ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM TORAXKIRURGI |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
Diagnostiska åtgärder |
|
|
|
Skopier |
|
|
|
| GAA31 | Torakoskopi |
|
| GEA00 | Mediastinoskopi |
|
| UGB02 | Trakeoskopi |
|
| UGC12 | Flexibel bronkoskopi |
|
Biopsier |
|
|
|
| FFA00 | Biopsi av förmak |
|
| FFA02 | Perkutan transluminal biopsi av förmak |
|
| FJA00 | Biopsi av högra kammaren |
|
| FJA12 | Perkutan transluminal biopsi av högra kammaren |
|
| FLA00 | Biopsi av vänstra kammaren |
|
| GDA10 | Lungbiopsi |
|
| GDA11 | Torakoskopisk lungbiopsi |
|
| GEC00 | Biopsi av tymus |
|
| GEC03 | Endoskopisk biopsi av tymus |
|
| UGB05 | Trakeoskopi med biopsi |
|
| UGC15 | Flexibel bronkoskopi med biopsi från bronk eller trakea |
|
| UGC18 | Flexibel bronkoskopi med biopsi från lunga |
|
| TGA00 | Punktionsbiopsi av bröstvägg |
|
| TGA10 | Punktionsbiopsi av pleura |
|
| TGA20 | Punktionsbiopsi av diafragma |
|
| TGB00 | Punktionsbiopsi av trakea |
|
| TGD00 | Punktionsbiopsi av lunga |
|
| TGE00 | Punktionsbiopsi av mediastinum |
|
Övrigt |
|
|
|
| FPK00 | Inläggande av elektrokardiograf med loop recorder |
|
Behandlande åtgärder |
|
|
|
Operationer på arteria pulmonalis och dess grenar |
|
|
|
| FBJ00 | Subklaviopulmonal shunt |
|
| FBJ10 | Subklaviopulmonal shunt med kärlprotes |
|
| FBJ96 | Annan subklaviopulmonal shuntoperation |
|
| FBK03 | Slutning av subklaviopulmonal anastomos |
|
| FBK13 | Slutning av subklaviopulmonal anastomos med rekonstruktion av arteria pulmonalis |
|
Operationer på torakala och torakoabdominala aorta |
|
|
|
Rekonstruktioner av aorta ascendens |
|
|
|
| FCA10 | Rekonstruktion av aorta ascendens med delning och sutur |
|
| FCA20 | Yttre förstärkning av aorta ascendens |
|
| FCA30 | Partiell resektion och sutur av aorta ascendens |
|
| FCA40 | Rekonstruktion av aorta ascendens med patch |
|
| FCA50 | Resektion och rekonstruktion av aorta ascendens med kärlprotes |
|
| FCA60 | Resektion av aortaroten och aorta ascendens med reimplantation av koronarartärer och användande av klaffbärande kärlprotes |
|
Rekonstruktion av aortabågen |
|
|
|
| FCB30 | Rekonstruktion av aortabågen med patch |
|
| FCB35 | Perkutant inläggande av stent till aortabågen |
|
| FCB40 | Resektion och rekonstruktion av aortabågen med kärlprotes |
|
| FCB50 | Resektion av aortabågen och reimplantation av grenar |
|
Rekonstruktioner av aorta descendens |
|
|
|
| FCC20 | Yttre förstärkning av aorta descendens |
|
| FCC40 | Rekonstruktion av aorta descendens med patch |
|
| FCC45 | Perkutant inläggande av stent i aorta descendens |
|
| FCC50 | Resektion och rekonstruktion av aorta descendens med kärlprotes |
|
| FCC60 | Resektion och rekonstruktion av aorta descendens med reimplantation av grenar |
|
| FCC70 | Bypass av aorta descendens med protes |
|
| FCC76 | Bypass av torakoabdominala aorta med protes |
|
Rekonstruktioner av torakoabdominala aorta |
|
|
|
| FCD30 | Rekonstruktion av torakoabdominala aorta med patch |
|
| FCD35 | Perkutant inläggande av stent i torakoabdominala aorta |
|
| FCD40 | Partiell resektion och sutur av torakoabdominala aorta |
|
| FCD50 | Resektion och rekonstruktion av torakoabdominala aorta med kärlprotes |
|
| FCD60 | Resektion och rekonstruktion av torakoabdominala aorta med reimplantation av grenar |
|
| FCD70 | Bypass av torakoabdominala aorta med kärlprotes |
|
Operationer på förmak, förmaksseptum och lungvener |
|
|
|
| FFC00 | Sutur av ASD, sekundumtyp |
|
| FFC10 | Sutur av ASD, sinus venosustyp |
|
| FFC22 | Perkutan transluminal slutning av ASD, sekundumtyp | Inkl användning av paraplyprotes |
| FFC32 | Perkutan transluminal slutning av ASD, sinus venosustyp | Inkl användning av paraplyprotes |
| FFC50 | Slutning av ASD med patch, sekundumtyp |
|
| FFC60 | Slutning av ASD med patch, sinus venosustyp |
|
| FFD00 | Sutur av inkomplett atrioventrikulär septumdefekt |
|
| FFD20 | Slutning av inkomplett atrioventrikulär septumdefekt med patch |
|
Operationer på ventrikelseptum |
|
|
|
| FHB00 | Transatrial direktsutur av VSD |
|
| FHB10 | Transventrikulär direktsutur av VSD |
|
| FHB20 | Transpulmonal direktsutur av VSD |
|
| FHB30 | Transaortal direktsutur av VSD |
|
| FHB42 | Perkutan transluminal slutning av ventrikelseptumdefekt |
|
| FHB50 | Transatrial slutning av VSD med patch |
|
| FHB60 | Transventrikulär slutning av VSD med patch |
|
| FHB70 | Transpulmonal slutning av VSD med patch |
|
| FHB80 | Transaortal slutning av VSD med patch |
|
| FHD00 | Reparation av total atrioventrikulär septumdefekt med atrioventrikulär patch |
|
| FHD10 | Reparation av total atrioventrikulär septumdefekt med två-patch teknik |
|
| FHD30 | Reparation av total atrioventrikulär septumdefekt med samtidig resektion av pulmonalisstenos |
|
| FHE00 | Transatrial korrektion av Fallots tetrad |
|
| FHE10 | Transventrikulär korrektion av Fallots tetrad |
|
| FHE20 | Transventrikulär korrektion av Fallots tetrad med utflödes patch |
|
| FHE30 | Korrektion av Fallots tetrad med transanulär patch |
|
| FHE40 | Korrektion av Fallots tetrad med ventrikulopulmonal protes eller homograft |
|
Operationer på höger kammare och pulmonalisklaffen |
|
|
|
| FJE00 | Dilatation av pulmonalstenos |
|
| FJE10 | Valvulotomi vid pulmonalstenos |
|
| FJE20 | Excision av pulmonalklaffen och vidgning av anulus med patch |
|
| FJE30 | Transanulär patch med monocusp |
|
| FJE42 | Perkutan transluminal dilatation av pulmonalstenos |
|
| FJF10 | Implantation av biologisk pulmonalklaffprotes |
|
Operationer på mitralisklaffen |
|
|
|
| FKB10 | Anuloplastik med ring vid mitralinsufficiens |
|
| FKD00 | Implantation av mekanisk mitralklaffprotes |
|
| FKD10 | Implantation av biologisk mitralklaffprotes |
|
Operationer på vänster kammare |
|
|
|
| FLC00 | Sutur av vänstra kammarens vägg |
|
| FLC10 | Rekonstruktion av vänstra kammarens vägg med patch |
|
| FLC96 | Annan rekonstruktion av vänstra kammaren | Se övriga FL |
| FLD00 | Plikatur vid vänsterkammaraneurysm |
|
| FLD10 | Resektion vid vänsterkammaraneurysm |
|
| FLD20 | Resektion och rekonstruktion med patch vid vänsterkammaraneurysm |
|
| FLD30 | Partiell excision av vänstra kammaren |
|
| FLD50 | Vidgning av vänstra kammaren med plastik |
|
Operationer på aortaklaffen |
|
|
|
| FMD00 | Implantation av mekanisk aortaklaffprotes |
|
| FMD10 | Implantation av biologisk aortaklaffprotes |
|
Operationer på koronarartärer |
|
|
|
| FNA00 | Anastomos mellan arteria thoracica interna och koronarartär |
|
| FNA10 | Sekventiella anastomoser mellan arteria thoracica interna och koronarartärer |
|
| FNC10 | Aortokoronar bypass med enkelt ventransplantat |
|
| FNC20 | Aortokoronar bypass med två ventransplantat |
|
| FNC30 | Aortokoronar bypass med tre ventransplantat |
|
| FNC40 | Aortokoronar bypass med fyra ventransplantat |
|
| FNG00 | Dilatation av koronarartär(er) |
|
| FNG02 | Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) | Ballongdilatation av förträngd koronarartär. Ofta användes förkortningen PCI som dock är ett vidare begrepp |
| FNG05 | Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) med inläggande av stent | Ballongdilatation av förträngd koronarartär med inläggande av stent. Ofta användes förkortningen PCI som dock är ett vidare begrepp |
| DF020 | Perkutan laserrekanalisering av kranskärl |
|
Operationer vid hjärtarytmi och överledningsstörningar |
|
|
|
Excision eller ablation av aberrant hjärtfokus |
|
|
|
| FPB20 | Radiofrekvensablation av aberrant hjärtfokus | Invasiv elektrofysiologisk undersökning inklusive kateterablation |
Inläggande eller byte av permanent transvenös pacemaker |
|
|
|
| FPE00 | Inläggande av transvenös pacemaker med ventrikelelektrod |
|
| FPE10 | Inläggande av transvenös pacemaker med förmakselektrod |
|
| FPE20 | Inläggande av transvenös pacemaker med förmaks- och ventrikelelektrod |
|
| FPE30 | Byte av pulsgenerator vid permanent transvenös pacemaker |
|
| FPE40 | Byte av elektrod vid permanent transvenös pacemaker |
|
Inläggande eller byte av permanent epikardiell pacemaker |
|
|
|
| FPF00 | Inläggande av epikardiell pacemaker med ventrikelelektrod |
|
| FPF10 | Inläggande av epikardiell pacemaker med förmakselektrod |
|
| FPF20 | Inläggande av epikardiell pacemaker med förmaks- och ventrikelelektrod |
|
| FPF30 | Byte av pulsgenerator vid epikardiell pacemaker |
|
| FPF40 | Byte av elektrod vid epikardiell pacemaker |
|
Inläggande av permanent kardiovertor-defibrillator |
|
|
|
| FPG10 | Öppet inläggande av epikardiell kardiovertor-defibrillator |
|
| FPG20 | Inläggande av epikardiell kardiovertor-defibrillator vid samtidig hjärtkirurgi |
|
| FPG30 | Inläggande av transvenös kardioverter-defibrillator och kammarelektrod |
|
| FPG33 | Inläggande av transvenös kardioverter-defibrillator samt förmaks- och kammarelektrod |
|
| FPG36 | Inläggande av transvenös kardioverter-defibrillator med biventrikulära elektroder |
|
| FPG40 | Byte av pulsgenerator i transvenöst kardioverter-defibrillatorsystem |
|
| FPG43 | Byte av elektrod i transvenöst kardioverter-defibrillatorsystem |
|
| DF016 | Kontroll och omprogrammering av pacemaker eller defibrillator (AICD) |
|
Åtgärder i samband med extrakorporeal eller assisterad cirkulation |
|
|
|
| FXA00 | Total kardiopulmonal bypass i normotermi eller moderat hypotermi |
|
| DF017 | Mekanisk toraxkompression (ej manuell) |
|
| ZXG05 | Sluten hjärtkompression |
|
| ZXG10 | Öppen hjärtkompression |
|
| ZXG20 | Hjärtkompression med temporär avstängning av bröstaorta |
|
| DF030 | EECP-behandling | EECP (Enhanced External Counterpulsation) Behandling med sekventiell och hjärtsynkron extern komprimering vid behandling av svår angina pectoris och/eller hjärtsvikt. |
| ZXG30 | Annan hjärtkompression |
|
| PXX00 | Extrakorporeal cirkulation av hela kroppen med hjärt-lungmaskin |
|
| FXE00 | Användande av ECMO (ECLA) i samband med kirurgisk åtgärd | ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenation) är detsamma som ECLA (Extra Corporal Lung Assist) |
| DV023 | Behandling med extrakorporal membranoxygenering (ECMO) utan samtidig kirurgisk åtgärd | ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenation) är detsamma som ECLA (Extra Corporal Lung Assist) |
Reoperationer på hjärtat och stora intratorakala kärl |
|
|
|
| FWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| FWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| FWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| FWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| FWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| FWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| FWG00 | Reoperation för trombos eller emboli |
|
| FWG02 | Angioskopisk reoperation för trombos eller emboli |
|
Operationer på bröstvägg, pleura och diafragma |
|
|
|
| GAA10 | Inläggande av toraxdränage |
|
| GAB10 | Torakotomi, antero- eller posterolateral |
|
| GAB20 | Torakotomi, median sternotomi |
|
| GAG30 | Transtorakal operation av diafragmaruptur |
|
| GAG31 | Torakoskopisk operation av diafragmaruptur |
|
| GAG33 | Transtorakal resektion av diafragma |
|
Trakeostomi och relaterade operationer |
|
|
|
| GBA00 | Trakeotomi |
|
| GBA10 | Trakeotomi med avlägsnande av främmande kropp |
|
| GBA12 | Endoskopisk extraktion av främmande kropp i trakea |
|
| GBB00 | Trakeostomi |
|
| GBB13 | Revision av trakeostomi |
|
| DQA00 | Incision i larynx | Krikotyreotomi |
| GBB18 | Slutning av trakeostomi |
|
Operationer på lungor |
|
|
|
Incisioner i, lokala exstirpationer och suturer av lunga |
|
|
|
| GDA20 | Exstirpation av lokal förändring i lunga |
|
Lungresektioner |
|
|
|
| GDB10 | Lungresektion |
|
| GDB11 | Torakoskopisk lungresektion |
|
| GDB20 | Segmentresektion av lunga |
|
Lobektomioperationer på lungor |
|
|
|
| GDC00 | Lobektomi av lunga |
|
| GDC10 | Bilobektomi av lunga |
|
Pulmektomi |
|
|
|
| GDD00 | Pulmektomi |
|
| GDD01 | Torakoskopisk pulmektomi |
|
| GDD10 | Pleuropulmektomi |
|
| GDD11 | Torakoskopisk pleuropulmektomi |
|
Operationer i mediastinum |
|
|
|
| GEA20 | Mediastinoskopi med exstirpation av lokal förändring |
|
| GEC10 | Transcervikal resektion av tymus |
|
| GEC13 | Transsternal resektion av tymus |
|
| GEC16 | Endoskopisk resektion av tymus |
|
| GEC20 | Transcervikal tymektomi |
|
| GEC23 | Transsternal tymektomi |
|
Reoperationer på bröstväggen, lungsäckar, mediastinum, diafragma, luftstrupen, luftrör och lungor |
|
|
|
| GWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| GWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| GWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| GWC01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup infektion |
|
| GWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| GWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| GWE01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning |
|
| GWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| GWF01 | Perkutan endoskopisk reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
Åtgärder på huden, ospecificerad region |
|
|
|
| QXB05 | Sårrevision, ospecificerad region | Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
Mindre toraxkirurgiska operationer |
|
|
|
| TGA30 | Torakocentes |
|
| TGA40 | Artificiell pneumotorax |
|
Spolningar och dränage |
|
|
|
| DV005 | Avlägsnande av dränage |
|
| DV067 | Spolning av dränage | T ex spolning av T-drän |
Portar, katetrar och läkemedelspumpar |
|
|
|
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS |
|
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS |
|
| SP399 | Inläggning av CVK, för dialys, UNS |
|
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS |
|
| SP813 | Korrigering av lagd central venkateter (CVK) |
|
| SP811 | Trombolysbehandling av lagd central venkateter (CVK) |
|
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inkl ev dränage samt kateterbyte |
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS |
|
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inplantation under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump |
|
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas |
| DV041 | Koppling av subkutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel |
Transfusioner |
|
|
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DR033 | Transfusion, helblod, allogen |
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen |
|
Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation. |
Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
Övriga åtgärder |
|
|
|
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning/behandling som utförs på annan klinik/specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen. |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök. |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept/hjälpmedelskort som skickas eller inringes på patientens begäran. |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
Lateralitet |
|
|
|
| ZXA10 | Bilateralt |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM | |
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm. |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras. |
|
|
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras. |
x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Innefattar även nätverksmöte. |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och/eller utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken). |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system |
x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma. |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden. |
Kirurgisk teknik |
|
|
|
| ZXC00 | Användande av diatermi |
|
| ZXC10 | Användande av laser |
|
| ZXC40 | Användande av ultraljud |
|
| ZXC85 | Endoskopiskt assisterad operation |
|
| ZXC90 | Extraperitoneal endoskopisk teknik |
|
| ZXC91 | Subkutan endoskopisk teknik |
|
| ZXC05 | Användande av joniserande gas |
|
Lateralitet |
|
|
|
| ZXA00 | Höger sida |
|
| ZXA05 | Vänster sida |
|
ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
| |
|
|
|
| XS010 | Medverkan i teambesök /gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök. |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen |