ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM NEONATOLOGI
		För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment
		Läkarbesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
		Sjuksköterskebesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Diagnostiska åtgärder
Punktioner
	AA064	Punktion av ventrikel i hjärnan
	TAB00	Lumbalpunktion
Hörselundersökningar
	AD023	Registrering av otoakustiska emissioner	Inkluderar neonatal hörselscreening
	AA038	Hjärnstamsaudiometri	Inklusive automatiserad hjärnstamsaudiometri. Inkluderar neonatal hörselscreening
Neurofysiologiska undersökningar
	AA003	Amplitudintegrerat EEG, långtidsövervakning
	AA024	Elektroencefalografi (EEG), vaken
	AA023	Elektroencefalografi (EEG), sovande
Mätning av gaser i blodet och syra-bas-balans
	AG031	Perkutan oximetri	Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX
	AG032	Perkutan oximetri med endtidal CO2-mätning	Kontinuerlig registrering av syresättning och ventilation
	AG056	Transkutan mätning av syrgas och/eller koldioxid
	AP029	Artärpunktion	Inkluderar bedömning av blodgasstatus
Behandlande åtgärder
Katetrar
	DP017	Umbilikal artärkateter (på nyfödda)
	DP018	Umbilikal venkateter (på nyfödda)
	AP075	Inläggande av perifer artärkateter
	SP199	Inläggning av CVK, enlumen, UNS
	SP299	Inläggning av CVK, flerlumen, UNS
	SP599	Inläggning av CVK, UNS
	DT034	Inläggande av intraosseös infusionnål
Åtgärder relaterade till andning och andningsvägar
	DG013	Rensugning, sensorisk stimulans (på nyfödda)
	DG012	Rensugning av luftvägar
	DG015	Syrgasbehandling vid spontanandning och atmosfärtryck	Avser akutbehandling
	AG005	Apnémonitorering
	AG061	Utredning inför planerad behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP	Stegvis ökning av exspiratoriskt tryck med samtidig oximetri
	DG001	Behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP	Avser akutbehandling
	DG007	Kontroll av patient som behandlas med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP	Oximetri, ev justering av rekommenderat expiratoriskt tryck. Kontroll av utrustning
	DG017	Trakeal intubation
	DM004	Intubering, övertrycksandning (på nyfödda)
	DG024	Byte av trakeostomitub
	DG019	Borttagande av trakeostomitub	Avses permanent borttagande. Om trakeostomikanyl åter insättes skall DG024 Byte av trakeostomitub användas
	DG002	Behandling med respirator UNS	Avser akutbehandling (inklusive NIPPV och högfrekvensoscillatorventilation, HFOV)
	DG009	Kronisk syrgasbehandling, kontroll	Oximetri, ev blodgaser. Ev ändring av rekommenderad syrgastillförselnivå
	AG063	Utredning inför planerad kronisk respiratorbehandling	Inklusive oximetri och kapnometri
	DG008	Kronisk respiratorbehandling, kontroll	Oximetri ev ändring av ventilatorinställning. Kontroll av utrustning
	GAA10	Inläggande av toraxdränage
	DG003	Borttagande av pleuradränage
Återupplivningsåtgärder
	DG010	Manuell ventilation av luftvägar
	DM004	Intubering, övertrycksandning (på nyfödda)
	DF012	Toraxkompression
Övriga åtgärder relaterade till intensivvård
	DV044	Kuvösbehandling (av nyfödda)
	DV023	Behandling med extrakorporal membranoxygenering (ECMO) utan samtidig kirurgisk åtgärd	ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenization) är detsamma som ECLA (Extra Corporal Lung Assist)
	DV036	Intensivövervakning under transport
Åtgärder relaterade till urinvägarna
	TKC10	Perkutan punktion av urinblåsa
	TKC20	Kateterisering av urinblåsa	Inklusive dränage och kateterbyte
	DK017	Spolning av urinblåsa
Transfusioner
	DR029	Transfusion, erytrocyter, allogen
	DR032	Transfusion, granulocyter, allogen
	DR038	Transfusion, trombocyter, allogen
	DR036	Transfusion, plasma, allogen
	DR050	Utbytestransfusion, erytrocyter och plasma, allogen
Åtgärder vid hyperbilirubinemi
	AJ073	Transkutan bilirubinmätning
	DQ015	Ljusbehandling på nyfödda
Kontroller inom öppenvården
	AV121	Hälsokontroll inom neonatologin	Hälsokontroll av barn som vårdats på neonatalavdelning
Anestesi		Ej obligatorisk uppgift
	ZXH00	Ytanestesi
	ZXH10	Infiltrationsanestesi
	ZXH20	Ledningsanestesi
	ZXH30	Intravenös regionalanestesi
	ZXH40	Spinalanestesi	Inklusive sakralanestesi.
	ZXH50	Epiduralanestesi
	ZXH60	Generell anestesi	Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
	DV039	Koncentrerad glukoslösning peroral	Smärtlindring till nyfödda vid måttligt invasiva procedurer som t ex venös provtagning och vaccination
Läkemedelstillförsel
	DT016	Läkemedelstillförsel, intravenös	Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete
	DT011	Läkemedelstillförsel, intramuskulär	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT021	Läkemedelstillförsel, subkutan	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT019	Läkemedelstillförsel, peroral	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT024	Läkemedelstillförsel, via inhalation	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT020	Läkemedelstillförsel, rektal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT012	Läkemedelstillförsel, intratekal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT015	Läkemedelstillförsel, intraventrikulär	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT013	Läkemedelstillförsel, intratrakeal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT030	Vaccination	Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod
	DT033	Läkemedelstillförsel, intraosseöst	Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
Övriga åtgärder
	AG055	Transillumination	Genomlysning för bedömning av pneumotorax
	AA083	Ultraljudsundersökning, hjärna
	AF020	Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel	< 30 minuter inklusive bedömning
	AJ084	Ultraljudsundersökning, översikt av buken
	AG053	Spirometri, dynamisk	FVK (VK), FEV1.0, FEV%, flödesvolymkurva och deriverade variabler
	DV065	Sondmatning	Tillförsel av näring genom sond till magsäcken
	AV043	Telemedicinsk övervakning av vitala funktioner	Övervakning av hjärtrytm, andning, syremättnad, temperatur m.m
	QXB10	Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region	Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador
	TGA30	Torakocentes
	AC037	Undersökning avseende prematuritetsretinopati (ROP)
	GB002	Information och undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
	DM001	Amningshjälp
	DV057	Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet	Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen
	DU007	Stödjande samtal	Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
	DV063	Rådgivande samtal	Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran
	ZV020	Användande av tolk
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	XS004	Distanskonsultation	Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras
	GB004	Patientrelaterad extern information och utbildning	Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)
	XS001	Information och rådgivning med företrädare för patienten	Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	XS005	Externt informationsutbyte	Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV021	Arbetsplatsbesök
	ZV023	Besök inom barnomsorgen och i skolan	Besök i förskola/skola och hos dagmamma
	ZV043	Övriga besök utanför vårdenheten
	ZV041	Second opinion	Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS010	Medverkan i teambesök och gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen