ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM UROLOGI |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
Diagnostiska åtgärder |
|
|
|
Explorativa operationer inom urologin |
|
|
|
| KAA31 | Perkutan nefropyeloskopi |
|
| KAA96 | Annan exploration av njure eller njurbäcken | Se övriga KA |
| KAA97 | Annan perkutan endoskopisk exploration av njure eller njurbäcken | Se övriga KA |
| KBA00 | Exploration av uretär |
|
| KBA01 | Perkutan endoskopisk exploration av uretär |
|
| KCA00 | Exploration av urinblåsa |
|
| KFA00 | Exploration av testis |
|
| KKA00 | Exploration av retroperitoneala rummet |
|
| KKA01 | Perkutan exploration av retroperitoneala rummet |
|
Biopsier |
|
|
|
| KAA00 | Exploration av njure |
|
| KAB00 | Biopsi av njure eller njurbäcken |
|
| KAB01 | Perkutan endoskopisk biopsi av njure eller njurbäcken |
|
| TKA00 | Punktionsbiopsi av njure eller njurbäcken |
|
| TKA05 | Aspirationscytologi av njure |
|
| TKE00 | Punktionsbiopsi av prostata |
|
| TKE05 | Aspirationscytologi av prostata |
|
| TKF00 | Punktionsbiopsi av testis |
|
| TKF05 | Aspirationscytologi av testis |
|
| TKK00 | Punktionsbiopsi av retroperitoneal förändring |
|
| KBB00 | Biopsi av uretär |
|
| KCB00 | Biopsi av urinblåsa |
|
| KDB00 | Biopsi av uretra |
|
| KEA00 | Explorativ friläggning av prostata eller sädesblåsor |
|
| KEB00 | Biopsi av prostata | Punktionsbiopsi,seTKE00. Transanal ultraljudsundersökning av prostata,se XJH00 |
| KFB00 | Biopsi av testis |
|
| KGB00 | Biopsi av penis |
|
| KKA10 | Biopsi av retroperitoneal förändring |
|
Övriga diagnostiska åtgärder |
|
|
|
| AK005 | Dopplerundersökning av njurparenkymets artärer |
|
| AK014 | Plasmaclearance, 24-timmarsclearance | Inkluderar mätningar dag 1 och dag 2 |
| AK015 | Plasmaclearance, ett provtagningstillfälle |
|
| AK016 | Plasmaclearance, flera provtagningstillfällen under en dag |
|
| AK047 | Ultraljudsundersökning, residualurinbestämning | Förenklad ultraljudsundersökning av urinblåsan för bestämning av residualurin. Bladderscan |
| AK064 | Blåsfyllnadstest och läckageprovokation |
|
| XJG12 | Transrektal endoskopisk ultraljudsundersökning |
|
| XKA00 | Urodynamisk undersökning av njurbäcken |
|
| XKC03 | Cystometri | Mätning av volym, tryck och flöde. Görs enbart tryck- och flödesmätning användes koden XKD06 |
| XKD00 | Urinflödesmätning |
|
| XKD03 | Uretratryckregistrering | Uretratryckprofil |
| XKD06 | Miktionsfysiologisk undersökning | Tryck- och flödesundersökning. Innefattar såväl transuretral som suprapubisk katetrisering |
| XKD10 | Transuretral ultraljudsundersökning |
|
| XKG00 | Framkallande av artificiell erektion |
|
| XKG10 | Penisblodflödesmätning |
|
| XKW99 | Annan diagnostisk åtgärd på urinvägar eller manliga könsorgan |
|
| XKX00 | Elektromyografi av bäckenbotten |
|
Behandlande åtgärder |
|
|
|
Operationer på njurar inklusive njurbäcken |
|
|
|
Nefrektomi |
|
|
|
| KAC00 | Nefrektomi |
|
| KAC20 | Nefrouretärektomi |
|
Exstirpationer och destruktioner av lokal förändring i njurar och njurbäcken |
|
|
|
| KAD00 | Resektion av njure |
|
| KAD10 | Heminefrektomi |
|
| KAD40 | Öppen resektion av njurbäcken |
|
Exstirpationer och extraktioner av njursten |
|
|
|
| KAE10 | Nefropyelolitektomi |
|
| KAE11 | Perkutan endoskopisk nefropyelolitektomi |
|
| KAE12 | Endoluminal nefropyelolitektomi | Inkl litotripsi |
Extrakorporeal stötvågslitotripsi av njursten, ESVL |
|
|
|
| KAT00 | Extrakorporeal stötvågslitotripsi av njursten, ESVL |
|
Rekonstruktiva ingrepp på njurar och njurbäcken |
|
|
|
| KAH00 | Sutur av njure eller njurbäcken |
|
| KAH22 | Endoluminal dilatation av njurbäcken-uretäravgång |
|
| KAH30 | Njurbäckenplastik utan delning av njurbäcken-uretäravgång |
|
| KAH40 | Njurbäckenplastik med delning av njurbäcken-uretäravgång |
|
Urinavledande operationer på njurar och njurbäcken |
|
|
|
| KAJ10 | Öppen nefropyelostomi |
|
| KAJ11 | Perkutan endoskopisk pyelostomi | Inkl byte och avlägsnande av kateter |
Operationer på urinledaren |
|
|
|
Exstirpationer och extraktioner av uretärsten |
|
|
|
| KBE00 | Ureterolitektomi |
|
| KBE01 | Perkutan endoskopisk ureterolitektomi |
|
| KBE12 | Endoluminal ureterolitektomi | Inklusive litotripsi, korgextraktion, zeissning |
| KBE22 | Endoluminal reposition av uretärsten |
|
Rekonstruktioner av uretär |
|
|
|
| KBH30 | Ureteroenterocystostomi eller ureteroenteroureterostomi |
|
| KBH40 | Uretärplastik |
|
| KBH62 | Endoluminal dilatation av uretär |
|
Urinavledande operationer på uretär och tillhörande operationer |
|
|
|
| KBJ00 | Ureterocutaneostomi |
|
| KBJ10 | Ureteroenterocutaneostomi |
|
| KBJ20 | Kontinent ureteroenterocutaneostomi med reservoar |
|
| KBJ40 | Ureteroenterostomi |
|
| KBJ80 | Operation för malfunktion av konduktor eller reservoar |
|
Extrakorporeal stötvågslitotripsi av uretärsten (ESVL) |
|
|
|
| KBT00 | Extrakorporeal stötvågslitotripsi av uretärsten (ESVL) |
|
Diverse operationer på uretär |
|
|
|
| KBV00 | Öppen inläggning av uretärstent |
|
| KBV01 | Perkutan inläggning av uretärstent |
|
| KBV02 | Endoluminal inläggning av uretärstent |
|
| KBV10 | Öppen extraktion av uretärstent |
|
| KBV11 | Perkutan extraktion av uretärstent |
|
| KBV12 | Endoluminal extraktion av uretärstent |
|
| KBV22 | Endoluminal dilatation av uretärostium |
|
| KBV32 | Endoluminal incision av uretärostium |
|
Större och mindre operationer på urinblåsan |
|
|
|
Cystektomi |
|
|
|
| KCC00 | Cystektomi |
|
| KCC10 | Cystoprostatovesikulektomi |
|
| KCC20 | Cystoprostatovesikulouretrektomi |
|
Exstirpationer och destruktioner av lokal förändring i urinblåsan |
|
|
|
| KCD02 | Transuretral resektion eller destruktion i urinblåsa | TUR-B |
| KCD10 | Öppen resektion av urinblåsa |
|
| KCD20 | Exstirpation av blåsdivertikel |
|
Exstirpationer och extraktioner av blåssten |
|
|
|
| KCE00 | Cystolitektomi |
|
| KCE02 | Transuretral cystolitektomi | Inklusive litotripsi |
Exstirpationer och extraktioner av främmande kropp från urinblåsan |
|
|
|
| KCF02 | Transuretral extraktion av främmande kropp från urinblåsa |
|
Rekonstruktiva operationer på urinblåsan |
|
|
|
| KCH42 | Transuretral blåshalsincision |
|
| KCH50 | Blåshalsplastik |
|
Urinavledande operationer på urinblåsan |
|
|
|
| KCJ00 | Cystostomi |
|
| KCJ10 | Cystoenterocutaneostomi |
|
| KCJ20 | Kontinent kutan cystoenterstomi |
|
Extrakorporeal stötvågslitotripsi av blåssten (ESVL) |
|
|
|
| KCT00 | Extrakorporeal stötvågslitotripsi av blåssten (ESVL) |
|
Diverse operationer på urinblåsan |
|
|
|
| KCV22 | Transuretral blåsevakuering vid blödning | Perkutan punktion av urinblåsan, cystofix, se TKC10 |
Operationer på urinröret |
|
|
|
Exstirpationer och destruktioner av lokal förändring i uretra |
|
|
|
| KDD10 | Exstirpation av uretradivertikel |
|
| KDD32 | Transuretral resektion eller destruktion av lokal förändring i uretra | Inklusive tumör, kondylom, karunkel |
| KDD52 | Transuretral resektion av uretravalvel |
|
Exstirpationer och extraktioner av främmande kropp och konkrement från uretra |
|
|
|
| KDE00 | Uretrolitektomi |
|
| KDE12 | Transuretral uretrolitektomi |
|
| KDE22 | Transuretral extraktion av främmande kropp från uretra |
|
Operationer på uretra och blåshalsen vid inkontinens hos kvinna |
|
|
|
| KDG30 | Suprapubisk uretrocystopexi med slynga |
|
| KDG50 | Transabdominal rekonstruktion av bäckenbotten vid urininkontinens |
|
| LEG13 | Vaginal transobturatorisk uretropexi |
|
Rekonstruktiva operationer på uretra |
|
|
|
| KDH10 | Meatusplastik | Inklusive meatotomi |
| KDH62 | Endoluminal rekanalisering vid uretrastriktur |
|
| KDH70 | Plastikoperation vid uretrastriktur |
|
Diverse operationer på uretra |
|
|
|
| KDV02 | Inläggning av stent i uretra |
|
| KDV12 | Transuretral uretrotomi | Dilation, sonderingar av uretra, se TKD00 |
Operationer på prostata och sädesblåsor |
|
|
|
Prostatektomier |
|
|
|
| KEC00 | Retropubisk prostatektomi |
|
| KEC01 | Perkutan endoskopisk radikal prostatektomi |
|
Resektion och andra avflödesbefrämjande ingrepp vid prostatism |
|
|
|
| KED00 | Öppen adenomenukleation |
|
| KED22 | Transuretral resektion av prostata | TUR-P |
| KED32 | Transuretral incision i prostata | TUIP |
| KED42 | Transuretral vaporisering av prostata |
|
| KED62 | Transuretral nålablation |
|
| KED72 | Transuretral mikrovågsterapi | TUMT |
Diverse operationer på prostata och sädesblåsor |
|
|
|
| KEV22 | Uretroskopisk inläggning av stent i prostatiska uretra |
|
| KEV32 | Avlägsnande av intraprostatisk stent |
|
Operationer på pungen och punginnehållet |
|
|
|
Incisioner i skrotum och skrotalinnehåll |
|
|
|
| KFA40 | Incision i skrotum |
|
Exstirpationer av testiklar och bitestiklar |
|
|
|
| KFC00 | Unilateral orkidektomi | Med exstirpation av epididymis |
| KFC10 | Bilateral orkidektomi | Med exstirpation av epididymis |
| KFC15 | Bilateral subkapsulär orkidektomi |
|
Resektioner och exstirpationer av lokal förändring i skrotalinnehållet |
|
|
|
| KFD16 | Resektion av epididymis |
|
| KFD20 | Operation för hydrocele |
|
| KFD46 | Resektion eller ligatur av vas deferens | Inklusive steriliseringsoperation |
| PHB36 | Ligatur av v. spermatica |
|
| PHD36 | Resektion av v. spermatica |
|
Rekonstruktiva operationer på skrotum och skrotalinnehåll |
|
|
|
| KFH00 | Radikaloperation vid kryptorkism eller retentio testis |
|
| KFH10 | Enkel orkidopexi |
|
| KFH20 | Operation för testistorsion | Inklusive detorsion och pexi |
| KFH30 | Vasovasostomi |
|
| KFH40 | Vasoepididymostomi |
|
Operationer på penis |
|
|
|
Amputation av penis |
|
|
|
| KGC00 | Partiell amputation av penis |
|
| KGC10 | Total amputation av penis |
|
Resektioner och destruktioner av lokal förändring på penis |
|
|
|
| KGD00 | Resektion av lokal förändring på penis |
|
| KGD10 | Destruktion av lokal förändring på penis |
|
Avlägsnande av främmande kropp från penis |
|
|
|
| KGV00 | Reposition av förhud | Inkl vid parafimos |
| KGV10 | Adherenslösning av förhud | Inkl vid fimos |
| KGV13 | Dorsalklipp | Inkl vid fimos och parafimos |
| KGV20 | Cirkumcision | Inkl vid fimos och parafimos |
| KGH20 | Plastikoperation för induratio penis plastica eller penisdeviation |
|
Operationer på lymfsystemet |
|
|
|
| PJD43 | Exstirpation av paraaortala lymfkörtlar |
|
| PJD44 | Exstirpation av iliakala lymfkörtlar |
|
| PJD45 | Exstirpation av inguinala lymfkörtlar |
|
| PJD53 | Radikal utrymning av paraaortala lymfkörtlar |
|
| PJD54 | Radikal utrymning av iliakala lymfkörtlar |
|
| PJD55 | Radikal utrymning av inguinala lymfkörtlar |
|
| PJD64 | Laparoskopisk utrymning av iliakala lymkörtlar |
|
Mindre ingrepp på urinvägar och manliga könsorgan |
|
|
|
| TKC10 | Perkutan punktion av urinblåsa |
|
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inkl ev dränage Tillägg: samt kateterbyte |
| TKD00 | Dilatation, sondering av uretra |
|
| TKF60 | Punktion av pung |
|
| TKF30 | Perkutan punktion av epididymis |
|
| TKK10 | Punktion av retroperitoneala rummet |
|
Reoperationer på urinvägar, manliga könsorgan och vävnaden bakom bukhinnan |
|
|
|
| KWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| KWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| KWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| KWC01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup infektion |
|
| KWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| KWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| KWE01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning |
|
| KWE02 | Endoluminal reoperation för djup blödning |
|
| KWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
Blockader |
|
|
|
| SK210 | Interskalenär plexusblockad utan kateter |
|
| SK211 | Interskalenär plexusblockad med kateter |
|
| SK559 | Penisbasblockad UNS |
|
| SK519 | Ilioinguinalisblockad UNS |
|
Portar, katetrar och läkemedelspumpar |
|
|
|
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS |
|
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS |
|
| SP399 | Inläggning av CVK, för dialys, UNS |
|
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS |
|
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS |
|
| JAK10 | Laparotomi och inläggande av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA33 | Perkutan inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA35 | Avlägsnande av peritoneal dialyskateter |
|
| DJ008 | Laparaskopisk inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| DJ004 | Byte av peritoneal dialyskateter |
|
| DK001 | Anläggning av tunnelerad hemodialyskateter | För avlägsnande se SP382 Avlägsnande av central venkateter för dialys, tunnelerad |
| DK003 | Avlägsnande respektive byte av kateter vid pyelostomi |
|
| DK004 | Byte av cystostomikateter |
|
| DK005 | Byte av tunnelerad hemodialyskateter |
|
| DK008 | Inläggande av uretärkateter |
|
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inkl ev dränage samt kateterbyte |
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
| TJA50 | Inläggande av intraperitoneal injektionsport |
|
| TJA55 | Avlägsnande av intraperitoneal injektionsport |
|
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inplantation under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump |
|
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas |
| DV041 | Koppling av subkutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel |
Transfusioner |
|
|
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DR033 | Transfusion, helblod, allogen |
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen |
|
Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation |
Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| TKC25 | Intravesikal blåsinstillation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
Övriga åtgärder |
|
|
|
| DK019 | Urininkontinensutredning och -behandling | Inhämtande av miktionsanamnes. Rådgivning. Utprovning, justering och förskrivning av hjälpmedel. Blåsträning samt miktionsobservation/ flödes- och resurinobservation (MKO/FRO), under halv- eller heldag |
| GB006 | Stomiinformation | Pre- och postoperativ stomiinformation |
| GA012 | Utprovning och underhåll av cystostomi |
|
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning/behandling som utförs på annan klinik/specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen. |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök. |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
Lateralitet |
|
|
|
| ZXA10 | Bilateralt |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM |
|
|
|
| |
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm. |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras. |
|
|
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras. |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och/eller utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken). |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient. |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) |
Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system |
x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma. |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden. |
Kirurgisk teknik |
|
|
|
| ZXC00 | Användande av diatermi |
|
| ZXC10 | Användande av laser |
|
| ZXC40 | Användande av ultraljud |
|
| ZXC85 | Endoskopiskt assisterad operation |
|
| ZXC90 | Extraperitoneal endoskopisk teknik |
|
| ZXC91 | Subkutan endoskopisk teknik |
|
| ZXC05 | Användande av joniserande gas |
|
Lateralitet |
|
|
|
| ZXA00 | Höger sida |
|
| ZXA05 | Vänster sida |
|
ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
| |
|
|
|
| XS010 | Medverkan i teambesök /gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök. |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonaln. |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen. |