ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM ARBETSTERAPI OMRÅDET
		För arbetsterapeutbesök ingår
		Arbetsterapeut	Genomgång av journal och inhämtande av anamnes. Bedömning av ev behov och omfattning av arbetsterapeutiska åtgärder. Dokumentation.
		Arbetsterapitbiträde	Träning av patient på uppdrag och efter instruktion och/eller delegation av arbetsterapeut
	ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Utredande åtgärder
Kroppsfunktioner
	PA000	Utredning av psykiska funktioner	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. Övergripande kod inom avsnittet ICF b110-b199
	PB000	Utredning av sinnesfunktioner och smärta	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande sinnesorganens funktioner såsom syn, hörsel, balans, smak, lukt, proprioception, beröring och smärta. Övergripande kod inom avsnittet ICF b210 - b299
	PD006	Ödemmätning	Undersökning och mätning av svullnad med måttband, andra apparater eller genom palpation. ICF b415
	PG000	Utredning av neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande rörelsesystemts funktioner inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler. Övergripande kod inom avsnittet ICF b710 - b799
	PH000	Utredning av funktioner i huden och därmed relaterade strukturer	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande funktioner i hud, naglar och hår. Övergripande kod inom avsnittet ICF b810 - b899
Aktivitet och delaktighet
	PJ000	Utredning av lärande och tillämpning av kunskap	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande lärande, tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande, problemlösning och beslutsfattande. Övergripande kod inom avsnittet ICF d110 - d199
	PK000	Utredning av genomförande av allmänna uppgifter och krav	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och hantera stress. Övergripande kod inom avsnittet ICF d210 - d299
	PL000	Utredning av förmåga att kommunicera	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande förmåga att kommunicera genom språk, tecken, symboler, att ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder eller kommunikationshjälpmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d310 - d399
	PM000	Utredning av förmåga att förflytta sig	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d410 - d499
	PN000	Utredning av personlig vård	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa. Övergripande kod inom avsnittet ICF d510 - d599
	PP000	Utredning av hemliv	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter i hemmet. Innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsgöromål samt att hjälpa andra. Övergripande kod inom avsnittet ICF d610 - d699
	PQ000	Utredning av mellanmänskliga interaktioner och relationer	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att genomföra de handlingar och uppgifter som behövs för grundläggande och sammansatta interaktioner med människor (okända, vänner, släktingar, familjemedlemmar och andra närstående) på ett i sammanhanget lämpligt och socialt passande sätt. Övergripande kod inom avsnittet ICF d710 - d799
	PR000	Utredning av arbets-, studie- och ekonomiskt liv	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att engagera sig och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner. Övergripande kod inom avsnittet ICF d810 - d899
	PS000	Utredning av socialt och medborgerligt liv	Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att utföra de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv. Övergripande kod inom avsnittet ICF d910 - d999
Omgivningsfaktorer
	PT000	Utredning av omgivningsfaktorer	Utredning av den fysiska, sociala och attitydmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar. Övergripande kod inom avsnittet ICF e110 -e599
Behandlande åtgärder
Kroppsfunktioner
	QA000	Behandling relaterad till psykiska funktioner	Träning, övervakning, underlättande och/eller stöd av hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. Övergripande kod inom avsnittet ICF b110 - b199
	QB000	Behandling av sinnesfunktioner och smärta	Träning, övervakning, underlättande och/eller stöd gällande sinnesorganens funktioner såsom syn, hörsel, balans, smak, lukt, proprioception, beröring och smärta. Övergripande kod inom avsnittet ICF b210 - b299
	QD006	Lymfödembehandling	Lymfödembehandling innefattar såväl manuell som mekanisk behandling och behandling med strumpor och lindning. ICF b415
	QG000	Behandling relaterad till rörelsefunktioner	Träning, övervakning och/eller manuell behandling av rörelsesystemets funktioner inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler. Övergripande kod inom avsnittet ICF b710 - b799
	QH000	Behandling relaterad till funktioner i huden och därmed relaterade strukturer	Övervakning och/eller manuell behandling av funktioner i hud, naglar och hår. Övergripande kod inom avsnittet ICF b810 - b899
	DP005	Kompressionsbehandling	Omfattar aktiviteter vid ödem som lindning, bandagering, utprovning av kompressionshandskar och kompressionsstrumpor. Omfattar ej lymfdränagebehandling
	DN001	Avgipsning	Vid avgipsning och anläggande av nytt cirkulärt gips registreras dels avgipsningen och dels den nya gipsen
	QCB10	Omläggning eller förbandsbyte, övre extremitet
Aktivitet och delaktighet
	QJ000	Stöd och träning i lärande och kunskapstillämpning	Stöd och/eller träning i förvärvandet av färdigheter och kunskap samt tillämpning av inlärd kunskap som används då man läser, skriver, räknar, löser problem och fattar beslut. Ingår t.ex. träning av injektionsteknik, inhalationsteknik. Övergripande kod inom avsnittet ICF d110 -199
	QK000	Stöd och träning i kravhantering	Stöd, träning och/eller övervakning av genomförandet av enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och hantera stress. Övergripande kod inom avsnittet ICF d210 - d299
	QL000	Stöd och träning i att kommunicera	Stöd, träning och/eller övervakning av kommunikation genom språk, tecken, symboler, att ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d310 - d399
	QM000	Behandling relaterad till förflyttning	Assistans, träning och/eller övervakning av att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d410 - d449
	QN000	Behandling relaterad till personlig vård	Assistans, stöd, träning, manuell behandling och/eller övervakning av egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa. Övergripande kod inom avsnittet ICF d510 - d599
	QP000	Stöd och träning i hemliv	Assistans, stöd, träning och/eller övervakning av att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter i hemmet. Innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsgöromål samt att hjälpa andra. Övergripande kod inom avsnittet ICF d610 - d699
	QQ000	Stöd och träning i att samspela med andra	Stöd och/eller träning i att samspela med människor på ett i sammanhanget socialt lämpligt sätt såsom att när det är lämpligt visa hänsynstagande och uppskattning eller att reagera på andras känslor. Innefattar att visa respekt, värme, tacksamhet och tolerans i förhållanden, att svara på kritik och sociala signaler och att använda lämplig fysisk kontakt. Övergripande kod inom avsnittet ICF d710 - d799
	QR001	Rådgivning vid studier och studieträning	Rådgivning och träning av uppgifter och handlingar som krävs vid olika former av utbildning såsom informell utbildning, högre utbildning, förskole-, skol-och yrkesutbildning. ICF d810 - d839
	QR002	Rådgivning vid arbete och sysselsättning	Rådgivning och träning av uppgifter och handlingar som krävs för att förbereda sig för en anställning (lärlingskap), betald och obetald sysselsättning samt för att skaffa, bibehålla och sluta ett arbete. ICF d840-859
	QR003	Träning av arbetsförmåga	Träning av att engagera sig i alla aspekter av ett betalt eller obetalt arbete på heltid eller deltid inklusive organiserad sysselsättning, att göra de uppgifter som krävs på arbetet, att vara närvarande under den tid som krävs, att handleda andra medarbetare och att bli handledd samt genomföra de nödvändiga uppgifterna ensam eller i grupp. ICF d850, d855
	QR004	Träning i att sköta sin ekonomi	Träning i att använda pengar för att köpa varor och tjänster eller att spara pengar, innefattar utbyte av kapital eller egendom och skapande av ekonomisk vinst eller värde, att ha kontroll över ekonomiska resurser, försäkra sig om ekonomisk trygghet för nuvarande och framtida behov. ICF d 860-d879
	QS000	Stöd och/eller träning i socialt och medborgerligt liv	Stöd, träning, underlättande och/eller övervakning av utförandet av de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv t.ex.engagemang i lek, spel, sport, konst, kultur, hobbies, resor och umgänge samt religiösa och andliga aktiviteter. Rätten till åtnjutande av de mänskliga rättigheterna. Övergripande kod inom avsnittet ICF d910 - d999
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte
	DU010	Systematisk psykologisk behandling, kognitiv	Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv teori
	UV111	Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv	Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv avslutas
	DU011	Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk (KBT)	Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv-beteendeterapeutisk teori
	UV112	Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk	Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk avslutas
	DU022	Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT)	Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med interpersonell teori
	UV113	Avslut systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT)	Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT) avslutas
	UV110	Multimodal rehabilitering	Planerade och synkroniserade åtgärder genomförda i team som omfattar minst tre olika yrkeskategorier, vanligen sjukgymnast, arbetsterapeut, beteendevetare (socionom eller psykolog) samt alltid en läkare. Åtgärderna syftar till att stärka individens handlingskraft och ansvarstagande samt till att förbereda henne/honom för framtida återgång i arbete. Åtgärderna kan t ex omfatta fysisk träning, fysisk aktivitet, undervisning om smärta samt hem- och tillämpningsuppgifter.
	UV114	Avslut multimodal rehabilitering	Registreras vid det besök då behandlingsserien för multimodal rehabilitering avslutas
Omgivningsfaktorer
	QT003	Anpassning av produkter och teknik i det dagliga livet	Anpassa, flytta om, ställa undan, produkter, inventarier och möbler för att möjliggöra eller underlätta att aktiviteter i det dagliga livet kan utföras på ett säkert sätt. ICF e115
	QT004	Utprovning och/eller tillverkning av ortos	Innefattar justering/anpassning av ortos samt administrativa rutiner i samband med utprovning/tillverkning. Innefattar inte strumpor/lindning vid kompressionsbehandling jmf periferkompressionsbehandling LD004. ICF e115
	GA023	Utprovning och förskrivning av rullstol (i)	Informera, instruera, prova ut, anpassa och välja lämplig rullstol (åtgärden ingår i förskrivningsprocessen). ICF e120. Utesluter: QT006 Träning i att använda hjälpmedel, QT017 Uppföljning av hjälpmedelsförskrivning, GA025 Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol), GA004 - GA022
	GA025	Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) (i)	Informera, instruera, prova ut, anpassa och välja lämpligt hjälpmedel (exklusive rullstol) (åtgärden ingår i förskrivningsprocessen). ICF e115 - e145. Utesluter: QT006 Träning i att använda hjälpmedel, QT017 Uppföljning av hjälpmedelsförskrivning, GA023 Utprovning och förskrivning av rullstol, GA004 - GA022
	QT006	Träning i att använda hjälpmedel	Informera, instruera, träna, följa upp produkter och teknik som används i det dagliga livet för förflyttning och transport, kommunikation, utbildning, arbete, sysselsättning och vid aktiviteter relaterade till kultur rekreation och sport. ICF e115-e145
	QT007	Hjälpmedelsrådgivning	Ge råd om lämpligt hjälpmedel samt dess användning. ICF e115-e135, e140, e145
	QT008	Anpassning av allmänmiljö	Ge förslag på anpassning, utformning av produkter och teknik i en allmän miljö. ICF e150
	QT009	Anpassning av boendemiljö	Ge förslag till anspassning, utformning av produkter och teknik i hemmiljön. ICF e155
	QT013	Påverkan av attityder i omgivningen	Information/utbildning och påverkan av attityder i individers omgivning och dess inverkan på individers möjlighet till aktivitet och delaktighet som att kunna ett socialt liv. ICF e410 - e465
	GB002	Information och undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
	GB020	Atrosskola	Information och utbildning om artros. Standardiserad och evidensbaserad konditions-, styrke- samt aktivitets- och funktionsträning
	ZV020	Användande av tolk
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	ZV051	Telemedicin	Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
	EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
	ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
	XS003	Information och rådgivning med patient per brev	Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	XS001	Information och rådgivning med företrädare för patienten	Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras
	GD003	Intyg, omfattande	LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte
	GB004	Patientrelaterad extern information och utbildning	Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)
	XS005	Externt informationsutbyte	Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient.
	XS004	Distanskonsultation	Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras.
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV021	Arbetsplatsbesök
	ZV023	Besök inom barnomsorgen och i skolan	Besök i förskola/skola och hos dagmamma
	ZV024	Familjebesök	Besök där en eller flera personer med nära relation till en patient tillsammans med patienten möter hälso- och sjukvårdspersonal. Familjebesöket skall journalföras
	ZV201	000-009 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV202	010-019 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV203	020-029 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV204	030-039 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV205	040-049 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV206	050-059 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV211	060-119 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV212	120-179 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV213	180-239 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV214	240-299 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV215	300-359 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV216	360-419 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV217	420-479 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV218	480-539 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV219	540-w minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS010	Medverkan i teambesök och gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen