ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM YRKES- OCH MILJÖMEDICIN
		För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment
		Läkarbesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
		Sjuksköterskebesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Diagnostiska åtgärder
EKG
	AF022	Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard	Tagning och tolkning
	AF023	Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard, tagning	Enbart tagning
	AF024	Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard, tolkning	Enbart tolkning
Lungfysiologiska och lungmedicinska undersökningar
	AG053	Spirometri, dynamisk	FVK (VK), FEV1.0, FEV%, flödesvolymkurva och deriverade variabler
	AG051	Spirometri, före och efter bronkdilatation	Spirometri före och efter inhalation av bronkvidgande läkemedel. Inhalationen behöver inte registreras separat
	AG052	Spirometri inklusive forcerad inspiration	Vid diagnostik av misstänkt obstruktivitet i de centrala luftvägarna
	AG021	Lungvolymsbestämning med spädningsteknik	TLK, FRK och RV
	AG020	Lungvolymsbestämning med kroppspletysmograf	TLK, FRK och RV
	AG029	Peak expiratory flow (PEF)
	AG030	Peak expiratory flow (PEF), dygnskurvor	Instruktion till patient före start samt tolkning efter avslutad testperiod. Registreras före start i samband med att patienten får instruktioner. Registreras ej då patienten lämnar undersökningsresultaten eller i samband med bedömningen
	AG018	Mätning av kvävemonoxid (NO) i utandningsluft	Bestämning av kvävemonoxidhalten i en utandning. Används för att värdera graden av inflammatorisk reaktion i luftvägarna
	AG006	Bronkreaktivitetstest	Metakolintest, histaminprovokation, torrluft, capsaicin m fl
	AG014	Inducerat sputumprov	Sputumprov efter inhalation av hyperosmolär NaCl
Neurofysiologiska undersökningar
	AA030	Elektromyografi med ytelektroder (Yt-EMG)
	AA029	Elektromyografi inklusive mätning av nervledningshastighet (CV-EMG)
	AA058	Neurografi, motorisk och sensorisk	Med F-latens
	AA079	Termotest	Testning av sensorisk nervfunktion genom temperaturstimulering
	AA087	Vibrametri	Bestämning av vibrationsperceptionströsklar
	AA002	Algometri	Mätning av smärttrösklar vid tryck i hud och mjukvävnad
Utredningar av misstänkt allergi
	AQ012	Pricktest, standard	Innefattar tillförsel av allergen och senare bedömning av ev reaktion
	AQ011	Pricktest, eget material
	AQ013	Pricktest, övriga specificerade
	AV103	Undersökning av allergenförekomst i patientens närmiljö	T ex förekomst av kvalster i sängkläder
Övriga utredningar
	AV051	Yrkesmedicinsk utredning	Omfattar diskussion vid remissgenomgång, läkarbesök inkl kroppsundersökning. Upptagande av anamnes avseende tidigare och aktuell sjukdom samt arbetsförhållanden. Kan innefatta kontakter med olika instanser och inhämtande av uppgifter, journalhandlingar mm. Kräver ibland kompletterande utredningar. Bedömning av diagnos och eventuellt samband diagnos och exponeringsförhållanden utifrån utredningsresultat och tillämplig
	AV026	Miljömedicinsk utredning	Omfattar diskussion vid remissgenomgång, läkarbesök inkl kroppsundersökning. Upptagande av anamnes avseende tidigare och aktuell sjukdom samt miljöförhållanden. Kan innefatta kontakter med olika instanser och inhämtande av uppgifter, journalhandlingar mm. Kräver ibland kompletterande utredningar. Bedömning av diagnos och eventuellt samband diagnos och exponeringsförhållanden utifrån utredningsresultat och tillämplig litteratur. Utfärdande av sammanfattande bedömning/utlåtande angående omgivningsmiljö och ohälsa
	AV017	Fördjupad yrkes- och miljömedicinsk sambandsutredning	Omfattande och komplicerade utredningar om sambandet mellan exponering och sjukdom med sammanställning och kritisk värdering av litteraturen inom området
	AV049	Yrkeshygienisk utredning	Upptagning av yrkesanamnes, genomgång av arbetsuppgifter och exponeringsförhållanden. Utredning av olika exponeringar som kan innefatta kontakter med tillverkare, sökning av litteraturuppgifter mm. Bedömning av exponeringsförhållanden
	AV050	Yrkesmedicinsk arbetsplatsutredning	Besök på patientens arbetsplats, genomgång av arbetsuppgifter och exponeringsförhållanden. Ofta gemensamt med patient, arbetsledare, skyddsombud och vid behov personer från Företagshälsovården. Bedömning av exponeringsförhållanden i relation till sjukdom
	AV113	Yrkesmedicinsk arbetsplatsmätning	Mätning av relevanta exponeringar som patienten utsätts för på sin arbetsplats och exponeringsbedömning
	AV085	Miljömedicinsk mätning	Mätning av relevanta exponeringar som patienten utsätts för i sin omgivningsmiljö och exponeringsbedömning
	AV016	Ergonomisk utredning	Upptagning av yrkesanamnes, genomgång av ergonomiska exponeringsförhållanden. Utredning kan innefatta observation/filmning av arbetsmoment, sammanställning och tolkning av mätningar, litteratursammanfattning mm. Sammanfattande exponeringsbedömning
	AV011	Datorarbetsplatsutredning	Arbetsteknik och arbetsplatslayout (ergonomisk checklista)
	AV012	Datorarbetsplatsutredning, omfattande	Detaljerade exponeringsmätningar av handledsrörelser och handledsvinklar (elektrogoniometri), muskelaktivitet i underarmsmuskler och trapeziusmuskeln bilateralt (elektromyografi), kraft applicerad på knapp och sidor av datormus (instrumenterad datormus) samt arbetsteknik och arbetsplatslayout (ergonomisk checklista)
	AU003	Neuropsykologisk utredning inom yrkesmedicin	Innefattar intervju för värdering av symptom, psykosocial situation, funktionsnivå i arbetet och primär begåvning; psykometri och beteendeobservation för bedömning av kognitiva funktioner; inhämtande av eventuella tidigare testresultat. Utvärdering och bedömning
	AU001	Exponeringsutredning vid psykisk belastning	Innefattar anamnestiska uppgifter angående arbetsförhållanden, subjektiva upplevelser och omständigheter kring insjuknande eller besvärsdebut samt tidigare och aktuella besvär och psykosociala förhållanden. Eventuellt kontakt med arbetsgivare för kompletterande extern information angående arbetsförhållanden och med anhöriga för kompletterande information angående besvär och psykosocial situation. Litteratursammanfattning. Bedömning av exponering och eventuellt samband med aktuella besvär.
Övriga diagnostiska åtgärder
	AC008	Färgsinnestest
	AC032	Synskärpeundersökning	Innefattar ej refraktionering
	AV120	Vibrationsmätning	Mätning av vibrationsacceleration i handtag på handhållna vibrerande maskiner eller motsvarande
	AN030	Elektrogoniometri	Handledsvinkelmätning elektroniskt
Behandlande åtgärder
Anestesi		Ej obligatorisk uppgift
	ZXH00	Ytanestesi
	ZXH10	Infiltrationsanestesi
	ZXH20	Ledningsanestesi
Läkemedelstillförsel
	DT016	Läkemedelstillförsel, intravenös	Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete
	DT011	Läkemedelstillförsel, intramuskulär	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT021	Läkemedelstillförsel, subkutan	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT019	Läkemedelstillförsel, peroral	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT024	Läkemedelstillförsel, via inhalation	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT020	Läkemedelstillförsel, rektal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT030	Vaccination	Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod
	DT031	Övervakning efter läkemedelstillförsel (inklusive vaccin)	Används då patient på grund av t ex allergi måste övervakas efter läkemedelstillförseln. Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
Övriga åtgärder
	AV048	Videodokumentation UNS	Dokumentation med rörliga bilder och eventuellt även med ljud
	AV003	Hälsoundersökning	Avser hälsoundersökning som ej är författningsreglerad. Utesluter rutinmässig hälsoundersökning av barn (AV119)
	AV031	Hälsoundersökning, författningsreglerad	Undersökning enligt författning utfärdat av myndighet t ex arbetsmiljöverket, luftfartsverket etc
	GB002	Information och undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
	DV057	Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet	Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen
	DU007	Stödjande samtal	Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
	DV063	Rådgivande samtal	Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	ZV020	Användande av tolk
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	ZV051	Telemedicin	Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
	XS003	Information och rådgivning med patient per brev	Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	XS004	Distanskonsultation	Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras
	GB004	Patientrelaterad extern information och utbildning	Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)
	XS001	Information och rådgivning med företrädare för patienten	Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	XS005	Externt informationsutbyte	Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV021	Arbetsplatsbesök
	ZV023	Besök inom barnomsorgen och i skolan	Besök i förskola/skola och hos dagmamma
	ZV043	Övriga besök utanför vårdenheten
	ZV041	Second opinion	Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS010	Medverkan i teambesök och gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen