ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM SMÄRTBEHANDLING |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
Diagnostiska åtgärder |
|
|
|
Klinisk diagnostik |
|
|
|
| AA039 | Klin us av nervsystemet |
|
| AN031 | Klin us rygg |
|
| AN032 | Klin us rörelseapparaten |
|
| AU002 | Klin bedömning av psykologiska funktioner | Bedömning av individens personlighet, förekomst av neuropsykologiska avvikelser, psykologiska begränsningar och resurser vilken grundas på observation och klinisk intervju. Bedömningen kan syfta till att ge underlag för exempelvis beslut om psykoterapi eller annan psykologisk behandling, beslut om fördjupad utredning eller deltagande i visst pedagogiskt program. Avser bedömningar där standardiserat instrument ej används |
| AU007 | Us med personlighetsdiagnostiskt instrument | Användes för att mäta kroppssammansättningen |
| AV019 | Klin us av allmäntillståndet |
|
| AA200 | Algologisk känselundersökning, kvalitativ | Algologisk bedömning innefattande somatosensorisk analys med bedside-teknik avseende en eller flera sensoriska modaliteter, såsom beröring, kyla, värme och smärta med nålstick |
| AA210 | Algologisk känselundersökning, kvantitativ (QST) | Innefattar smärt- och beröringströsklar med von Frey-hår och termotest |
| AA220 | Algologisk smärtbedömning, enkel | Bedömning riktad mot känt smärttillstånd |
| AA221 | Algologisk smärtbedömning, komplicerad | Bedömning innefattande analys avseende somatiska, psykologiska, sociala och beteenderelaterade faktorer |
| AA230 | Strukturerad smärtanamnes | Innefattar användande av frågeformulär avseende psykofysiska data, smärtskattning, funktions- och beteendeanalys samt smärtteckning |
| AV116 | Klin funktions och aktivitetsbedömning | Bedömning av funktioner och aktivitetsförmåga inom exempelvis boende, arbete och sysselsättning eller inom områden som motorik och kroppsuppfattning. Avser bedömningar där standardiserat instrument ej används |
| AV117 | Livskvalitetsskattning | Undersökning med hjälp av vedertagen skattningsskala, strukturerad intervju eller motsvarande i syfte att beskriva individens livskvalitet. T.ex. KASAM, MANSA, SF-36, QLS-100 etc |
| AW999 | Annan specificerad utredning |
|
Smärttester |
|
|
|
Somatosensorisk diagnostik |
|
|
|
| AA079 | Termotest | Testning av sensorisk nervfunktion genom temperaturstimulering |
| AA087 | Vibrametri | Bestämning av vibrationsperceptionströsklar |
| AA002 | Algometri | Mätning av smärttrösklar vid tryck i hud och mjukvävnad |
| AA078 | Smärttest UNS |
|
Andra kliniska tester |
|
|
|
| XNA20 | Rucktest |
|
| XNW99 | Annan diagnostisk åtgärd på rörelseapparaten |
|
| AV076 | Gångtest | Tidsstandardiserat gångtest (vanligen 6 minuter) med eller utan O2-mättnadsregistrering |
Farmakologiska tester |
|
|
|
| AA100 | Farmakologiskt smärttest, lokalt | Använt farmakon anges med ATC-kod |
| AA101 | Farmakologiskt smärttest, intravenöst | Använt farmakon anges med ATC-kod |
| AA102 | Farmakologiskt smärttest, epiduralt | Använt farmakon anges med ATC-kod |
| AA103 | Farmakologiskt smärttest, intratekalt | Använt farmakon anges med ATC-kod |
| AV022 | Läkemedelsprovokation, mer än 3 timmars övervakning | Tillfört läkemedel kan anges med ATC-kod |
| AV082 | Läkemedelsprovokation, upp till 3 timmars övervakning | Tillfört läkemedel kan anges med ATC-kod |
Psykosocial och fysioterapeutisk funktionsutredning |
|
|
|
| AA060 | Neuropsykologisk utredning | Beroende på i vilken fas av den neuropsykologiska utredningen patienten befinner sig innefattar åtgärden en eller flera av följande komponenter: genomgång av tillgänglig dokumentation, inhämtande av anamnes, neuropsykologisk undersökning, bedömning, återföring till patienten och svar till inremitterande |
| AA085 | Utedning med psykologiska och psykometriska instrument | Bedömning av bl.a. individens uppträdande, kommunikationsförmåga, kognitioner och kognitiva resursprofil grundad på undersökning med hjälp av vedertagen skattningsskala, strukturerad intervju, test eller motsvarande.T.ex. WAIS, WISC, WCST |
| AU002 | Klinisk bedömning av psykologiska funktioner | Bedömning av individens personlighet, förekomst av neuropsykologiska avvikelser, psykologiska begränsningar och resurser vilken grundas på observation och klinisk intervju. Bedömningen kan syfta till att ge underlag för exempelvis beslut om psykoterapi eller annan psykologisk behandling, beslut om fördjupad utredning eller deltagande i visst pedagogiskt program. Avser bedömningar där standardiserat instrument ej används |
| AU007 | Personlighetsbedömning | Karakteristik och/eller diagnostik av patientens personlighet grundad på strukturerad intervju och/eller standardiserade test eller formulär. Resultat uttrycks i etablerade psykologiska och psykiatriska termer |
| AV115 | Bedömning av levnadsomständigheter |
|
| AV117 | Livskvalitetsskattning |
|
| AV130 | Bedömning av funktionsförmåga | Bedömning av kroppsfunktioner (t.ex. minnes-, syn-, hjärt-, andnings- och muskelkraftsfunktioner) |
| AV131 | Bedömning av funktionsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder | Bedömning av kroppsfunktioner (t.ex. minnes-, syn-, hjärt-, andnings- och muskelkraftsfunktioner) med standardiserade bedömningsinstrument/metoder |
| AV132 | Bedömning av aktivitetsförmåga | Bedömning av aktivitetsförmåga (t.ex. att genomföra daglig rutin, tala, använda transportmedel, sköta sin egen hälsa, skaffa bostad, bistå andra, samt att engagera sig i samhällsgemenskap) |
| AV133 | Bedömning av aktivitetsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder | Bedömning av aktivitetsförmåga (t.ex. att genomföra daglig rutin, tala, använda transportmedel, sköta sin egen hälsa, skaffa bostad, bistå andra, samt att engagera sig i samhällsgemenskap) med standardiserade bedömningsinstrument/metoder |
Behandlande åtgärder |
|
|
|
Blockader |
|
|
|
| DA023 | Blockad i smärtbehandlande syfte |
|
| DA020 | Neurolys |
|
| DA030 | Nervblockad med ledning av nervstimulator eller ultraljud | Aktuell nerv kan anges med kod ur S-kapitlet. Använt farmakon kan anges med ATC-kod |
| DA031 | Nervblockad med ledning av röntgenteknik | Aktuell nerv kan anges med kod ur S-kapitlet. Använt farmakon kan anges med ATC-kod |
| SJ210 | Intravenös regionalanestesi (IVRA) i övre extremitet |
|
| SJ410 | Intravenös regionalanestesi (IVRA) i nedre extremitet |
|
| SK149 | Stellatumblockad UNS |
|
| SK199 | Regional blockad huvud/hals UNS |
|
| SK210 | Interskalenär plexusblockad utan kateter |
|
| SK211 | Interskalenär plexusblockad med kateter |
|
| SK220 | Supraklavikulär plexusblockad utan kateter |
|
| SK221 | Supraklavikulär plexusblockad med kateter |
|
| SK240 | Axillär plexusblockad utan kateter |
|
| SK241 | Axillär plexusblockad med kateter |
|
| SK296 | Annan regional blockad i övre extremitet |
|
| SK420 | Interkostalblockad utan kateter |
|
| SK421 | Interkostalblockad med kateter |
|
| SK459 | Rotblockad UNS (inkluderar diagnostisk rotblockad) |
|
| SK460 | Facettledsblockad utan kateter |
|
| SK461 | Facettledsblockad med kateter |
|
| SK479 | Celiakusblockad UNS |
|
| SK489 | Splanknikusblockad UNS |
|
| SK496 | Annan regional blockad i bål |
|
| SK519 | Ilioinguinalisblockad UNS |
|
| SK539 | Piriformisblockad UNS |
|
| SK540 | Pudendusblockad, utan kateter |
|
| SK569 | Hypogastrikusblockad UNS |
|
| SK579 | Sakroiliakablockad UNS |
|
| SK589 | Sympatikusblockad UNS |
|
| SK610 | Diskblockad utan kateter |
|
| SK710 | Femoralisblockad utan kateter |
|
| SK711 | Femoralisblockad med kateter |
|
| SK730 | Ischiadikusblockad, proximal, utan kateter |
|
| SK740 | Ischiadikusblockad, distal, utan kateter |
|
| SK796 | Annan regional blockad i nedre extremitet |
|
| SK900 | Ismelinblockad |
|
| SK910 | Triggerpunktsblockad |
|
| SK999 | Ledningsanestesi UNS |
|
| SL199 | Spinalanestesi UNS |
|
| SN490 | Sakralblockad utan kateter |
|
| SN491 | Sakralblockad med kateter |
|
| SN999 | Epiduralblockad UNS |
|
| DN005 | Radiofrekvensablation av innervation till facettled |
|
Portar, katetrar och pumpar |
|
|
|
| ABD40 | Inläggande av spinal injektionsport |
|
| AEA30 | Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
|
| AEA40 | Borttagande av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
|
| AEA44 | Borttagande av kateter i spinal injektionsutrustning |
|
| DA002 | Inläggning av epiduralkateter | Innefattar thorakal och lumbal epiduralkateter |
| DA003 | Avlägsnande av spinal injektionsport |
|
| DA004 | Byte av epiduralkateter |
|
| DA005 | Byte av kateter i spinal injektionsutrustning |
|
| DA011 | Inläggning av intraduralkateter | Innefattar thorakal och lumbal intraduralkateter |
| DA012 | Inläggning av intratekal cervikal eller intracisternal kateter |
|
| DA019 | Kontroll av patient med epiduralanestesi eller intratekal anestesi (spinalanestesi) | Inklusive omläggning. |
| DV021 | Byte av kassetter och filter | Byte av läkemedelskassett och antibakteriellt filter till extern pump avsedd för läkemedelsadministrering |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump |
|
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter |
| DV041 | Koppling av subcutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel |
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas |
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
Stimulering av nervsystemet |
|
|
|
| ABD30 | Inläggande av spinal stimuleringsutrustning |
|
| AEA00 | Byte av impulsgenerator i stimuleringsutrustning i nervsystemet |
|
| AEA20 | Borttagande av impulsgenerator i stimuleringsutrustning i nervsystemet |
|
| AEA27 | Byte av spinal stimuleringselektrod |
|
| AEA24 | Borttagande av spinal stimuleringselektrod |
|
| DA001 | Akupunktur | Behandling där nålar sätts i speciella s.k. akupunkturpunkter varigenom kroppsegna mekanismer aktiveras. I behandlingen ingår planering och kontinuerlig utvärdering |
| DA021 | Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) | Utprovning och/eller kontroll av TENS-behandling |
| DA018 | Intrakutan nervstimulering |
|
| DA014 | Inställning av elektrisk ryggmärgsstimulator |
|
| DA017 | Inställning av spinalstimuleringsprogram | IMS |
| DV073 | Taktil massage | Utbildning i taktil massage och/eller behandling med taktil massage |
Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation |
Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT003 | Inställning och utprovning av läkemedel | Tillförsel av läkemedel till exempel analgetikum, ACE-hämmare för att kontrollera patientreaktioner. Upptitrering av dos mm. Särskild registrering av läkemedelsbehandlingen skall ej göras |
| DT026 | Ordination av läkemedel | Åtgärder i samband med insättning, utvärdering och utsättning av läkemedel. Innefattar t.ex. överväganden tillsammans med patienten, receptförskrivning, skriftliga instruktioner samt utvärdering av effekt och biverkningar. Aktuellt läkemedel kan anges med ATC-kod. |
| DT004 | Jontofores | Transkutan tillförsel av läkemedel med hjälp av svag elektrisk ström |
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT012 | Läkemedelstillförsel, intratekal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT022 | Läkemedelstillförsel, transkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT017 | Läkemedelstillförsel, kutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Kan till exempel användas vid pensling av kondylom, applikation av salvor och krämer |
| DT007 | Läkemedelstillförsel med annat specificerat administrationssätt | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| TNX11 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| ZV042 | Sedering med lustgas |
|
| DT002 | Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i entes, ligament, senskida. bindväv och dylikt, ospecificerad region | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
Psykosocial och fysioterapeutisk funtionsträning/behandling |
|
|
|
| DU002 | Neuropsykologisk behandling | T ex insiktsbearbetning, social träning, träning av kognitiva funktioner |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DU009 | Systematisk psykologisk behandling, annan | Psykologisk eller psykosocial behandling med annan vedertagen specifik metod än de som avses med annan kod |
| DU010 | Systematisk psykologisk behandling, kognitiv | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv teori |
| UV111 | Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv avslutas |
| DU011 | Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk (KBT) | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv-beteendeterapeutisk teori |
| UV112 | Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk avslutas |
| DU022 | Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT) | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med interpersonell teori |
| UV113 | Avslut systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT) | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT) avslutas |
| DV010 | Bio-feedback | Behandling där patienten tränas att förbättra sin hälsa genom att använda sig av kroppsegna signaler. Används t ex vid sjukdomar i magtarmkanalen, urinvägarna, vid migrän etc |
| DV086 | Kroppskännedomsträning | Behandlingen syftar till att stärka personens identitetsupplevelse bland annat för att man lättare kunna uppmärksamma och hantera kroppsliga signaler på t.ex. stress. Behandlingen kan ske både individuellt och i grupp. I åtgärden ingår individuell planering, instruktion och utvärdering |
x | DV076 | Teamrehabilitering | Information/träning/behandling med rehabiliterande syfte som utförs av minst 2 olika yrkeskategorier. Denna åtgärd kan endast användas vid teambesök och gruppteambesök |
| DV081 | Värmebehandling |
|
| UV110 | Multimodal rehabilitering nivå 1 | Planerade och synkroniserade åtgärder genomförda i team som omfattar minst tre olika yrkeskategorier, vanligen sjukgymnast, arbetsterapeut, beteendevetare (socionom eller psykolog) samt alltid en läkare. Åtgärderna syftar till att stärka individens handlingskraft och ansvarstagande samt till att förbereda henne/honom för framtida återgång i arbete. Åtgärderna kan t ex omfatta fysisk träning, fysisk aktivitet, undervisning om smärta samt hem- och tillämpningsuppgifter. |
| UV114 | Avslut multimodal rehabilitering | Registreras vid det besök då behandlingsserien för multimodal rehabilitering avslutas |
| UV115 | Multimodal rehabilitering, nivå 2 | Planerade och synkroniserade åtgärder genomförda i team som omfattar läkare med utökad kompetens i smärtlindring och/eller rehabilitering samt den specialitet som är nödvändig utifrån patientens problematik, psykolog med inriktning KBT/IPT, socionom, sjukgymnast och arbetsterapeut. Åtgärderna syftar till att stärka individens handlingskraft och ansvarstagande samt till att förbereda henne/honom för framtida återgång i arbete. Innehållet i multimodal rehabilitering nivå 2 ska överensstämma med den nationella överenskommelsen om en rehabiliteringsgaranti och indikationer för multimodal rehabilitering vid långvarig smärta (samarbetsprojektet Nationella medicinska indikationer, Rapport 2011:02). Indikationer för multimodal rehabilitering nivå 2 finns om patientens problematik bedöms som mycket komplex. |
| UV116 | Avslut multimodal rehabilitering, nivå 2 | Registreras vid det besök då behandlingsserien för multimodal rehabilitering, nivå 2 avslutas |
| UV021 | Samordnade rehabiliterande insatser vid sjukskrivning | Registreras när en sjukskriven person börjat erhålla samordnade rehabiliterande insatser. |
Övriga åtgärder |
|
|
|
| DV004 | Avgiftning vid överkonsumtion av läkemedel | Upprättande av nedtrappningschema, överenskommelse med patienten samt uppföljning av tidigare överenskommelser |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök |
| GA025 | Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (ej rullstol) |
|
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
| QXB05 | Sårrevision, ospecificerad region | Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM | |
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras |
x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) |
Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma |
x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden |
Tidskoder |
|
|
|
| ZV201 | 000-009 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV202 | 010-019 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV203 | 020-029 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV204 | 030-039 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV205 | 040-049 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV206 | 050-059 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV211 | 060-119 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV212 | 120-179 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV213 | 180-239 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV214 | 240-299 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV215 | 300-359 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV216 | 360-419 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV217 | 420-479 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV218 | 480-539 minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
| ZV219 | 540-w minuter | Tilläggskod för angivelse av tidsåtgärd |
ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
| |
|
|
|
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen |
| XS010 | Medverkan i teambesök och gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök |