrikel och duodenum |
|
|
|
| JDA60 | Gastrorafi |
|
| JDA61 | Laparoskopisk gastrorafi |
|
| JDB00 | Gastrostomi |
|
| JDB10 | Perkutan gastrostomi | PEG |
| JDC00 | Ventrikelresektion med gastroduodenostomi | Billroth I |
| JDC10 | Ventrikelresektion med gastrojejunostomi | Billroth II Inkl ev. enteroanastomos |
| JDC20 | Ventrikelresektion med gastrojejunostomi ad modum Roux-en-Y | Konvertering efter tidigare ventrieklresektion utan ny resektion, se JDE |
| JDC40 | Kardiaresektion med esofagogastrostomi |
|
| JDD00 | Gastrektomi med esofagojejunostomi ad modum Roux-en-Y |
|
| JDD96 | Gastrektomi med annan rekonstruktion | Se övriga JD |
| JDE00 | Gastroenterostomi | Inkl ev enteroanastomos |
| JDE10 | Konvertering av gastroenterostomi till Roux-en-Y anastomos |
|
| JDF00 | Gastroplastik |
|
| JDF01 | Laparoskopisk gastroplastik |
|
| JDF10 | Gastric bypass |
|
| JDF11 | Laparoskopisk gastric bypass |
|
| JDF20 | Magsäcksbandning |
|
| JDF21 | Laparoskopisk magsäcksbandning |
|
| JDG00 | Trunkal vagotomi |
|
| JDG01 | Laparoskopisk eller torakoskopisk trunkal vagotomi |
|
| JDG10 | Proximal vagotomi | Parietalcellsvagotomi, selektiv proximal vagotomi |
| JDG11 | Laparoskopisk proximal vagotomi |
|
| JDG96 | Annan vagotomi | Inkl selektiv vagotomi |
| JDH60 | Pyloromyotomi |
|
| JDH61 | Laparoskopisk pyloromyotomi |
|
| JDH63 | Pylorusplastik |
|
| JDH70 | Duodenorafi |
|
| JDH71 | Laparoskopisk duodenorafi |
|
| TJC00 | Komprimerande sond vid esofagusvaricer | Sengstaken |
| TJD00 | Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond | Sengstaken |
| TJD20 | Byte av gastrostomikateter | Innefattar även avlägsnande av gastrostomikateter |
| Operationer på tunntarm och kolon |
|
|
|
| JFA00 | Enterotomi | Inkl biopsi, exstirpation av främmande kropp, gallsten eller ytlig förändring, koagulation, omstickning, polypektomi |
| JFA10 | Kolotomi | Inkl biopsi, exstirpation av främmande kropp, ytlig förändring, koagulation, omstickning, polypektomi |
| JFB00 | Tunntarmsresektion |
|
| JFB20 | Ileocekalresektion |
|
| JFB21 | Laparoskopisk ileocekalresektion |
|
| JFB30 | Högersidig hemikolektomi |
|
| JFB31 | Laparoskopisk högersidig hemikolektomi |
|
| JFB40 | Resektion av colon transversum |
|
| JFB41 | Laparoskopisk resektion av colon transversum |
|
| JFB43 | Vänstersidig hemikolektomi |
|
| JFB44 | Laparoskopisk vänstersidig hemikolektomi |
|
| JFB46 | Resektion av colon sigmoideum |
|
| JFB47 | Laparoskopisk resektion av colon sigmoideum |
|
| JFB60 | Resektion av colon sigmoideum med sigmoideostomi | Med slutning av rektum (Hartmann) eller anläggande av mukös fistel. |
| JFB61 | Laparoskopisk resektion av colon sigmoideum med sigmoideostomi och slutning av rektum |
|
| JFC00 | Enteroanastomos | Exkl vid samtidig ventrikelresektion |
| JFC10 | Ileotransversostomi |
|
| JFC20 | Annan enterokolostomi | Se övriga JF |
| JFC30 | Kolokolostomi |
|
| x | JFD00 | Jejunoileal shunt |
|
| x | JFD10 | Revision av jejunoileal shunt |
|
| x | JFD20 | Återställning efter jejunoileal shunt |
|
| JFF00 | Kateterenterostomi |
|
| JFF10 | Loopileostomi |
|
| JFF13 | Enterostomi | Inkl jejunostomi, ileostomi |
| JFF20 | Cekostomi | Med el utan framläggning |
| JFF23 | Transversostomi |
|
| JFF24 | Laparoskopisk transversostomi |
|
| JFF26 | Sigmoideostomi |
|
| JFF27 | Laparoskopisk sigmoideostomi |
|
| JFF51 | Laparoskopisk framläggning av kolonslynga utan primär öppning |
|
| JFF60 | Öppning av framlagd kolonslynga |
|
| JFH00 | Kolektomi med ileorektal anastomos |
|
| JFH01 | Laparoskopisk kolektomi med ileorektal anastomos |
|
| JFH10 | Kolektomi och ileostomi |
|
| JFH11 | Laparoskopisk kolektomi och ileostomi |
|
| JFH20 | Proktokolektomi med ileostomi |
|
| JFH30 | Kolektomi, rektal mukosektomi och ileoanal anastomos utan ileostomi |
|
| JFH33 | Kolektomi, rektal mukosektomi, ileoanal anastomos och ileostomi |
|
| JFH40 | Proktokolektomi med kontinent ileostomi |
|
| JFK00 | Delning av brid |
|
| JFK01 | Laparoskopisk delning av brid |
|
| JFK10 | Adherenslösning |
|
| JFK20 | Adherenslösning med fixation av tunntarm |
|
| JFL00 | Laparotomi och desinvagination av tarm |
|
| JFL10 | Laparotomi och reposition eller detorsion av tarm |
|
| Operationer på ändtarmen |
|
|
|
| JGA00 | Proktotomi |
|
| JGA05 | Endoskopisk polypektomi i rektum |
|
| JGA22 | Endoskopisk injektionsbehandling i rektum |
|
| JGA28 | Endoskopisk koagulation i rektum |
|
| JGA32 | Endoskopisk laserterapi i rektum |
|
| JGA35 | Annat endoskopiskt hemostatiskt ingrepp i rektum | Se övriga JG |
| JGA52 | Annat endoskopiskt lokalt ingrepp med diatermi eller värme i rektum | Se övriga JG |
| JGA60 | Sutur av rektum |
|
| JGA68 | Endoskopisk inläggning av stent i rektum |
|
| JGA70 | Proktotomi med excision av förändring i rektum |
|
| JGA73 | Transanal excision av förändring i rektum |
|
| JGA75 | Endoskopisk mikrokirurgisk excision av förändring i rektum |
|
| JGB00 | Resektion av rektum med total excision av mesorektum |
|
| JGB10 | Resektion av rektum med sigmoideostomi och förslutning av rektumstump |
|
| JGB30 | Abdominoperineal rektumamputation |
|
| JGB40 | Rektumexstirpation och ileostomi | Efter tidigare kolektomi och ileostomi |
| JGC00 | Rektopexi | T ex Ripstein |
| JGC10 | Perineal rektopexi |
|
| JGC30 | Excision och sutur av rektal mukosa |
|
| JGD00 | Excision av perinealt tumörrecidiv |
|
| Operationer på anus och perianal vävnad |
|
|
|
| JHA00 | Incision i analkanalen eller perianal vävnad |
|
| JHA20 | Exstirpation av förändring i analkanalen eller perianal vävnad |
|
| JHA30 | Termisk behandling av förändring i analkanalen eller perianal vävnad |
|
| JHB00 | Hemorrojdektomi |
|
| JHB20 | Injektionsbehandling av hemorrojder |
|
| JHB30 | Gummiringsligatur av hemorrojder |
|
| JHB40 | Staplad hemorrojdopexi av analprolaps |
|
| JHC40 | Analt cerclage |
|
| JHD00 | Dilatation av analsfinkter | a m Gabriel, steg 1 |
| JHD10 | Myotomi av analsfinkter | a m Gabriel, steg 2 |
| JHD20 | Klyvning eller excision av analfistel |
|
| JHD30 | Inkomplett klyvning eller excision av analfistel |
|
| JHD33 | Kompletterande klyvning eller excision av analfistel |
|
| Operationer på gallvägar |
|
|
|
| JKA20 | Kolecystektomi |
|
| JKA21 | Laparoskopisk kolecystektomi |
|
| JKB20 | Peroperativ kolangioskopi |
|
| JKB30 | Perkutant transhepatiskt dränage av gallgång |
|
| DJ025 | Perkutan inläggning av stent i gallväg |
|
| JKD00 | Kolecystojejunostomi |
|
| JKD20 | Kolangiojejunostomi |
|
| JKE02 | Endoskopisk papillotomi eller sfinkterotomi |
|
| JKE12 | Endoskopisk stenextraktion i gallgång |
|
| JKE15 | Endoskopisk litotripsi i gallgång |
|
| JKE18 | Endoskopisk inläggning av stent i gallgång |
|
| JKE22 | Endoskopisk extraktion av främmande kropp i gallgång |
|
| JKE25 | Endoskopiskt externt dränage av gallgång |
|
| JKE32 | Endoskopisk dilatation av gallgång |
|
| JKE98 | Annan transduodenal endoskopisk operation på gallgång eller papilla Vateri | Se övriga JK |
| JKF10 | Perkutan stenextraktion |
|
| JKT00 | Extrakorporeal stötvågslitotripsi i gallblåsa |
|
| JKT10 | Extrakorporeal stötvågslitotripsi i gallgång |
|
| TJK00 | Peroperativ kolangiografi |
|
| TJK01 | Laparoskopisk kolangiografi |
|
| Operationer på pankreas |
|
|
|
| JLB12 | Endoskopisk klyvning av pankreasostiet |
|
| JLC00 | Excision av förändring i pankreas | Inkl enukleation av insulinom |
| JLC10 | Distal pankreasresektion |
|
| JLC20 | Pankreatektomi |
|
| JLC30 | Pankreasresektion |
|
| JLC40 | Pankreatikoduodenektomi |
|
| JLC50 | Atypisk pankreasresektion | T ex excision av nekrotisk vävnad vid pankreatit |
| Operationer på mjälten |
|
|
|
| JMA10 | Abdominal splenektomi |
|
| JMA11 | Laparoskopisk splenektomi |
|
| Övriga åtgärder inom gastroenterologisk kirurgi |
|
|
|
| DJ016 | Ventrikelsköljning |
|
| DJ009 | Lavemang | Avser både träning och behandling |
| DJ010 | Nutritionsbehandling via sond, enteral nutrition | Ordination och uppföljning av enteral nutritionsbehandling (via sond) inkl ev kosttillskott (tillskott av näringsämne i form av tabletter, kapslar eller mixtur) |
| DJ011 | Stomikontroll | Tillsyn och eventuellt spolning av stomin. Rådgivning. Utprovning och förskrivning av stomibandage |
| GA014 | Utprovning och underhåll av gastrostomi |
|
| GA015 | Utprovning och underhåll av ileostomi |
|
| GA016 | Utprovning och underhåll av kolostomi |
|
| JAQ10 | Intraoperativ hypertermisk kemoterapeutisk genomspolning av bukhålan |
|
| Reoperationer på gastrointestinalkanalen och därtill hörande organ |
|
|
|
| JWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| JWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| JWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| JWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| JWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| JWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| Operationer på hud och subkutan vävnad i huvud-halsregionen |
|
|
|
| QAA10 | Incision i huvud-halsregionen |
|
| QAA20 | Dermabrasion i huvud-halsregionen |
|
| QAB00 | Hudsutur i huvud-halsregionen |
|
| QAB05 | Sårrevision i huvud-halsregion |
|
| QAB10 | Omläggning eller förbandsbyte i huvud-halsregionen |
|
| QAE00 | Hudexcision i huvud-halsregionen |
|
| QAE10 | Excision av hudförändring i huvud-halsregionen | Innefattar även excisionsbiopsi. |
| Operationer på hud och subkutan vävnad på bålen |
|
|
|
| QBA10 | Incision på bålen |
|
| QBA20 | Dermabrasion på bålen |
|
| QBB00 | Hudsutur på bålen |
|
| QBB05 | Sårrevision på bålen |
|
| QBB10 | Omläggning eller förbandsbyte på bålen |
|
| QBB99 | Annan sårbehandling på bålen |
|
| QBE00 | Hudexcision på bålen |
|
| QBE05 | Excision av svettkörtlar eller hud med svettkörtlar i axill |
|
| QBE10 | Excision av hudförändring på bålen | Exkl ärr efter brännskador och postoperativa ärr. Inkl pilonidalsinus |
| QBG00 | Revision av liggsår på bål |
|
| QBG10 | Excision med rekonstruktion vid liggsår på bål |
|
| QBG20 | Operation för kroniskt sår eller fistel på bål | Fistelklyvning, t ex av pilonidalcysta |
| QBJ30 | Korrektion av hängbuk |
|
| Operationer på hud och subkutan vävnad, övre extremiteterna |
|
|
|
| QCA10 | Incision, övre extremitet |
|
| QCA20 | Dermabrasion, övre extremitet |
|
| QCB00 | Hudsutur, övre extremitet |
|
| QCB05 | Hudrevision, övre extremitet |
|
| QCB10 | Omläggning eller förbandsbyte, övre extremitet |
|
| QCE00 | Hudexcision, övre extremitet |
|
| QCE10 | Excision av hudförändring, övre extremitet |
|
| QCH00 | Avlägsnande av fingernagel |
|
| QCH10 | Excision av fingernagelbädd |
|
| QCH20 | Korrektion av deformerad fingernagel |
|
| Operationer på hud och subkutan vävnad, nedre extremiteterna |
|
|
|
| QDA10 | Incision, nedre extremitet |
|
| QDA20 | Dermabrasion, nedre extremitet |
|
| QDB00 | Hudsutur, nedre extremitet |
|
| QDB05 | Hudrevision, nedre extremitet |
|
| QDB10 | Omläggning eller förbandsbyte, nedre extremitet |
|
| QDB99 | Annan sårbehandling, nedre extremitet |
|
| QDE00 | Hudexcision, nedre extremitet |
|
| QDE10 | Excision av hudförändring, nedre extremitet | Innefattar även excisionsbiopsi. |
| QDE20 | Excision av annat ärr, nedre extremitet |
|
| QDH00 | Avlägsnande av tånagel |
|
| Reoperationer på hud och subkutan vävnad |
|
|
|
| QDH10 | Excision av tånagelbädd |
|
| QDH20 | Korrektion av deformerad tånagel |
|
| QWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| QWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| QWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| QWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| QWW99 | Annan reoperation på hud och subkutan vävnad |
|
| Endokrin kirurgi |
|
|
|
| Operationer på sköldkörteln |
|
|
|
| BAA20 | Unilateral resektion av sköldkörteln |
|
| BAA25 | Bilateral resektion av sköldkörteln |
|
| BAA30 | Istmusresektion av sköldkörteln |
|
| BAA40 | Unilateral lobektomi av sköldkörteln |
|
| BAA50 | Lobektomi och resektion av kontralateral lob på sköldkörteln |
|
| BAA60 | Tyreoidektomi |
|
| Operationer på bisköldkörtlar |
|
|
|
| BBA30 | Exstirpation av bisköldkörtel | Inklusive adenom |
| BBA40 | Subtotal paratyreoidektomi |
|
| BBA50 | Total paratyreoidektomi |
|
| BBA70 | Implantation eller transplantation av bisköldkörtel |
|
| Operationer på binjurar |
|
|
|
| BCA20 | Resektion av binjure |
|
| BCA30 | Unilateral adrenalektomi |
|
| BCA31 | Laparoskopisk adrenalektomi, unilateral |
|
| BCA40 | Bilateral adrenalektomi |
|
| BCA41 | Laparoskopisk adrenalektomi, bilateral |
|
| Operationer på karotiskörtlar |
|
|
|
| BDA10 | Operation på glomus caroticum |
|
| Operationer på pankreas |
|
|
|
| JLC00 | Excision av förändring i pankreas | Inkl enukleation av insulinom |
| Reoperationer på endokrina organ |
|
|
|
| BWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| BWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| BWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| BWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| BWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| BWW99 | Annan reoperation på endokrina organ |
|
| Behandling av brännskador |
|
|
|
| QAD00 | Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada i huvud-halsregion |
|
| QAD10 | Revision av brännskada i huvud-halsregion |
|
| QAD20 | Excision och täckning av brännskada i huvud-halsregion |
|
| QBD00 | Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada på bålen |
|
| QBD10 | Revision av brännskada på bål |
|
| QBD20 | Excision och täckning av brännskada på bålen |
|
| QCD00 | Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada, övre extremitet |
|
| QCD10 | Revision av brännskada, övre extremitet |
|
| QCD20 | Excision och täckning av brännskada, övre extremitet |
|
| QDD00 | Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada, nedre extremitet |
|
| QDD10 | Revision av brännskada, nedre extremitet |
|
| QDD20 | Excision och täckning av brännskada, nedre extremitet |
|
| Övriga operativa behandlingsåtgärder |
|
|
|
| SK519 | Ilioinguinalisblockad UNS |
|
| SK999 | Ledningsanestesi UNS |
|
| SK589 | Sympatikusblockad UNS |
|
| TJA10 | Laparocentes |
|
| TJA20 | Perkutant peritoneallavage |
|
| TJA40 | Perkutant lokalt dränage av peritonealhåla |
|
| TNX10 | Artrocentes, ospecificerad region |
|
| TQX40 | Avlägsnande av hudsuturer |
|
| QXB05 | Sårrevision, ospecificerad region | Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| DV075 | Tamponadtagning i narkos |
|
| TPX20 | Implantation av pulsgenerator och elektrod för baroreflexaktiveringsterapi |
|
| Portar, katetrar och läkemedelspumpar |
|
|
|
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS |
|
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS |
|
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS |
|
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inkl ev dränage samt kateterbyte |
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS |
|
| JAK10 | Laparotomi och inläggande av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA33 | Perkutan inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA35 | Avlägsnande av peritoneal dialyskateter |
|
| DJ008 | Laparaskopisk inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| DJ004 | Byte av peritoneal dialyskateter |
|
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inplantation under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump |
|
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas |
| DV041 | Koppling av subkutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel |
| Transfusioner |
|
|
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DR030 | Transfusion, erytrocyter, autolog |
|
| DR033 | Transfusion, helblod, allogen |
|
| DR034 | Transfusion, helblod, autolog |
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
| DR037 | Transfusion, plasma, autolog |
|
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen |
|
| DR039 | Transfusion, trombocyter, autolog |
|
| Kompensatoriska åtgärder |
|
|
|
| GA008 | Utprovning och anpassning av bröstprotes |
|
| Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation. |
| Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| TNX11 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| PXC00 | Extrakorporeal cirkulation av lever med hjärt-lungmaskin | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| PXB00 | Extrakorporeal cirkulation av övre extremitet med hjärt-lungmaskin | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| PXE00 | Extrakorporeal cirkulation av nedre extremitet med hjärt-lungmaskin | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| Övriga åtgärder |
|
|
|
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning/behandling som utförs på annan klinik/specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen. |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök. |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för J11bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
| Lateralitet |
|
|
|
| ZXA10 | Bilateralt |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM |
 |
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm. |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras. |
|
|
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och/eller utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken). |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för J11bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras. |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient. |
| x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept/hjälpmedelskort som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) |
| Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma. |
| x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden. |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| Kirurgisk teknik |
|
|
|
| ZXC00 | Användande av diatermi |
|
| ZXC10 | Användande av laser |
|
| ZXC40 | Användande av ultraljud |
|
| ZXC85 | Endoskopiskt assisterad operation |
|
| ZXC90 | Extraperitoneal endoskopisk teknik |
|
| ZXC91 | Subkutan endoskopisk teknik |
|
| ZXC05 | Användande av joniserande gas |
|
| ZXL00 | Användande av absorberbara nät vid kirurgi |
|
| ZXL10 | Användande av icke-absorberbara nät vid kirurgi |
|
| Lateralitet |
|
|
|
| ZXA00 | Höger sida |
|
| ZXA05 | Vänster sida |
|
| ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
|
 |
|
|
|
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen. |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonaln. |
| XS010 | Medverkan i teambesök /gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök. |