| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM TORAXKIRURGI | |||
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment | |||
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE | |||
| Diagnostiska åtgärder | |||
| Skopier | |||
| GAA31 | Torakoskopi | ||
| GEA00 | Mediastinoskopi | ||
| UGB02 | Trakeoskopi | ||
| UGC12 | Flexibel bronkoskopi | ||
| Biopsier | |||
| FFA00 | Biopsi av förmak | ||
| FFA02 | Perkutan transluminal biopsi av förmak | ||
| FJA00 | Biopsi av högra kammaren | ||
| FJA12 | Perkutan transluminal biopsi av högra kammaren | ||
| FLA00 | Biopsi av vänstra kammaren | ||
| GDA10 | Lungbiopsi | ||
| GDA11 | Torakoskopisk lungbiopsi | ||
| GEC00 | Biopsi av tymus | ||
| GEC03 | Endoskopisk biopsi av tymus | ||
| UGB05 | Trakeoskopi med biopsi | ||
| UGC15 | Flexibel bronkoskopi med biopsi från bronk eller trakea | ||
| UGC18 | Flexibel bronkoskopi med biopsi från lunga | ||
| TGA00 | Punktionsbiopsi av bröstvägg | ||
| TGA10 | Punktionsbiopsi av pleura | ||
| TGA20 | Punktionsbiopsi av diafragma | ||
| TGB00 | Punktionsbiopsi av trakea | ||
| TGD00 | Punktionsbiopsi av lunga | ||
| TGE00 | Punktionsbiopsi av mediastinum | ||
| Övrigt | |||
| FPK00 | Inläggande av elektrokardiograf med loop recorder | ||
| Behandlande åtgärder | |||
| Operationer på arteria pulmonalis och dess grenar | |||
| FBJ00 | Subklaviopulmonal shunt | ||
| FBJ10 | Subklaviopulmonal shunt med kärlprotes | ||
| FBJ96 | Annan subklaviopulmonal shuntoperation | ||
| FBK03 | Slutning av subklaviopulmonal anastomos | ||
| FBK13 | Slutning av subklaviopulmonal anastomos med rekonstruktion av arteria pulmonalis | ||
| Operationer på torakala och torakoabdominala aorta | |||
| Rekonstruktioner av aorta ascendens | |||
| FCA10 | Rekonstruktion av aorta ascendens med delning och sutur | ||
| FCA20 | Yttre förstärkning av aorta ascendens | ||
| FCA30 | Partiell resektion och sutur av aorta ascendens | ||
| FCA40 | Rekonstruktion av aorta ascendens med patch | ||
| FCA50 | Resektion och rekonstruktion av aorta ascendens med kärlprotes | ||
| FCA60 | Resektion av aortaroten och aorta ascendens med reimplantation av koronarartärer och användande av klaffbärande kärlprotes | ||
| Rekonstruktion av aortabågen | |||
| FCB30 | Rekonstruktion av aortabågen med patch | ||
| FCB35 | Perkutant inläggande av stent till aortabågen | ||
| FCB40 | Resektion och rekonstruktion av aortabågen med kärlprotes | ||
| FCB50 | Resektion av aortabågen och reimplantation av grenar | ||
| Rekonstruktioner av aorta descendens | |||
| FCC20 | Yttre förstärkning av aorta descendens | ||
| FCC40 | Rekonstruktion av aorta descendens med patch | ||
| FCC45 | Perkutant inläggande av stent i aorta descendens | ||
| FCC50 | Resektion och rekonstruktion av aorta descendens med kärlprotes | ||
| FCC60 | Resektion och rekonstruktion av aorta descendens med reimplantation av grenar | ||
| FCC70 | Bypass av aorta descendens med protes | ||
| FCC76 | Bypass av torakoabdominala aorta med protes | ||
| Rekonstruktioner av torakoabdominala aorta | |||
| FCD30 | Rekonstruktion av torakoabdominala aorta med patch | ||
| FCD35 | Perkutant inläggande av stent i torakoabdominala aorta | ||
| FCD40 | Partiell resektion och sutur av torakoabdominala aorta | ||
| FCD50 | Resektion och rekonstruktion av torakoabdominala aorta med kärlprotes | ||
| FCD60 | Resektion och rekonstruktion av torakoabdominala aorta med reimplantation av grenar | ||
| FCD70 | Bypass av torakoabdominala aorta med kärlprotes | ||
| Operationer på förmak, förmaksseptum och lungvener | |||
| FFC00 | Sutur av ASD, sekundumtyp | ||
| FFC10 | Sutur av ASD, sinus venosustyp | ||
| FFC22 | Perkutan transluminal slutning av ASD, sekundumtyp | Inkl användning av paraplyprotes | |
| FFC32 | Perkutan transluminal slutning av ASD, sinus venosustyp | Inkl användning av paraplyprotes | |
| FFC50 | Slutning av ASD med patch, sekundumtyp | ||
| FFC60 | Slutning av ASD med patch, sinus venosustyp | ||
| FFD00 | Sutur av inkomplett atrioventrikulär septumdefekt | ||
| FFD20 | Slutning av inkomplett atrioventrikulär septumdefekt med patch | ||
| Operationer på ventrikelseptum | |||
| FHB00 | Transatrial direktsutur av VSD | ||
| FHB10 | Transventrikulär direktsutur av VSD | ||
| FHB20 | Transpulmonal direktsutur av VSD | ||
| FHB30 | Transaortal direktsutur av VSD | ||
| FHB42 | Perkutan transluminal slutning av ventrikelseptumdefekt | ||
| FHB50 | Transatrial slutning av VSD med patch | ||
| FHB60 | Transventrikulär slutning av VSD med patch | ||
| FHB70 | Transpulmonal slutning av VSD med patch | ||
| FHB80 | Transaortal slutning av VSD med patch | ||
| FHD00 | Reparation av total atrioventrikulär septumdefekt med atrioventrikulär patch | ||
| FHD10 | Reparation av total atrioventrikulär septumdefekt med två-patch teknik | ||
| FHD30 | Reparation av total atrioventrikulär septumdefekt med samtidig resektion av pulmonalisstenos | ||
| FHE00 | Transatrial korrektion av Fallots tetrad | ||
| FHE10 | Transventrikulär korrektion av Fallots tetrad | ||
| FHE20 | Transventrikulär korrektion av Fallots tetrad med utflödes patch | ||
| FHE30 | Korrektion av Fallots tetrad med transanulär patch | ||
| FHE40 | Korrektion av Fallots tetrad med ventrikulopulmonal protes eller homograft | ||
| Operationer på höger kammare och pulmonalisklaffen | |||
| FJE00 | Dilatation av pulmonalstenos | ||
| FJE10 | Valvulotomi vid pulmonalstenos | ||
| FJE20 | Excision av pulmonalklaffen och vidgning av anulus med patch | ||
| FJE30 | Transanulär patch med monocusp | ||
| FJE42 | Perkutan transluminal dilatation av pulmonalstenos | ||
| FJF10 | Implantation av biologisk pulmonalklaffprotes | ||
| Operationer på mitralisklaffen | |||
| FKB10 | Anuloplastik med ring vid mitralinsufficiens | ||
| FKD00 | Implantation av mekanisk mitralklaffprotes | ||
| FKD10 | Implantation av biologisk mitralklaffprotes | ||
| Operationer på vänster kammare | |||
| FLC00 | Sutur av vänstra kammarens vägg | ||
| FLC10 | Rekonstruktion av vänstra kammarens vägg med patch | ||
| FLC96 | Annan rekonstruktion av vänstra kammaren | Se övriga FL | |
| FLD00 | Plikatur vid vänsterkammaraneurysm | ||
| FLD10 | Resektion vid vänsterkammaraneurysm | ||
| FLD20 | Resektion och rekonstruktion med patch vid vänsterkammaraneurysm | ||
| FLD30 | Partiell excision av vänstra kammaren | ||
| FLD50 | Vidgning av vänstra kammaren med plastik | ||
| Operationer på aortaklaffen | |||
| FMD00 | Implantation av mekanisk aortaklaffprotes | ||
| FMD10 | Implantation av biologisk aortaklaffprotes | ||
| Operationer på koronarartärer | |||
| FNA00 | Anastomos mellan arteria thoracica interna och koronarartär | ||
| FNA10 | Sekventiella anastomoser mellan arteria thoracica interna och koronarartärer | ||
| FNC10 | Aortokoronar bypass med enkelt ventransplantat | ||
| FNC20 | Aortokoronar bypass med två ventransplantat | ||
| FNC30 | Aortokoronar bypass med tre ventransplantat | ||
| FNC40 | Aortokoronar bypass med fyra ventransplantat | ||
| FNG00 | Dilatation av koronarartär(er) | ||
| FNG02 | Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) | Ballongdilatation av förträngd koronarartär. Ofta användes förkortningen PCI som dock är ett vidare begrepp | |
| FNG05 | Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) med inläggande av stent | Ballongdilatation av förträngd koronarartär med inläggande av stent. Ofta användes förkortningen PCI som dock är ett vidare begrepp | |
| DF020 | Perkutan laserrekanalisering av kranskärl | ||
| Operationer vid hjärtarytmi och överledningsstörningar | |||
| Excision eller ablation av aberrant hjärtfokus | |||
| FPB20 | Radiofrekvensablation av aberrant hjärtfokus | Invasiv elektrofysiologisk undersökning inklusive kateterablation | |
| Inläggande eller byte av permanent transvenös pacemaker | |||
| FPE00 | Inläggande av transvenös pacemaker med ventrikelelektrod | ||
| FPE10 | Inläggande av transvenös pacemaker med förmakselektrod | ||
| FPE20 | Inläggande av transvenös pacemaker med förmaks- och ventrikelelektrod | ||
| FPE30 | Byte av pulsgenerator vid permanent transvenös pacemaker | ||
| FPE40 | Byte av elektrod vid permanent transvenös pacemaker | ||
| Inläggande eller byte av permanent epikardiell pacemaker | |||
| FPF00 | Inläggande av epikardiell pacemaker med ventrikelelektrod | ||
| FPF10 | Inläggande av epikardiell pacemaker med förmakselektrod | ||
| FPF20 | Inläggande av epikardiell pacemaker med förmaks- och ventrikelelektrod | ||
| FPF30 | Byte av pulsgenerator vid epikardiell pacemaker | ||
| FPF40 | Byte av elektrod vid epikardiell pacemaker | ||
| Inläggande av permanent kardiovertor-defibrillator | |||
| FPG10 | Öppet inläggande av epikardiell kardiovertor-defibrillator | ||
| FPG20 | Inläggande av epikardiell kardiovertor-defibrillator vid samtidig hjärtkirurgi | ||
| FPG30 | Inläggande av transvenös kardioverter-defibrillator och kammarelektrod | ||
| FPG33 | Inläggande av transvenös kardioverter-defibrillator samt förmaks- och kammarelektrod | ||
| FPG36 | Inläggande av transvenös kardioverter-defibrillator med biventrikulära elektroder | ||
| FPG40 | Byte av pulsgenerator i transvenöst kardioverter-defibrillatorsystem | ||
| FPG43 | Byte av elektrod i transvenöst kardioverter-defibrillatorsystem | ||
| DF016 | Kontroll och omprogrammering av pacemaker eller defibrillator (AICD) | ||
| Åtgärder i samband med extrakorporeal eller assisterad cirkulation | |||
| FXA00 | Total kardiopulmonal bypass i normotermi eller moderat hypotermi | ||
| DF017 | Mekanisk toraxkompression (ej manuell) | ||
| ZXG05 | Sluten hjärtkompression | ||
| ZXG10 | Öppen hjärtkompression | ||
| ZXG20 | Hjärtkompression med temporär avstängning av bröstaorta | ||
| DF030 | EECP-behandling | EECP (Enhanced External Counterpulsation) Behandling med sekventiell och hjärtsynkron extern komprimering vid behandling av svår angina pectoris och/eller hjärtsvikt. | |
| ZXG30 | Annan hjärtkompression | ||
| PXX00 | Extrakorporeal cirkulation av hela kroppen med hjärt-lungmaskin | ||
| FXE00 | Användande av ECMO (ECLA) i samband med kirurgisk åtgärd | ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenation) är detsamma som ECLA (Extra Corporal Lung Assist) | |
| DV023 | Behandling med extrakorporal membranoxygenering (ECMO) utan samtidig kirurgisk åtgärd | ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenation) är detsamma som ECLA (Extra Corporal Lung Assist) | |
| Reoperationer på hjärtat och stora intratorakala kärl | |||
| FWA00 | Reoperation för sårruptur | ||
| FWB00 | Reoperation för ytlig infektion | ||
| FWC00 | Reoperation för djup infektion | ||
| FWD00 | Reoperation för ytlig blödning | ||
| FWE00 | Reoperation för djup blödning | ||
| FWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens | ||
| FWG00 | Reoperation för trombos eller emboli | ||
| FWG02 | Angioskopisk reoperation för trombos eller emboli | ||
| Operationer på bröstvägg, pleura och diafragma | |||
| GAA10 | Inläggande av toraxdränage | ||
| GAB10 | Torakotomi, antero- eller posterolateral | ||
| GAB20 | Torakotomi, median sternotomi | ||
| GAG30 | Transtorakal operation av diafragmaruptur | ||
| GAG31 | Torakoskopisk operation av diafragmaruptur | ||
| GAG33 | Transtorakal resektion av diafragma | ||
| Trakeostomi och relaterade operationer | |||
| GBA00 | Trakeotomi | ||
| GBA10 | Trakeotomi med avlägsnande av främmande kropp | ||
| GBA12 | Endoskopisk extraktion av främmande kropp i trakea | ||
| GBB00 | Trakeostomi | ||
| GBB13 | Revision av trakeostomi | ||
| DQA00 | Incision i larynx | Krikotyreotomi | |
| GBB18 | Slutning av trakeostomi | ||
| Operationer på lungor | |||
| Incisioner i, lokala exstirpationer och suturer av lunga | |||
| GDA20 | Exstirpation av lokal förändring i lunga | ||
| Lungresektioner | |||
| GDB10 | Lungresektion | ||
| GDB11 | Torakoskopisk lungresektion | ||
| GDB20 | Segmentresektion av lunga | ||
| Lobektomioperationer på lungor | |||
| GDC00 | Lobektomi av lunga | ||
| GDC10 | Bilobektomi av lunga | ||
| Pulmektomi | |||
| GDD00 | Pulmektomi | ||
| GDD01 | Torakoskopisk pulmektomi | ||
| GDD10 | Pleuropulmektomi | ||
| GDD11 | Torakoskopisk pleuropulmektomi | ||
| Operationer i mediastinum | |||
| GEA20 | Mediastinoskopi med exstirpation av lokal förändring | ||
| GEC10 | Transcervikal resektion av tymus | ||
| GEC13 | Transsternal resektion av tymus | ||
| GEC16 | Endoskopisk resektion av tymus | ||
| GEC20 | Transcervikal tymektomi | ||
| GEC23 | Transsternal tymektomi | ||
| Reoperationer på bröstväggen, lungsäckar, mediastinum, diafragma, luftstrupen, luftrör och lungor | |||
| GWA00 | Reoperation för sårruptur | ||
| GWB00 | Reoperation för ytlig infektion | ||
| GWC00 | Reoperation för djup infektion | ||
| GWC01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup infektion | ||
| GWD00 | Reoperation för ytlig blödning | ||
| GWE00 | Reoperation för djup blödning | ||
| GWE01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning | ||
| GWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens | ||
| GWF01 | Perkutan endoskopisk reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens | ||
| Åtgärder på huden, ospecificerad region | |||
| QXB05 | Sårrevision, ospecificerad region | Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation | |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador | |
| Mindre toraxkirurgiska operationer | |||
| TGA30 | Torakocentes | ||
| TGA40 | Artificiell pneumotorax | ||
| Spolningar och dränage | |||
| DV005 | Avlägsnande av dränage | ||
| DV067 | Spolning av dränage | T ex spolning av T-drän | |
| Portar, katetrar och läkemedelspumpar | |||
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS | ||
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS | ||
| SP399 | Inläggning av CVK, för dialys, UNS | ||
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS | ||
| SP813 | Korrigering av lagd central venkateter (CVK) | ||
| SP811 | Trombolysbehandling av lagd central venkateter (CVK) | ||
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inkl ev dränage samt kateterbyte | |
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS | ||
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS | ||
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport | ||
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inplantation under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter | |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar | |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet | |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump | ||
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 | |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas | |
| DV041 | Koppling av subkutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel | |
| Transfusioner | |||
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen | ||
| DR033 | Transfusion, helblod, allogen | ||
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen | ||
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen | ||
| Anestesi | Ej obligatorisk uppgift | ||
| ZXH00 | Ytanestesi | ||
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi | ||
| ZXH20 | Ledningsanestesi | ||
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi | ||
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. | |
| ZXH50 | Epiduralanestesi | ||
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation. | |
| Läkemedelstillförsel | |||
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. | |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete | |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. | |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. | |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. | |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. | |
| Övriga åtgärder | |||
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 | |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) | |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning/behandling som utförs på annan klinik/specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen. | |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök. | |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. | |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Innefattar även nätverksmöte. | |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept/hjälpmedelskort som skickas eller inringes på patientens begäran. | |
| ZV020 | Användande av tolk | ||
| Lateralitet | |||
| ZXA10 | Bilateralt | ||
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten | ||
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik | |
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER | |||
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM | |||
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm. | |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras. | |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. | |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras | |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras. | |
| x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Innefattar även nätverksmöte. | 
| GB004 | Patientrelaterad extern information och/eller utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken). | |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient. | |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
| Tilläggskoder | Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system | ||
| x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande | 
| ZV021 | Arbetsplatsbesök | ||
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma. | |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten | ||
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden. | |
| Kirurgisk teknik | |||
| ZXC00 | Användande av diatermi | ||
| ZXC10 | Användande av laser | ||
| ZXC40 | Användande av ultraljud | ||
| ZXC85 | Endoskopiskt assisterad operation | ||
| ZXC90 | Extraperitoneal endoskopisk teknik | ||
| ZXC91 | Subkutan endoskopisk teknik | ||
| ZXC05 | Användande av joniserande gas | ||
| Lateralitet | |||
| ZXA00 | Höger sida | ||
| ZXA05 | Vänster sida | ||
| ÖVRIGA UPPGIFTER | |||
| XS010 | Medverkan i teambesök /gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök. | |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen | |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen | |