ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM PLASTIKKIRURGI
		För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment
		Läkarbesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
		Sjuksköterskebesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Diagnostiska åtgärder
	HAA01	Biopsi av bröstkörtel
	TQX00	Biopsi av hud	Innefattar stansbiopsi
	TQX10	Punktionsbiopsi av hud
Behandlande åtgärder
Operationer på kraniet och intrakraniella strukturer
	AAK30	Kraniofacial rekonstruktion vid missbildning
	AAP00	Lokal muskeltransposition vid facialispares
	AAP10	Crossfaciell nervtransplantation vid facialispares
	AAP20	Mikrovaskulär muskelförflyttning vid facialispares
Reoperationer på kraniet och intrakraniella strukturer
	AWB00	Reoperation för ytlig infektion
	AWC00	Reoperation för djup infektion
	AWD00	Reoperation för ytlig blödning
Operationer på ytterörat
	DAD10	Rekonstruktion av ytteröra
	DAD30	Plastikoperation av ytteröra
Rinoplastik
	DLD00	Korrektionsplastik av näsans broskskelett
	DLD10	Korrektionsplastik av näsans brosk- och benskelett
	DLD20	Yttre näsplastik
	DLD30	Rekonstruktion av näsa
Reoperationer på öron, näsa, hals och struphuvud
	DWB00	Reoperation för ytlig infektion
	DWC00	Reoperation för djup infektion
	DWD00	Reoperation för ytlig blödning
	DWE00	Reoperation för djup blödning
Operationer på läppar
	EAB00	Sutur av läpp
	EAB20	Läpprekonstruktion eller -plastik
	EAB30	Läpprekonstruktion eller -plastik på grund av läppspalt
Operationer på gingiva och alveolarutskott
	ECB50	Alveolarutskottsplastik med bentransplantat eller alloplastiskt material
Operationer på underkäken
	EDC10	Sagittal ramusosteotomi på underkäke
	EDC15	Vertikal ramusosteotomi på underkäke
	EDC38	Öppen reposition och fixation av korpusfraktur på underkäke
Operationer på överkäken
	EEC00	Segmentosteotomi i överkäke
	EEC05	Le Fort I-osteotomi
	EEC10	Le Fort II-osteotomi
	EEC15	Le Fort III-osteotomi
	EEC20	Sluten reposition och immobilisation av överkäksfraktur
	EEC25	Öppen reposition och osteosyntes av överkäksfraktur
	EEC30	Reposition av zygomatico-maxilla-fraktur
	EEC35	Reposition och osteosyntes av zygomatico-maxilla-fraktur
	EEC45	Rekonstruktion av överkäke med bentransplantat
Operationer på gommen
	EHC30	Plastikoperation vid gomspalt
	EHC45	Sekundär rekonstruktion av gom vid gomspalt
	EHC50	Rekonstruktion med farynxlambå vid gomspalt
	EHC60	Rekonstruktion vid kombinerad läpp- och gomspalt
Reoperationer på läppar, tänder, käkar,mun och svalg
	EWB00	Reoperation för ytlig infektion
	EWC00	Reoperation för djup infektion
	EWD00	Reoperation för ytlig blödning
	EWE00	Reoperation för djup blödning
Operationer på bröstkörtlar
Resektion av bröstkörtel
	HAB20	Resektion eller exstirpation av mjölkgång
	HAB30	Exstirpation av areola eller mamill
	HAB40	Resektion av bröstkörtel
	HAC10	Subkutan mastektomi med bevarad mamill
	HAC15	Subkutan mastektomi med excision av mamill
	HAC20	Mastektomi
	HAC22	Modifierad radikal mastektomi
Korrektiva operationer på bröst
	HAD10	Förstoring av bröst med protes
	HAD20	Fettsugning i bröst
	HAD30	Reduktion av bröst med transposition av areola
	HAD35	Reduktion av bröst med transplantation av areola
	HAD40	Mastopexi
	HAD50	Avlägsnande av inopererad bröstprotes
	HAD55	Kapselklyvning i bröst
	HAD60	Byte av bröstprotes
Rekonstruktioner av bröst
	HAE00	Rekonstruktion av bröst med protes
	HAE05	Rekonstruktion av bröst med lambå och protes
	HAE10	Rekonstruktion av bröst med transplantat eller lambå
	HAE20	Rekonstruktion av areola och mamill med transplantat eller lambå
Reoperationer på bröstkörtlar
	HWA00	Reoperation för sårruptur
	HWB00	Reoperation för ytlig infektion
	HWC00	Reoperation för djup infektion
	HWD00	Reoperation för ytlig blödning
	HWE00	Reoperation för djup blödning
Operationer på lymfsystemet
	PJD42	Exstirpation av axillära lymfkörtlar
	PJD52	Radikal utrymning av axillära lymfkörtlar
	PJD55	Radikal utrymning av inguinala lymfkörtlar
Operationer på hud och subkutan vävnad i huvud-halsregionen
Sårbehandling i huvud-halsregionen
	QAB00	Hudsutur i huvud-halsregion
	QAB05	Sårrevision i huvud-halsregion
	QAB10	Omläggning eller förbandsbyte i huvud-halsregion
Behandling av brännskador i huvud-halsregionen
	QAD00	Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada i huvud-halsregion
	QAD10	Revision av brännskada i huvud-halsregion
	QAD20	Excision och täckning av brännskada i huvud-halsregion
Excision och rekonstruktion vid hudförändringar i huvud-halsregionen
	QAE00	Hudexcision i huvud-halsregion
	QAE10	Excision av hudförändring i huvud-halsregion
	QAE20	Excision av annat ärr i huvud-halsregion
	QAE25	Excision av ärr efter brännskada i huvud-halsregion
	QAE30	Excision av operationsärr i huvud-halsregion
	QAE35	Rekonstruktion av huddefekt efter skada eller operation i huvud-halsregion
	QAE40	Rekonstruktion vid missbildning eller hudsjukdom i huvud-halsregion
Operationer på hud och subkutan vävnad på bålen
Sårbehandling på bålen
	QBB00	Hudsutur på bål
	QBB05	Sårrevision på bål
	QBB10	Omläggning eller förbandsbyte på bål
Behandling av brännskador på bålen
	QBD00	Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada på bål
	QBD10	Revision av brännskada på bål
	QBD20	Excision och täckning av brännskada på bål
Excision och rekonstruktion vid hudförändringar på bålen
	QBE10	Excision av hudförändring på bål
	QBE30	Excision av operationsärr på bål
	QBE35	Rekonstruktion av huddefekt efter skada eller operation på bål
	JAA13	Utvidgad exstirpation vid omfattande nekrotiserande bukväggstillstånd
Operationer för kroniska sår och fistlar på bålen
	QBG00	Revision av liggsår på bål
	QBG10	Excision med rekonstruktion vid liggsår på bål
	QBG20	Operation för kroniskt sår eller fistel på bål
	QBG99	Annan operation för kroniskt sår eller fistel på bål
Operationer av estetiska orsaker på bålen
	QBJ00	Fettsugning på bål
	QBJ30	Korrektion av hängbuk
Operationer på hud och subkutan vävnad, övre extremitet
Sårbehandlingar, övre extremiteter
	QCB00	Hudsutur, övre extremitet
	QCB05	Sårrevision, övre extremitet
	QCB10	Omläggning eller förbandsbyte, övre extremitet
Behandlingar av brännskador, övre extremiteter
	QCD00	Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada, övre extremitet
	QCD10	Revision av brännskada, övre extremitet
	QCD20	Excision och täckning av brännskada, övre extremitet
Excisioner och rekonstruktioner vid hudförändringar, övre extremiteter
	QCE10	Excision av hudförändring, övre extremitet
	QCE35	Rekonstruktion av huddefekt efter skada eller operation, övre extremitet
	QCE40	Rekonstruktion vid missbildning eller hudsjukdom, övre extremitet
Operationer av estetiska orsaker på övre extremiteterna
	QCJ00	Fettsugning övre extremiteterna
	QCJ05	Korrektion av hudöverskott eller lös hud, övre extremiteterna
Operationer på hud och subkutan vävnad, nedre extremitet
Punktion, incision och destruktion vid hudförändringar övre extremitet
	QCA30	Koagulation av hudförändring, övre extremitet
	QCA40	Laserbehandling eller fotokoagulation av hudförändring, övre extremitet
	QCA50	Kryoterapi av hudförändring, övre extremitet
Sårbehandlingar, nedre extremiteter
	QDB00	Hudsutur, nedre extremitet
	QDB05	Sårrevision, nedre extremitet
	QDB10	Omläggning eller förbandsbyte, nedre extremitet
	QDB99	Annan sårbehandling, nedre extremitet
Behandlingar av brännskador, nedre extremiteter
	QDD00	Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada, nedre extremitet
	QDD10	Revision av brännskada, nedre extremitet
	QDD20	Excision eller täckning av brännskada, nedre extremitet
Excisioner och rekonstruktioner vid hudförändringar, nedre extremiteter
	QDE10	Excision av hudförändring, nedre extremitet
	QDE35	Rekonstruktion av huddefekt efter skada eller operation, nedre extremitet
	QDE40	Rekonstruktion vid missbildning eller hudsjukdom, nedre extremitet
Operationer för kroniska sår och fistlar, nedre extremiteter
	QDG20	Operation för kroniskt sår eller fistel, nedre extremitet
Operationer av estetiska orsaker på nedre extremiteterna
	QCJ00	Fettsugning nedre extremiteterna
	QCJ05	Korrektion av hudöverskott eller lös hud, nedre extremiteterna
Reoperationer på hud och subkutan vävnad
	QWA00	Reoperation för sårruptur
	QWB00	Reoperation för ytlig infektion
	QWD00	Reoperation för ytlig blödning
Transfusioner
	DR029	Transfusion, erytrocyter, allogen
	DR033	Transfusion, helblod, allogen
	DR036	Transfusion, plasma, allogen
	DR038	Transfusion, trombocyter, allogen
Anestesi		Ej obligatorisk uppgift
	ZXH00	Ytanestesi
	ZXH10	Infiltrationsanestesi
	ZXH20	Ledningsanestesi
	ZXH30	Intravenös regionalanestesi
	ZXH40	Spinalanestesi	Inklusive sakralanestesi.
	ZXH50	Epiduralanestesi
	ZXH60	Generell anestesi	Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation.
Läkemedelstillförsel
	DT011	Läkemedelstillförsel, intramuskulär	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.
	DT016	Läkemedelstillförsel, intravenös	Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete
	DT019	Läkemedelstillförsel, peroral	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.
	DT020	Läkemedelstillförsel, rektal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.
	DT021	Läkemedelstillförsel, subkutan	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.
	DT024	Läkemedelstillförsel, via inhalation	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod.
	TQX20	Inläggning av subkutant läkemedelsimplantat	Till exempel p-stav. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
Övriga åtgärder
	AV008	Bilddokumentation UNS	Bilddokumentation av patientens yttre. T ex hudförändringar, sår och andra skador
	DU007	Stödjande samtal	Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
	DV057	Omhändertagande av patient både före och efter undersökning/behandling som utförs på annan klinik/specialitet	Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen.
	DV063	Rådgivande samtal	Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök.
	GB002	Information och undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket.
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Innefattar även nätverksmöte.
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	ZV020	Användande av tolk
Tilläggskod
Lateralitet
	ZXA10	Bilateralt
Transplantat, lambåer och vävnadsexpanders
Fria hudtransplantat
	ZZA00	Fri delhud, autotransplantat
	ZZA10	Fri delhud, homotransplantat
	ZZA30	Fri delhud, odlat autotransplantat
	ZZA50	Fritt fullhudtransplantat, autotransplantat
	ZZA52	Fritt fullhudtransplantat, homotransplantat
	ZZA60	Fritt hudtransplantat med bevarad nerv
Fria mikrovaskulära transplantat
	ZZQ00	Fritt mikrovaskulärt hudtransplantat
	ZZQ10	Fritt mikrovaskulärt transplantat av hud och muskel
	ZZQ20	Fritt mikrovaskulärt transplantat av hud, muskel och ben
	ZZQ30	Fritt mikrovaskulärt muskeltransplantat
	ZZQ40	Fritt mikrovaskulärt bentransplantat
	ZZQ60	Fritt mikrovaskulärt nervtransplantat
Stjälkade lambåer
	ZZR00	Hudlambå
	ZZR05	Fasciekutan lambå
	ZZR10	Muskulokutan lambå
	ZZR20	Hud-muskel-benlambå
	ZZR30	Muskellambå
	ZZR40	Muskel-benlambå
Kirurgisk teknik vid användning av lambå och vävnadsexpander
	ZZS00	Rotationslambå
	ZZS10	Transpositionslambå
	ZZS20	”Distanslambå”
	ZZS40	V-Y eller Y-V lambåplastik
	ZZS45	Z-plastik
	ZZS50	Inläggning av vävnadsexpander
	ZZS60	Byte av vävnadsexpander
	ZZS70	Avlägsnande av vävnadsexpander
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	ZV051	Telemedicin	Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
	XS003	Information och rådgivning med patient per brev	Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm.
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras.
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket.
	XS001	Information och rådgivning med företrädare för patienten	Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras
	XS004	Distanskonsultation	Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras.
	GB004	Patientrelaterad extern information och/eller utbildning	Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken).
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Innefattar även nätverksmöte.
	XS005	Externt informationsutbyte	Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient.
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
	ZV021	Arbetsplatsbesök
	ZV023	Besök inom barnomsorgen och i skolan	Besök i förskola/skola och hos dagmamma.
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV041	Second opinion	Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden.
	ZV043	Övriga besök utanför vårdenheten
Övrig kirurgisk teknik
	ZXC00	Användande av diatermi
	ZXC10	Användande av laser
	ZXC40	Användande av ultraljud
	ZXC85	Endoskopiskt assisterad operation
	ZXC90	Extraperitoneal endoskopisk teknik
	ZXC91	Subkutan endoskopisk teknik
	ZXC05	Användande av joniserande gas
	ZXL00	Användande av absorberbara nät vid kirurgi
	ZXL10	Användande av icke-absorberbara nät vid kirurgi
Lateralitet
	ZXA00	Höger sida
	ZXA05	Vänster sida
ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen.
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonaln.
	XS010	Medverkan i teambesök /gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök.