ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM LOGOPEDI




För logopedbesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment


Logopedbesök Beroende på i vilken fas av utvecklings-/behandlingsarbetet patienten befinner sig i ingår en eller flera av följande åtgärder: Inhämtande av anamnes, logopedisk undersökning inklusive inspelning av röst, tal och språk, videodokumentation UNS, perceptuell lyssnarbedömning av röst och tal samt beslut om ytterligare utredning/behandling. Vidare ingår åtgärderna logopedisk behandling, avrapportering till anhöriga/kringpersonal, journaldokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ.
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE



Åtgärder som ingår i besök hos logoped och som därmed inte skall registreras separat


AV078 Inspelning av röst, tal och språk Dokumentation av textläsning, spontantal, uthållna vokaler m.m

AV093 Perceptuell lyssnarbedömning av röst och tal

AV048 Videodokumentation UNS Dokumentation med rörliga bilder och eventuellt även med ljud

DV089 Logopedisk behandling
Diagnostiska åtgärder



AV045 Undersökning av tal Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, fonation, oralmotorik, talflyt, artikulation, prosodi och förståelighet

AV108 Undersökning av språk Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: spontantal, icke-verbal kommunikation, pragmatik, språkförståelse, auditiv förståelse, symbolförståelse, minne, fonologi, grammatik, lexikon, syntax, semantik, benämningsförmåga, repetitionsförmåga, språklig medvetenhet samt läs- och skrivförmåga

AD045 Undersökning av röst Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, klang, kvalitet, läge och intensitet

AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, röst, orofacial anatomi, motorik och sensorik, oral och faryngeal sväljningsfas samt kompensatoriska åtgärder

AV004 Annan undersökning av röst och talfunktion

AE020 Undersökning av oralmotorik Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: orofacial anatomi, motorik och sensorik

AV106 Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: auditiv och visuell perception, ord- och satsförståelse, fonologisk medvetenhet, auditivt arbetsminne, grammatisk uttrycksförmåga, aktivt ordförråd, ordmobilisering, fonologi, läsförståelse, läsning av ord och text, skrivning, stavning, symbolförståelse, sifferbenämning och enkel aritmetik

AV105 Undersökning av kommunikation Förståelse och hantering av språkets övergripande kontext. Förmåga till samspel t ex turtagning, initiativ och respons i samtal

AV104 Undersökning av auditiv förmåga Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: auditiv diskrimination och analys, auditivt minne, dikotiskt lyssnande och tal i brus

AD022 Nasometri Akustisk mätning av hypernasal klang

AV110 Undersökning av sväljning och tal vid videoradiografi Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: oral, faryngeal och esofagal motorik vid tal och sväljning samt kompensatoriska åtgärder/ sväljningstekniker

AV109 Undersökning av sväljning och tal vid fiberskopi Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: oral, faryngeal och esofagal motorik vid tal och sväljning samt kompensatoriska åtgärder/ sväljningstekniker

AV107 Undersökning av röst vid videostroboskopi

AV096 Pre- och postoperativ inspelning av röst och tal

AV052 Akustisk analys av röst och tal Bedömning med hjälp av teknisk mätutrustning

AV081 Logopedisk undersökning inför kokleaimplantatoperation Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: kommunikation, tal, språk, röst och auditiv perception
Behandlande åtgärder



GA025 Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) Information, utprovning, förskrivning, specialanpassning, träning och uppföljning av hjälpmedel som ingår i hjälpmedelsförteckningen, (exklusive rullstol)

GA024 Utprovning och förskrivning av utrustning som ej ingår i hjälpmedelsförteckningen T ex AKK (Alternativ och Kompletterande Kommunikation) eller oralmotoriska hjälpmedel, inkl gomplatta

DD003 Byte av röstventil Byte av röstprotes/röstventil utan operativ åtgärd

GB002 Information och undervisning UNS Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020

DU007 Stödjande samtal Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)

DV063 Rådgivande samtal Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök

XS007 Konferens med patient Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

ZV020 Användande av tolk


Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

ZV051 Telemedicin Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER


ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM




XS003 Information och rådgivning med patient per brev Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras





XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x XS008 Konferens om patient Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

XS004 Distanskonsultation Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras

GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)

XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

XS005 Externt informationstubyte Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient
Tilläggskoder

Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x ZV025 Hembesök Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande

ZV021 Arbetsplatsbesök

ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan Besök i förskola/skola och hos dagmamma

ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten

ZV041 Second opinion Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
ÖVRIGA UPPGIFTER








XS010 Medverkan i teambesök och gruppteambesök Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök

XS009 Konsultation under vårdtillfälle Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen

XS002 Behandling under vårdtillfälle Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen