ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM PALLIATIV VÅRD
		För läkarbesök och sjuksköterskebesök inom palliativa vården ingår en eller flera av nedanstående delmoment
		Läkarbesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patient och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
		Sjuksköterskebesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Diagnostiska åtgärder
Andningsrelaterade åtgärder
	DG016	Tillsyn av trakeostomi
	AG031	Perkutan oximetri	Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX
Transfusioner
	DR029	Transfusion, erytrocyter, allogen
	DR030	Transfusion, erytrocyter, autolog
	DR038	Transfusion, trombocyter, allogen
	DR039	Transfusion, trombocyter, autolog
Behandlande åtgärder
Spolning och rengöring
	DK017	Spolning av urinblåsa
Tappningar
	TJA10	Laparocentes
	TGA30	Torakocentes
	TKC20	Kateterisering av urinblåsa	Inklusive dränage och kateterbyte
Inläggande, byte eller avlägsnande av kvarliggande sond, tub eller dränage
	DG003	Borttagande av pleuradränage
	TJD00	Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond	Sengstaken
	TJD10	Annan sond i ventrikel eller duodenum	Se övriga TJ
	TJD20	Byte av gastrostomikateter	Innefattar även avlägsnande av gastrostomikateter
	DV005	Avlägsnande av dränage
Pumpar och katetrar
	DV041	Koppling av subcutan eller intravenös pump	Koppling av extern pump för administration av läkemedel
	GB003	Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning	Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas
	DV058	Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump (!)	Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003
	DV021	Byte av kassetter och filter	Byte av läkemedelskassett och antibakteriellt filter till extern pump avsedd för läkemedelsadministrering
	DA019	Kontroll av patient med epiduralanestesi eller intratekal anestesi (spinalanestesi)	Inklusive omläggning.
Nutritionsåtgärder
	DV025	Förskrivning av livsmedel för särskilda näringsändamål	Sk SÄRNÄR
Ödembehandling
	DP006	Manuellt lymfdränage
Samtal rådgivning, information och utbildning
	DU007	Stödjande samtal	Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
	DV063	Rådgivande samtal	Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök
	GB002	Information/undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
Läkemedelstillförsel
	DT016	Läkemedelstillförsel, intravenös	Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete
	DT021	Läkemedelstillförsel, subkutan	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT019	Läkemedelstillförsel, peroral	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT024	Läkemedelstillförsel, via inhalation	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT020	Läkemedelstillförsel, rektal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT028	Påfyllning av implanterad läkemedelspump	Avser alla typer av läkemedelspumpar
	DT003	Inställning och utprovning av läkemedel	Tillförsel av läkemedel till exempel analgetikum, ACE-hämmare för att kontrollera patientreaktioner. Upptitrering av dos mm. Särskild registrering av läkemedelsbehandlingen skall ej göras
	DT026	Ordination av läkemedel	Åtgärder i samband med insättning, utvärdering och utsättning av läkemedel. Innefattar t.ex. överväganden tillsammans med patienten, receptförskrivning, skriftliga instruktioner samt utvärdering av effekt och biverkningar. Lämnar trygghetslåda med ordinationer i patientens hem, ordinerar läkemedel vid livets slutskede. Aktuellt läkemedel kan anges med ATC-kod
Övriga åtgärder
	DV073	Taktil massage	Utbildning i taktil massage och/eller behandling med taktil massage
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte
	DV097	Palliativ vård
	ZV020	Användande av tolk
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV041	Second opinion	Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS010	Medverkan i teambesök /gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök.
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonaln.
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen.